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許多腰椎間盤突出癥患者情況比較嚴(yán)重，保守治療無效，已經(jīng)出現(xiàn)了下肢無力、走路沒勁、抬不起腳等癥狀，這時醫(yī)生多會建議患者盡快手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。但這讓不少患者很懼怕，“是不是不做手術(shù)最后人就要癱了?”或者“做手術(shù)癱瘓風(fēng)險大不大?我不敢冒險……”其實這兩個問題有些相似之處，我們請宣武醫(yī)院王作偉主任給大家講講吧。　　　　腰椎間盤突出癥會導(dǎo)致下肢完全癱瘓嗎?　　大多數(shù)情況下不會。我們?nèi)梭w的椎管里走行著脊髓和神經(jīng)，基本上到了腰段以后，椎管里面的脊髓就變成神經(jīng)了。而和脊髓不同，只有把這些腰神經(jīng)全部都損傷了才會造成下肢的完全癱瘓。但是腰椎間盤突出多數(shù)都是向一側(cè)的后側(cè)方突出，也就是許多患者都是一邊的腰神經(jīng)受壓 更多>

隨著社會老齡化的加重，惡性腫瘤發(fā)病率逐年增高，包括肺癌、肝癌、腎癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、甲轉(zhuǎn)腺癌等等。都約30-70%的惡性腫瘤發(fā)展到一定階段，會發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移，形成脊柱轉(zhuǎn)移癌。脊柱轉(zhuǎn)移癌會破壞脊柱穩(wěn)定性、壓迫脊髓神經(jīng)，患者出現(xiàn)四肢運動、感覺障礙。許教授前面的科普文章說到，對于脊柱不穩(wěn)定和神經(jīng)壓迫的患者是可以通過手術(shù)治療防止出現(xiàn)癱瘓，提高生活質(zhì)量的。但是，由于一部分患者病情進(jìn)展較快，或者前期治療不規(guī)范，在就診時就出現(xiàn)了四肢癱瘓，大小便失禁等嚴(yán)重情況。對于這部分患者，他們還有手術(shù)機會嗎？手術(shù)之后患者還有恢復(fù)行走功能的可能性嗎？以往觀點認(rèn)為不完全癱瘓的患者，及時解除神經(jīng)壓迫，患者 更多>

腰間盤突出手術(shù)失敗會癱瘓。腰椎間盤突出，包括頸椎、胸椎和腰椎的，最多見的是頸椎和腰椎的。腰椎和頸椎的手術(shù)，把椎間盤摘除，一旦手術(shù)失敗，人可能就會癱瘓。如果摘除不干凈，癥狀就會解決不徹底。要盡量的摘除徹底，不損傷腰椎和頸椎，速度要快。選擇頸椎腰椎開刀，一般可修復(fù)的余地不大，開腰椎叫翻修手術(shù)。如果手術(shù)失敗，一次就結(jié)束了，沒有第二次機會。 更多>

許多老年人都有腰椎管狹窄，主要表現(xiàn)就是腿疼、走路問題等，這些情況讓患者和家屬擔(dān)心時間久了后會不會就癱瘓了?　　最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就接診了一位63歲的女性患者，她在家人的攙扶下來到了診室，病情比較嚴(yán)重。原來，在4年前她就出現(xiàn)了腿疼的癥狀，剛開始不太嚴(yán)重她也沒當(dāng)回事，還能在家里幫忙照看孫子。但是1年前她的癥狀就加重了，發(fā)作起來腿是又疼又麻，外出時走個幾百米就疼得受不了，要停下來歇一會。當(dāng)時，她就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查出來是腰椎管狹窄，隨后和醫(yī)生商量后進(jìn)行了保守治療。治療后，她感覺癥狀稍有緩解，可好景不長，老是反復(fù)發(fā)作，尤其最近兩個月，她的癥狀加重，平時連100米都走不了了，更別提照顧孫女 更多>

，晚上胳膊放在外面一點也感覺不到泠，觸摸皮膚有異樣感，走路不穩(wěn)，手拿不了筷子吃飯……這些跡象都表明癥狀加重了，她自己也慌了，“我不會是要癱了吧?！边@些癥狀讓患者非常痛苦不說，也讓她十分焦慮，最后家人決定帶她到北京找大醫(yī)院治病，這才找到了王主任?！　〖顾杩斩窗Y最后會發(fā)展成癱瘓嗎?能治好嗎?　　事實上，脊髓空洞癥并沒有大家想象的那么可怕，它也算是比較常見的神經(jīng)外科疾病，而且它的治愈率也算是比較高的。只要脊髓空洞發(fā)現(xiàn)得及時，并盡快進(jìn)行干預(yù)，一般都不會是癱瘓的結(jié)果。而那些最后癱瘓的患者是很少的，他們多是由于沒有及時治療，脊髓空洞越來越大，導(dǎo)致脊髓被壓空、壓斷了后導(dǎo)致的高位截癱。　　而從這位患者的片子上來看 更多>

