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今天首先介紹關(guān)于術(shù)后疝氣帶/疝氣褲的佩戴。有些患者會(huì)問：沒做手術(shù)前聽說可以戴疝氣帶來延緩疝氣進(jìn)展，那為什么我做完手術(shù)了，醫(yī)生還要我戴疝氣帶或者穿疝氣褲呢？首先，我想說，疝氣帶和疝氣褲是兩種不同的醫(yī)療產(chǎn)品，應(yīng)用上理應(yīng)有所區(qū)分，但目前國內(nèi)疝氣帶應(yīng)用更為廣泛，所以若在網(wǎng)上搜索，常有混淆之嫌?，F(xiàn)在很多的疝氣褲的功能也聲稱已經(jīng)取代了疝氣帶的作用了。在這里，我仍將兩者分開做介紹。手術(shù)前佩戴疝氣帶主要為了頂住疝氣突出位置，避免疝氣突出后導(dǎo)致嵌頓。這時(shí)，疝氣帶的作用類似于用拳頭頂住疝氣外突薄弱的位置，這個(gè)作用是暫時(shí)的，且當(dāng)腹腔內(nèi)壓力過高時(shí)起不到明顯對(duì)抗作用。因?yàn)槎亲永锩娴摹岸础保ㄈ睋p）還沒有補(bǔ)好，只是臨時(shí)在 更多>

門診不少中老年患者，前來就診時(shí)的主訴都是：醫(yī)生，我好像得了小腸氣，我買了“疝氣帶”，這個(gè)能不能用？ 每每遇到這種情況，我都頭大一圈。因?yàn)榕R床中，那些使用了疝氣帶的患者，手術(shù)做起來真的要復(fù)雜很多。 小腸氣，是腹股溝疝的俗稱，是由于先天發(fā)育不良或后天腹內(nèi)壓增高、腹橫筋膜薄弱等原因?qū)е碌母骨慌K器或大網(wǎng)膜等經(jīng)腹股溝區(qū)突出在腹股溝管區(qū)。 佩戴疝氣帶雖然可以通過壓迫阻止腹內(nèi)臟器的脫出，但是大多數(shù)情況下，患者是在沒有完全還納突出的疝內(nèi)容物時(shí)就佩戴好疝氣帶進(jìn)行壓迫的。這就極易導(dǎo)致疝內(nèi)容物與其前后的內(nèi)容粘連。 因此，腹股溝疝發(fā)生后，最有效的治療方式還是手術(shù)。 更多>

為什么我們會(huì)在疝氣病人就診時(shí)要苦口婆心地勸告病人盡早手術(shù)？看看下面這個(gè)視頻，你就知道疝氣嵌頓的危險(xiǎn)性了。很多病人在剛剛發(fā)現(xiàn)自己得了疝氣以后，并不當(dāng)回事。因?yàn)樗X得只要自己躺下來休息休息，癥狀就會(huì)自己消失。心想疝氣疝氣，果然只是一股氣而已，氣消了也就沒事了?？墒撬麄儾⒉涣私猓?em>疝氣的本質(zhì)是腹壁有個(gè)洞。（為什么有個(gè)洞可以參見我之前的科普文章。）突出來的腫塊并不是什么氣，而是我們肚子里的腸管。站立或咳嗽的時(shí)候，由于壓力的原因，腸管會(huì)從我們的肚子里“鉆出來”，躺下來以后，出于重力的原因，腸管又會(huì)縮回腹腔，這時(shí)外面看起來好像沒事了。但是這個(gè)洞始終是存在的。如果不及時(shí)通過手術(shù)修補(bǔ)，在某些特定條件下，比如 更多>

疝氣非小病，有時(shí)很要命----記我院疝與腹壁?？瞥晒尵纫焕?2歲的嵌頓疝病人同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強(qiáng)11月2日，臨近下班的時(shí)候，我院疝與腹壁?？平邮樟艘晃?2歲的病人。病人因?yàn)橛覀?cè)腹股溝及陰囊巨大腫塊伴疼痛前來求治。當(dāng)班的朱曉強(qiáng)醫(yī)生經(jīng)過快速的詢問病史和體檢后，確診這是一位嵌頓疝患者，考慮到患者疝嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，有可能發(fā)生腸壞死，因此立即將病人收治入院。入院后，湯睿主任和朱、劉兩位醫(yī)生一邊積極完善患者的全面檢查，一面向家屬做解釋溝通。由于患者已有92的高齡，心肺功能很差，而且疝又是復(fù)發(fā)疝，疝囊內(nèi)肯定有先前補(bǔ)片和腸管的粘連，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，圍手術(shù)期有發(fā)生各種意外的可能。經(jīng)過對(duì)家屬 更多>

1.得了疝氣我該怎么辦？疝病是一種常見病，多發(fā)于老年男性。受限于對(duì)疾病知識(shí)的了解，患者對(duì)于疝病的態(tài)度往往呈現(xiàn)兩極化表現(xiàn)。很多患者得了疝氣不當(dāng)一回事，覺得是一種時(shí)有時(shí)無的東西，不用太在意。但事實(shí)上，在我們專科，因?yàn)?em>疝氣不及時(shí)治療導(dǎo)致需要急診手術(shù)的患者每年多達(dá)三四十人，其中不乏需要做腸管切除吻合的患者，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)和生活均造成了不良影響。原本只需住院1-2天解決的問題變成了影響自己消化功能的后遺癥。更有患者因手術(shù)時(shí)間過晚，廣泛腸壞死導(dǎo)致腸穿孔，造成彌漫性腹膜炎和膿毒性休克，因此失去生命。在此，我絕非危言聳聽。 嵌頓疝患者因腸管嵌頓壞死不得不行腸切除吻合 更多>

