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  • 膽囊內的結石因構成物不同主要包括膽固醇結石、以膽固醇為主的混合型結石及膽色素結石這三類。 1. 傳統(tǒng)分類方法:一般情況下,對膽囊結石進行分類主要采用傳統(tǒng)分類方法,主要通過化學方式對膽囊結石的組成成分進行詳細分析。 當膽囊結石內膽固醇的含量>70%,該類膽囊結石稱為膽固醇型膽囊結石;當結石內的膽固醇含量<30%時, 則將這類膽囊結石歸類為膽色素型結石;當結石內的膽固醇含量為 30%~70%時,則認定其為混合型結石。 這種分類方法比較簡單直接,也是被應用最為廣泛的膽囊結石分類方法之一。 2. 傅培彬分類方法: 早在 20 世紀 80 年代,我國著名外科學家傅培彬就利用
    趙剛 主任醫(yī)師 2016-06-25 17:52:22
  • 部分膽囊結石的患者因為各種不適而就診,多數(shù)膽囊結石的患者沒有任何不適,但隨著時間的延長,結石一般會變多變大并出現(xiàn)如下后果:1、疼痛:膽囊結石可引起右上腹疼痛,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛,有時疼痛會放射至肩部或背部。飽餐或進食油膩食物后更容易發(fā)生。2、消化不良:膽囊結石可導致膽囊功能受損,進而影響消化,出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。3、膽汁淤積:膽囊結石可引起膽汁淤積,進而導致膽囊腫大、黃疸等癥狀。4、引起肝功能異常:膽囊結石可能導致肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶水平等升高。5、膽囊癌:膽囊結石長期刺激膽囊壁,可能引起膽囊癌。膽結石長期存在往往會引起膽囊萎縮、鈣化,而
    孫平 副主任醫(yī)師 2025-01-04 14:29:44
  • 部分膽囊結石的患者因為各種不適而就診,多數(shù)膽囊結石的患者沒有任何不適,但隨著時間的延長,結石一般會變多變大并出現(xiàn)如下后果:1、疼痛:膽囊結石可引起右上腹疼痛,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛,有時疼痛會放射至肩部或背部。飽餐或進食油膩食物后更容易發(fā)生。2、消化不良:膽囊結石可導致膽囊功能受損,進而影響消化,出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。3、膽汁淤積:膽囊結石可引起膽汁淤積,進而導致膽囊腫大、黃疸等癥狀。4、引起肝功能異常:膽囊結石可能導致肝功能異常,表現(xiàn)為轉氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶水平等升高。5、膽囊癌:膽囊結石長期刺激膽囊壁,可能引起膽囊癌。膽結石長期存在往往會引起膽囊萎縮、鈣化,而
    孫平 副主任醫(yī)師 2025-01-04 14:28:20
  • 急性胰腺炎的病因眾多,但我國大多為膽管疾病所致,又稱急性膽源性胰腺炎(ABP),對ABP治療目前大多數(shù)學者認為內鏡逆行膽管造影 (ERCP)的干預可阻止胰腺炎的進一步發(fā)展,膽囊結石患者早期行膽囊切除對預防ABP的發(fā)生有積極意義。 分析: 2007年 1月~2010年12月收治的2352例有急性腹痛癥狀而就診的膽囊結石膽囊結石并發(fā)膽源性胰腺炎患者的臨床資料,并根據(jù)膽囊結石的大小、數(shù)量,比較各組并發(fā)胰腺炎的發(fā)病率。診斷膽囊結石2352例 ,其中男1063例 ,女 1 289例 ,年齡 21~85歲 ,平均 53歲 。其中膽囊結石并發(fā)ABP 127例,占5.4%,其中男62例
    趙剛 主任醫(yī)師 2016-08-08 22:03:01
  • 基于我們以往的臨床經驗,發(fā)現(xiàn)膽囊膽固醇結石有降低心腦血管疾病發(fā)病率的可能,在此收集住院患者35622例,比較膽囊結石患者與非膽囊結石患者心腦血管疾病的罹患率差異、心腦血管疾病患者與無心腦血管疾病患者的膽囊結石罹患率差異,觀察膽囊膽固醇結石與心腦血管疾病間可能的發(fā)病關聯(lián),分析其可能的機制。結論:1、膽囊膽固醇結石患者的心腦血管疾病罹患率較非膽囊膽固醇結石患者低。膽囊結石患者的心腦血管疾病的罹患率為29.5%。非膽囊結石患者的心腦血管罹患率為43.3%,較膽囊結石患者高。應用分析顯示,膽囊結石患者的心腦血管疾病罹患率較非膽囊結石降低了46%。2、心腦血管疾病患者的膽囊膽固醇結石罹患率較無心
