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今天首先介紹關(guān)于術(shù)后疝氣帶/疝氣褲的佩戴。

有些患者會(huì)問：沒做手術(shù)前聽說可以戴疝氣帶來延緩疝氣進(jìn)展，那為什么我做完手術(shù)了，醫(yī)生還要我戴疝氣帶或者穿疝氣褲呢？

首先，我想說，疝氣帶和疝氣褲是兩種不同的醫(yī)療產(chǎn)品，應(yīng)用上理應(yīng)有所區(qū)分，但目前國(guó)內(nèi)疝氣帶應(yīng)用更為廣泛，所以若在網(wǎng)上搜索，常有混淆之嫌?，F(xiàn)在很多的疝氣褲的功能也聲稱已經(jīng)取代了疝氣帶的作用了。在這里，我仍將兩者分開做介紹。

手術(shù)前佩戴疝氣帶主要為了頂住疝氣突出位置，避免疝氣突出后導(dǎo)致嵌頓。這時(shí)，疝氣帶的作用類似于用拳頭頂住疝氣外突薄弱的位置，這個(gè)作用是暫時(shí)的，且當(dāng)腹腔內(nèi)壓力過高時(shí)起不到明顯對(duì)抗作用。因?yàn)槎亲永锩娴摹岸础保ㄈ睋p）還沒有補(bǔ)好，只是臨時(shí)在缺損的外面壓著不讓里面的東西鉆出來。一旦腹腔內(nèi)的壓力驟然升高，這種制衡便會(huì)失效。而手術(shù)后，肚子里的缺損已經(jīng)補(bǔ)好了，但是長(zhǎng)期的外突導(dǎo)致“洞”表面的皮膚及附帶組織松弛。這時(shí)，從外觀上看原來的位置還是外突的。不僅修補(bǔ)外觀無法讓人滿意，同時(shí)也容易造成術(shù)后“復(fù)發(fā)”的誤會(huì)。甚至造成患者術(shù)后的心理負(fù)擔(dān)。

這種外突的情況在直疝患者中最常見（腹股溝疝的一種類型）。所以，我們首先在術(shù)前會(huì)和患者強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，解除其顧慮，同時(shí)，會(huì)讓患者在術(shù)后佩戴疝氣帶，從外部形成對(duì)這種松弛位置的壓迫，因?yàn)楦箖?nèi)的“洞”已經(jīng)補(bǔ)了，壓力的沖擊驟然縮小了，所以外部的皮膚和筋膜會(huì)自然塌陷萎縮直至變平，而疝氣帶可以加速整個(gè)過程，也減少了局部積液，血腫或血清腫形成的機(jī)會(huì)。

對(duì)于較大的斜疝來說，腫塊外突往往進(jìn)入陰囊，這個(gè)時(shí)候疝充滿整個(gè)陰囊，外觀上甚是不雅，且里面多為腸管，不及時(shí)治療有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。而在術(shù)后，充滿的腸管被放回了肚子里，“洞”也被修補(bǔ)好了，但是，長(zhǎng)期外突導(dǎo)致整個(gè)陰囊皮膚的松弛，這就好比快速抽脂減肥后，雖然脂肪都消失了，但是皮膚還跟不上體型變化的速度，形成大量松弛的褶皺，這時(shí)，術(shù)后就容易在此空間內(nèi)形成積液。積液一旦大量形成，從外觀上看，和手術(shù)前的疝氣無異，均形成腫大的陰囊，造成患者的困擾。雖然說這些積液不做任何處理最終也都會(huì)慢慢消失，但是，從積極的角度來說，穿疝氣褲則是針對(duì)斜疝患者術(shù)后積液的有效預(yù)防。此時(shí)，穿著疝氣褲達(dá)可到抬高陰囊壓緊松弛皮膚的目的，可以顯著減少積液發(fā)生。就好像生完孩子的孕婦需要用塑身帶來緊致身型同樣的道理。在疝氣手術(shù)后穿疝氣褲就是在給曾經(jīng)腫大的陰囊做一個(gè)“塑身”。

相信經(jīng)過這番解釋，廣大朋友應(yīng)該有些許了解這兩種東西的應(yīng)用了。現(xiàn)在市面上此類產(chǎn)品頗多，效果不一，產(chǎn)品價(jià)格差異也比較巨大，但總的來說并不會(huì)造成患者很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議手術(shù)前請(qǐng)咨詢手術(shù)醫(yī)生，在術(shù)后第一時(shí)間給予針對(duì)性的防護(hù)。最后總結(jié)——并不是所有的疝氣患者手術(shù)后都需要使用疝氣帶/疝氣褲的。較大的直疝患者建議術(shù)后佩戴疝氣帶，進(jìn)入陰囊的大斜疝患者建議術(shù)后穿著疝氣褲。需要使用的具體時(shí)間根據(jù)手術(shù)和恢復(fù)情況來定，一般來說在2-3周的時(shí)間應(yīng)該足夠了。