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       一提到膽石癥，許多人就會把它與中老年人聯(lián)系在一起。 殊不知，兒童中患膽石癥的也并不少見。小兒膽石癥不像成人膽石癥那樣受到重視，原因有三：一是小兒不會或很少能正確訴說病癥，二是一部分患兒始終無癥狀，屬于隱匿性膽石癥，只是在做腹部檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。三是兒科醫(yī)生關(guān)注不夠；臨床研究發(fā)現(xiàn)，膽石癥有‘年輕化’“兒童化”的趨勢。隨著B超廣泛使用，許多隱匿性膽石癥患兒相繼被發(fā)現(xiàn)。有人對 "5000名收治的膽石癥病人進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)14歲以下的患兒有196人，年齡最小的只有3歲。小兒膽石癥之所以日漸增多，城市兒童是由于進食葷食、精細(xì)食品過多，活動時間相對較少，以致血液中膽固醇濃度也相應(yīng)升高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也相應(yīng)升高，促發(fā)膽結(jié)石形成。

       農(nóng)村兒童主要是由于衛(wèi)生差而致蛔蟲感染，蛔蟲進入膽道，蟲卵和死亡的殘體成為結(jié)石的核心。小兒膽石可以發(fā)生在膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管的某一部位，也可以多個部位同時存在，形態(tài)多樣、數(shù)目不等。少者1-2 顆，多者甚至幾十顆。也有的呈泥沙樣，以膽色素結(jié)石居多。

       該癥最顯著的臨床癥狀是膽絞痛。疼痛位于右上腹，同時伴有惡心、嘔吐及大汗淋漓等。呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛多因飽餐引起，常發(fā)生在夜間?；純浩綍r有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞膽道時，患兒可出現(xiàn)黃疸。當(dāng)合并感染時，可出現(xiàn)高熱，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克，危及生命。

       膽石癥的確診有賴于B超檢查，準(zhǔn)確率高達98%以上，且安全、方便。不受病情限制，沒有禁忌癥，又比較經(jīng)濟，一般家庭都可以承受。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)前面所述的癥狀時，家長應(yīng)帶孩子上醫(yī)院做B超檢查以確診，爭取早發(fā)現(xiàn)，早治療。膽石癥重在預(yù)防，預(yù)防工作要從小做起，使孩子養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。首先，家長要教育孩子飯前便后要洗手，不吃生冷和不干凈的食物，以防寄生蟲感染。發(fā)現(xiàn)有腸道蛔蟲癥者，要及時徹底地進行驅(qū)蟲治療。

       二是倡導(dǎo)孩子多活動、少靜坐，不過量進食動物性脂肪和糖類，少吃精制食品。鼓勵孩子多吃水果、新鮮蔬菜和粗糧。

       文章引自徐玉，隱匿性兒童膽石癥