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原創(chuàng) 椎旁腫瘤怎么長得這么大了,才被發(fā)現(xiàn)?這種情況需不需要做手術(shù)?
2025年01月09日 【健康號(hào)】 王作偉     閱讀 1193

不少患者查出自己的這種椎旁腫瘤時(shí),常常很吃驚,“片子上看這么大一個(gè),我咋之前沒感覺呢?”

  之前為大家講過椎管內(nèi)腫瘤,許多這種腫瘤可能在特別小的時(shí)候就導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的癥狀,然后不得不快速就醫(yī)。而如果腫瘤沒有長在椎管內(nèi),而在椎管外呢?不少患者查出自己的這種椎旁腫瘤時(shí),常常很吃驚,“片子上看這么大一個(gè),我咋之前沒感覺呢?”

  最近,宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位58歲的女性。她之前沒有明顯癥狀,直到5個(gè)月前出現(xiàn)了背痛,呼吸也有點(diǎn)不對(duì)勁。一開始她也沒在意,直到最近她感覺自己呼吸有一些喘憋,同時(shí)背痛也加重了,這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。這一查嚇一跳,查出她長了一個(gè)椎旁腫瘤,而且體積較大,醫(yī)生建議她去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。于是,在子女的陪同下來到北京,找王主任治療。

  術(shù)前影像學(xué)資料:

  


  怎么短短幾個(gè)月,椎旁腫瘤就長這么大了?

  這位患者搞不懂,“怎么就幾個(gè)月的時(shí)間,腫瘤進(jìn)展得這么快?腫瘤一下就長得這么大了?”其實(shí)和椎管內(nèi)腫瘤相比,椎管的空間不大,而且里面走行著脊髓、神經(jīng),這時(shí)可能很小的腫瘤都會(huì)壓迫到這么重要組織,從而產(chǎn)生明顯癥狀引起患者的注意。而椎旁腫瘤有許多都是往椎管外發(fā)展,可能在腹腔、胸腔慢慢長大,空間相對(duì)就大一些,等到腫瘤長大到一定程度,壓迫到神經(jīng)、一些臟器的時(shí)候,患者才感覺有癥狀,這時(shí)一查腫瘤就比較大了。就像這位患者的腫瘤壓迫到肺部,影響到了呼吸。

  查出椎旁腫瘤就要手術(shù)嗎?腫瘤會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎?

  許多患者查出這樣的腫瘤還是很恐懼的,經(jīng)常這樣問“這有必要手術(shù)嗎?”、“這手術(shù)在脊柱上做,不會(huì)有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)吧?”

  一般來說,脊柱椎旁腫瘤的主要治療方式就是手術(shù)切除,但是也不絕對(duì),這種腫瘤種類很多,具體治療方案還是要看患者的具體情況。那手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓呢?大家不要擔(dān)心,雖然在脊柱做手術(shù),但腫瘤在椎旁,癱瘓的可能不大。

  這位患者最終決定盡快手術(shù),于是由王主任為她成功完成了手術(shù)全切。術(shù)中盡最大可能的保護(hù)周圍的臟器、血管、神經(jīng)等組織,將這枚較大的腫瘤切除干凈。術(shù)后,患者的疼痛癥狀馬上就得到了極大緩解,呼吸也恢復(fù)正常了。術(shù)后復(fù)查,患者的癥狀消失,并且片子上顯示腫瘤已經(jīng)消失。

  術(shù)后影像學(xué)資料:

  


  總的來說,椎旁腫瘤的種類很多,不同患者的手術(shù)方案也都不太一樣,有些手術(shù)還比較復(fù)雜,這也考驗(yàn)著主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),所以如果您也不幸罹患了這種腫瘤,最好還是去正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行治療。


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