国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

1、膽石癥與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系

       膽石癥的病因可以歸納為膽固醇和膽汁酸代謝障礙、膽管感染飲食以及遺傳因素四大類(lèi)，除此以外，還可繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、肝硬化、甲狀腺功能減退、溶血性疾病等。由于近十年來(lái)，我國(guó)膽石癥的發(fā)展與西方國(guó)家日趨相同，故可參照國(guó)外針對(duì)膽石癥相關(guān)營(yíng)養(yǎng)因素所做的大量流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)調(diào)整我們對(duì)膽石癥的認(rèn)識(shí)。

       血中膽固醇濃度升高，膽固醇在膽汁中排出增加，形成膽固醇結(jié)石的可能性也就增加。未發(fā)生膽固醇結(jié)石的人群，膽汁中膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)的比例為50%，而患有膽固醇結(jié)石的人群，其膽汁幾乎100%都呈膽固醇過(guò)飽和狀態(tài)。膽固醇性結(jié)石的生成與肝排泌過(guò)多膽固醇有關(guān)。膳食膽固醇含量能夠?qū)Ω蔚哪懝檀挤置诹慨a(chǎn)生直接的影響，即攝入低膽固醇飲食，則膽汁中膽固醇含量低，這種膽汁非但不會(huì)形成結(jié)石，相反卻有溶石作用; 外源性膽固醇的攝入是決定血清膽固醇水平的因素之一。作為膽固醇的排泌和調(diào)節(jié)途徑，膽汁中的膽固醇濃度確與外源性攝入密切相關(guān)。許多流行病學(xué)資料可以證明這一觀(guān)點(diǎn)，如印度北部的膽石癥病人有一半以上合并有高脂血癥，30%的脂肪肝病人合并有膽囊炎、膽石癥膳食中飽和脂肪已明確是膽石癥的危險(xiǎn)因素之一，特別是男性。

       膽石癥人群“攝入蔬菜較少”。國(guó)外的流行病學(xué)調(diào)查亦表明，蔬菜消耗量多少與膽石癥的發(fā)生率密切相關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，可溶性膳食纖維可以降低血清膽固醇以及膽汁膽固醇飽和系數(shù)，從而減少膽石癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。食物中的膳食纖維能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少脫氧膽酸生成，并降低膽汁中膽固醇的濃度，使之呈不飽和狀態(tài)。總之，許多上述膳食調(diào)查的結(jié)果表明，蔬菜攝入量的下降與膽固醇性結(jié)石發(fā)生率升高之間有密切關(guān)系。

2、膽石癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

       營(yíng)養(yǎng)與膽石的關(guān)系不僅在于病因?qū)W方面，膽石癥反過(guò)來(lái)還會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收造成不良影響，同時(shí)作為一種治療手段，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有著不可或缺的作用。

       膳食干預(yù)作為保守治療的一部分始終受到關(guān)注，通常認(rèn)為增加膳食纖維能減少膽石癥的患病率和復(fù)發(fā)率; 增加鈣、鎂、鋅、鐵、葉酸、維生素C等微量營(yíng)養(yǎng)素，也可作為防治膽石癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，減少精制糖、飽和脂肪和膽固醇的攝入，則會(huì)降低患膽石癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于膽石癥的發(fā)病與肥胖有關(guān)，幫助病人循序漸進(jìn)地減重(建議以0. 5 kg /2周的速度進(jìn)行)，然后保持恒定，也是膽石癥防治的重要方面。另外，尚需改變靜坐習(xí)慣，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。

       利膽，即促進(jìn)肝分泌膽汁和稀釋膽囊膽汁、減少膽泥沉淀形成膽石的機(jī)會(huì)，故增加飲食中利膽因素會(huì)有助于膽石癥的防治。但由于飲食因素的利膽機(jī)制非常復(fù)雜和多向，很難簡(jiǎn)單地將某種成分歸結(jié)為是或否。中醫(yī)將膽石癥、膽囊炎稱(chēng)為“脅痛”，中醫(yī)有許多關(guān)于利膽藥物的研究，如大黃番瀉葉、茵陳、柴胡、金錢(qián)草等，成藥有鄧學(xué)稼的利膽沖劑和茵陳膽道湯等。

       膽石癥急性發(fā)作時(shí)病人需要禁食，讓膽囊處于完全休息的狀態(tài)，盡量減少胃腸道對(duì)膽囊收縮的刺激因素。此時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持方式首選靜脈營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)靜脈輸注脂肪乳、葡萄糖、復(fù)方氨基酸、微量營(yíng)養(yǎng)素，以滿(mǎn)足急性期的營(yíng)養(yǎng)需要。疼痛緩解后要注意水鹽補(bǔ)充，水分的補(bǔ)充有利于膽汁稀釋?zhuān)瑴p少淤滯，還有利于腸道蠕動(dòng)，減少腸道對(duì)有害物質(zhì)的吸收;其次，還可以適當(dāng)進(jìn)食不含脂肪的碳水化合物、蛋白質(zhì)食物。

       在膳食制度上，要做到少食多餐。因?yàn)檩^少的進(jìn)食量可以減輕膽管負(fù)擔(dān)，而多次進(jìn)餐能夠促進(jìn)膽汁排泌，減少膽汁淤滯，降低膽石形成的危險(xiǎn)。對(duì)于那些經(jīng)超聲確診而無(wú)癥狀的膽石癥病人，做好營(yíng)養(yǎng)管理還需取得病人的合作。

本文源自 劉燕萍，膽石癥與營(yíng)養(yǎng)。