高齡老人得了疝氣，能不能做微創(chuàng)手術(shù)？疝氣過去常常被認(rèn)為是老年的病，這點(diǎn)認(rèn)知其實(shí)存在很大的偏差。其實(shí)，在我們?nèi)粘Ｖ委熤?，更多的患者?0-65歲這個(gè)區(qū)間內(nèi)，而在當(dāng)今社會(huì)內(nèi)，這個(gè)年齡往往是被歸類到中年人的。那么在當(dāng)今社會(huì)定義的老年人中，疝氣的發(fā)病和治療是怎么樣的情況呢？ 從人體腹壁組織代謝的角度來說。年齡越大，得疝氣的風(fēng)險(xiǎn)亦越大。但是這部分患者受限于本身的認(rèn)知和就診的意愿，往往有發(fā)病比例高，治療比例低的特點(diǎn)。以至于我們常常在半夜的急診室看到他們。通常是因?yàn)槎嗳瘴磁艢夂徒獗?，進(jìn)食后出現(xiàn)了嘔吐，腹痛等癥狀來就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)過往原本可以用手推回去的疝氣卡住推不回去了，轉(zhuǎn)變成了嵌頓疝，再加上由于老年 更多>

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強(qiáng)我們常說“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，這句話用在疝這個(gè)疾病上，真的是再貼切不過了。我們之前已經(jīng)做過很多科普了，疝就是我們身體的某個(gè)部位有了“洞”，肚子里的腸子之類的內(nèi)臟從這個(gè)洞里鉆了出來，形成了疝。一開始的時(shí)候，大家都不太當(dāng)回事。因?yàn)檫@個(gè)毛病也沒給我們帶來多大麻煩。躺下一休息，就沒有了。很多病人都說：大夫啊，我最近休息休息，就覺得自己情況好了，暫時(shí)就不來手術(shù)了。于是一拖就拖下來了。時(shí)間一久，自己也越來越不放在心上了。最近我們就收治了這樣一個(gè)病人。疝氣拖了20幾年，結(jié)果“洞”越來越大，掉出來的腸子越來越多，導(dǎo)致褲襠里就像藏了個(gè)小西瓜。把自己拖累得不行，走路都不 更多>

很多人都認(rèn)為腹股溝疝手術(shù)只是一個(gè)小手術(shù)，不像心腦手術(shù)或胃腸手術(shù)那樣危險(xiǎn)。殊不知，一臺(tái)不規(guī)范、甚至不合格的疝氣修補(bǔ)手術(shù)，也會(huì)給患者帶來無盡的痛苦和煩惱。最近又收治了一位疝修補(bǔ)手術(shù)后補(bǔ)片感染的患者。這位病人一年前在外地醫(yī)院做了雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后兩周，右側(cè)手術(shù)切口開始出現(xiàn)流血流膿。手術(shù)醫(yī)生的解釋是傷口感染，予以換藥處理。可是換了將近半年的藥，傷口始終無法愈合，留下了一個(gè)指尖大小的破口，每天會(huì)向外分泌少量膿血?；颊哌@時(shí)對(duì)最初的醫(yī)生失去了信心，開始輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求助，但是得到的大多數(shù)方案仍是繼續(xù)換藥。當(dāng)我詳細(xì)了解了病人的病情并仔細(xì)查看了病人的CT片后，確信這不是一起簡(jiǎn)單的切口感染，而是植入補(bǔ)片 更多>

通過前面的一些文章我們已經(jīng)知道了“小腸氣”的基本情況，今天我們?cè)俑攀鲆幌隆?em>小腸氣”也就是疝病該如何治療。疝的種類很多，包括腹股溝疝、臍疝、切口疝等等，發(fā)生的年齡又有所不同，手術(shù)方式方法多種多樣，因此疝病雖小，但治療上還是有“大學(xué)問”的。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強(qiáng)首先有一點(diǎn)必須明確，疝病出現(xiàn)后沒有任何藥物對(duì)其有效，因此：任何說用某某口服藥或者外用藥能治好“小腸氣”的說法和廣告都是騙人的。盡管現(xiàn)在的藥物研發(fā)速度極快，但至今還沒有任何一種藥物能治愈疝。第二，只有嬰兒疝才有自行愈合的可能，這專指先天性腹股溝疝和臍疝，嬰兒尤其是早產(chǎn)兒剛出生時(shí)局部組織發(fā)育不健全產(chǎn)生薄弱，出生后隨著嬰兒的生長(zhǎng) 更多>

、腹瀉引起的，又找不到明確原因時(shí)，應(yīng)該拉開尿布或者拉下褲子看看小雞雞或者小哈哈旁有沒有異常。問題3：發(fā)現(xiàn)了小腫塊該怎么辦呢？當(dāng)然是上醫(yī)院啦，首先要讓醫(yī)生確診是腹股溝疝還是其他疾病，因?yàn)榈拇_存在鞘膜積液和隱睪等一些疾病需要和疝做鑒別，在專業(yè)醫(yī)生的手里這是很容易的事。然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的不同情況做具體處理，是暫時(shí)觀察還是需要盡早接受手術(shù)治療。問題4：發(fā)生了腹股溝疝，對(duì)小兒有哪些危害？腹股溝疝一旦形成會(huì)對(duì)患兒的健康造成威脅。小部分孩子會(huì)影響消化，隨著病史延長(zhǎng)，疝的擠壓可能對(duì)小王子的生殖系統(tǒng)發(fā)育帶來影響。另外有一部分患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛不適，大孩子會(huì)告訴家長(zhǎng)，但兩歲以內(nèi)的小寶寶則只能用哭鬧進(jìn)行表達(dá)。所以孩子有 更多>