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　　許多老年人都有腰椎管狹窄，主要表現(xiàn)就是腿疼、走路問題等，這些情況讓患者和家屬擔(dān)心時間久了后會不會就癱瘓了?

　　最近，宣武醫(yī)院王作偉主任就接診了一位63歲的女性患者，她在家人的攙扶下來到了診室，病情比較嚴重。原來，在4年前她就出現(xiàn)了腿疼的癥狀，剛開始不太嚴重她也沒當(dāng)回事，還能在家里幫忙照看孫子。但是1年前她的癥狀就加重了，發(fā)作起來腿是又疼又麻，外出時走個幾百米就疼得受不了，要停下來歇一會。當(dāng)時，她就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查出來是腰椎管狹窄，隨后和醫(yī)生商量后進行了保守治療。治療后，她感覺癥狀稍有緩解，可好景不長，老是反復(fù)發(fā)作，尤其最近兩個月，她的癥狀加重，平時連100米都走不了了，更別提照顧孫女、干家務(wù)了。

　　上個禮拜，患者感到腿無力，腿疼到不能正常走路，只能整天躺在床上，這可把家里人嚇壞了，這樣發(fā)展下去不會就癱了吧，于是才趕緊帶著患者來到北京看病，最后來到了王主任門診。

　　腰椎管狹窄會不會發(fā)展成癱瘓呢?

　　事實上，腰椎管狹窄癥一般并不會導(dǎo)致癱瘓。頸、胸椎管里面走形的是脊髓，椎管狹窄了，擠壓到里面的脊髓，如果脊髓被壓斷了，就會導(dǎo)致癱瘓;但腰椎管里面主要是馬尾神經(jīng)，它一般受壓嚴重了，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力以及大小便障礙、性功能障礙等，和脊髓損傷導(dǎo)致的癱瘓不一樣。

　　這種腰椎狹窄好治嗎?一般該怎么治療?

　　其實，腰椎狹窄癥的治愈率是很高的，只要患者及時進行正規(guī)的治療，效果都不錯。腰椎狹窄癥多是由于其他腰椎問題導(dǎo)致的，比如這位患者，從片子上看她在腰4-5、腰5-骶1兩個節(jié)段都有突出，但根據(jù)她的癥狀、查體等表現(xiàn)最后確定是腰4-5的椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄，所以治療也需要針對這個節(jié)段椎間盤突出。而這位患者保守治療效果差，癥狀嚴重影響生活，突出較大，神經(jīng)受壓嚴重，所以需要考慮手術(shù)將椎間盤突出切掉，才能將腰椎管容積擴大，解除神經(jīng)受壓。

　　術(shù)前影像學(xué)資料：

　　和患者和家屬溝通過后，王主任親自為她成功進行了手術(shù)。手術(shù)將腰4-5椎間盤突出切除，腰椎管恢復(fù)通暢，神經(jīng)受壓徹底解除。術(shù)后，患者的腿疼癥狀得到了大大緩解，腿麻、無力的情況也在逐漸緩解，術(shù)后第三天下地走路就已經(jīng)比術(shù)前走路好許多了。

　　術(shù)后影像學(xué)資料：

　　雖然腰椎狹窄不會導(dǎo)致癱瘓，但是大家應(yīng)該清楚這種疾病多發(fā)生在老年人身上，多對他們的生活質(zhì)量和自理能力影響很大，所以查出腰椎狹窄還是應(yīng)該積極治療，給老人一個幸福晚年。