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-02-22 21:14:25
  • 肥胖人群超過我國總人口數(shù)的1/4,肥胖和高血脂是膽囊結石的相關危險因素。超重肥胖、高血脂患者肝臟內合成、分泌膽固醇增加,膽汁酸、膽鹽減少,膽固醇的可溶性降低,膽囊內膽汁膽固醇過度飽和,膽汁長時間淤積于膽囊內不易流出,故使膽囊結石易于形成。本文選自孫正鴻等,膽囊結石成因的相關性研究進展。
    趙剛 主任醫(yī)師 2022-11-19 16:14:00
  • 減退和門靜脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn),這一階段還可能發(fā)生并發(fā)癥,包括各種原因所致的上消化道出血、肝腎綜合征、并發(fā)癌變、感染、肝性腦病等,當出現(xiàn)上述并發(fā)癥時,治療效果差,有一定的死亡率。隨著人口的增長和老齡化,肝硬化等慢性肝病是我國的一大健康負擔。在世界范圍內,肝硬化是第14大常見死因;在中國,大約有3億人受到肝病的影響,中國占全球肝硬化死亡的11%。所以,對于可能進展為肝硬化的疾病應早期干預,對于失代償期肝硬化患者應盡可能做到早診斷早治療,防止疾病進展。膽囊結石在全世界及我國都是一種常見的疾??;其發(fā)病率與家族遺傳史、地理環(huán)境、飲食習慣等相關因素有關;近些年來,隨著整體社會經濟的不斷發(fā)展
    趙剛 主任醫(yī)師 2022-02-13 22:28:39
  • 目的:膽囊結石中晶體物質的組成、形態(tài)和結構及其在膽囊結石形成與生長過程中的作用.方法:用偏光顯微鏡、掃描電鏡和X射線衍射儀對35例人體膽囊結石的品體結構、剖面超微結構及晶體組成進行觀察研究。結果:顆粒狀膽囊結石盡管其外觀和剖面的形態(tài)結構各不相同,但都以結晶態(tài)物質為主,其主要成分為膽固醇晶體.晶體的干涉色級為二級藍綠,雙折射率△n=0.022-0.025,膽石中的晶體以密集分布的微晶體和微晶體集合體的形式存在,其間隙被非晶物質填充。泥沙狀結石以非晶態(tài)物質為主,其主要成分是膽色素和膽色素鹽,屬膽色素結石。結論:人體膽囊結石是一種特殊的生物晶體。膽囊內多變的結晶環(huán)境并不支持膽固醇晶體的完整發(fā)育
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-02-11 21:45:51
  • 13例,10年以上發(fā)病2例。以上顯示無癥狀膽囊結石患者出現(xiàn)膽囊結石癥狀者多數(shù)發(fā)生在5年內,5年內發(fā)病率約25%~39%。 2、無癥狀膽囊結石預后的影響因素 2.1膽囊結石因素細小結石或泥沙型結石容易在膽囊管及膽總管內移動阻塞,出現(xiàn)膽絞痛、梗阻性黃疸、胰膽管梗阻致膽源性胰腺炎;直徑≥10mm的膽囊結石往往沉于膽囊后壁或頸部,長期對膽囊壁的刺激引起慢性膽囊炎或膽囊萎縮,而膽囊劇烈收縮可使結石嵌頓于膽囊頸部,引起膽囊壞疽穿孔;結石可致膽囊黏膜發(fā)生變異癌變,結石越大,惡變發(fā)生率越高,故結石直徑20mm時,應預防性膽囊切除。 2.2糖尿病因素:糖尿病并發(fā)的自主神經病變可致膽囊收縮功能障礙,造成膽汁淤積,刺激
    趙剛 主任醫(yī)師 2024-07-11 11:16:21
  • 研究者持有不同觀點。根據(jù)國內外相關研究較為一致觀點認為肥胖患者術后減重速度和程度是術后膽囊結石發(fā)病的主要因素,另一重要因素為減重術后總膽固醇升高及體內激素水平的變化。此外女性和血脂異常也被列為潛在的危險因素。其發(fā)病機制可能是減重術后短期內快速減重,導致膽固醇代謝的變化,從而增加膽固醇在膽汁中的濃度,達到膽固醇過度飽和狀態(tài)促進結晶形成結石,尤其是在快速減肥過程中鈣和黏液粘蛋白分泌增加的情況下,花生四烯酸衍生物濃度增加,刺激膽固醇晶體聚集,減重手術后膽汁內黏液濃度可增加,從而促進膽囊結石形成。膽囊排空不完全、排空緩慢也會增加膽結石形成的風險,導致膽汁淤積,繼而發(fā)展為膽囊結石,并可引起膽囊炎、膽管炎
    趙剛 主任醫(yī)師 2021-12-12 13:30:34
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