今生今世， 我最忘情的哭聲有兩次， 一次在我生命的開始， 一次在你生命的告終。 —余光中 患者于孕期確診甲狀腺癌，前期由于體質(zhì)原因受孕較困難采取的人工授精，因此不愿放棄生產(chǎn)，在生產(chǎn)后再接受相關(guān)治療。 待生產(chǎn)后，已經(jīng)查出肺部“滿天星”（甲狀腺癌雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，并伴有全身轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤晚期），同時出現(xiàn)了雙下肢癱瘓，癥狀日漸加重。 孩子與生命的艱難抉擇中，她選擇了“希望”；撐到了未來已來，當(dāng)下為自己，為“生命”尋醫(yī)問診…… 一、現(xiàn)病史 黃**，30歲，女， 主訴：胸背部疼痛伴雙下肢不全癱2月余 現(xiàn)病史：2023年1月初，患者無明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛伴雙下肢肌力進(jìn)行性下降，夜間疼痛明顯。疼痛活動后 更多>

許多患者檢查出脊髓內(nèi)腫瘤時，并不太了解這種病，但一聽醫(yī)生說要手術(shù)，不然腫瘤繼續(xù)長大很可能會引發(fā)癱瘓，這才意識到這種病的嚴(yán)重性?；丶矣衷诰W(wǎng)上一查，髓內(nèi)腫瘤手術(shù)致癱?做完手術(shù)又復(fù)發(fā)?這讓他們陷入兩難境地，做手術(shù)有風(fēng)險，萬一再復(fù)發(fā)了咋辦?但不做手術(shù)，醫(yī)生說后期有可能會癱，那這還要不要手術(shù)呢?　　其實，患者朋友們的糾結(jié)在于治療的選擇以及治療的遠(yuǎn)期效果上。正巧，最近一位2年前的髓內(nèi)腫瘤患者再一次來到宣武醫(yī)院王作偉主任門診進(jìn)行復(fù)查?！　?年前，這位患者從外省來到王主任門診，他當(dāng)時出現(xiàn)了頸肩疼痛，雙手不靈活、兩邊胳膊麻木的癥狀，在他們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，拍頸部核磁發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說他這種情況做手術(shù)風(fēng)險高 更多>

偏癱側(cè)肢體運動控制能力與協(xié)調(diào)能力差、手功能障礙、偏癱步態(tài)、患足下垂行走困難及吞咽困難，影響人們的日常生活，所以及時治療是關(guān)鍵?！　≥p度偏癱患足雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。所以，發(fā)生半身不遂（偏癱）之后，我們康復(fù)治療的重點在于功能的改善與恢復(fù)。因此，每位偏癱的患者要根據(jù)自己的實際情況選擇適合的康復(fù)方法?！　』謴?fù)早期階段　　由于此時患者的偏癱肢體完全不能活動，所以可采用按摩、推拿、被動運動等方法，防止肌肉萎縮。一般每次局部按摩5-10分鐘，全身按摩不超過30分鐘。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動；被動運動 更多>

短短幾個月，椎旁腫瘤就長這么大了?　　這位患者搞不懂，“怎么就幾個月的時間，腫瘤進(jìn)展得這么快?腫瘤一下就長得這么大了?”其實和椎管內(nèi)腫瘤相比，椎管的空間不大，而且里面走行著脊髓、神經(jīng)，這時可能很小的腫瘤都會壓迫到這么重要組織，從而產(chǎn)生明顯癥狀引起患者的注意。而椎旁腫瘤有許多都是往椎管外發(fā)展，可能在腹腔、胸腔慢慢長大，空間相對就大一些，等到腫瘤長大到一定程度，壓迫到神經(jīng)、一些臟器的時候，患者才感覺有癥狀，這時一查腫瘤就比較大了。就像這位患者的腫瘤壓迫到肺部，影響到了呼吸?！　〔槌鲎蹬阅[瘤就要手術(shù)嗎?腫瘤會導(dǎo)致癱瘓嗎?　　許多患者查出這樣的腫瘤還是很恐懼的，經(jīng)常這樣問“這有必要手術(shù)嗎?”、“這手術(shù)在 更多>

一側(cè)的面神經(jīng)上，由于兩側(cè)都是面神經(jīng)核提供動力源，因此總體上兩側(cè)的運動是比較協(xié)調(diào)的。手術(shù)一般分兩期進(jìn)行，先做健側(cè)面神經(jīng)移植，埋在癱瘓側(cè)皮下，等到1年半左右，如果移植神經(jīng)成活的話就將其連接到癱瘓側(cè)的面神經(jīng)上。隨著技術(shù)的進(jìn)步，也許會有更先進(jìn)的技術(shù)出現(xiàn)，不過目前來說跨面神經(jīng)移植是面癱修復(fù)的終極手段。 更多>