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很多人都認(rèn)為腹股溝疝手術(shù)只是一個(gè)小手術(shù),不像心腦手術(shù)或胃腸手術(shù)那樣危險(xiǎn)。殊不知,一臺(tái)不規(guī)范、甚至不合格的疝氣修補(bǔ)手術(shù),也會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)盡的痛苦和煩惱。
最近又收治了一位疝修補(bǔ)手術(shù)后補(bǔ)片感染的患者。這位病人一年前在外地醫(yī)院做了雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后兩周,右側(cè)手術(shù)切口開(kāi)始出現(xiàn)流血流膿。手術(shù)醫(yī)生的解釋是傷口感染,予以換藥處理??墒菗Q了將近半年的藥,傷口始終無(wú)法愈合,留下了一個(gè)指尖大小的破口,每天會(huì)向外分泌少量膿血?;颊哌@時(shí)對(duì)最初的醫(yī)生失去了信心,開(kāi)始輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求助,但是得到的大多數(shù)方案仍是繼續(xù)換藥。
當(dāng)我詳細(xì)了解了病人的病情并仔細(xì)查看了病人的CT片后,確信這不是一起簡(jiǎn)單的切口感染,而是植入補(bǔ)片感染后形成了慢性竇道。光靠清創(chuàng)換藥是無(wú)法解決問(wèn)題的。必須手術(shù)清創(chuàng)將感染的補(bǔ)片一并取除,才能徹底控制感染并最終痊愈。手術(shù)的關(guān)鍵是要準(zhǔn)確判斷多大范圍的組織和補(bǔ)片受到了感染。
我們術(shù)前做了充分準(zhǔn)備工作,先是通過(guò)核磁共振大致判明了竇道的范圍和方向,然后在術(shù)前先用探條探查竇道,再用亞甲藍(lán)注入竇道,將整個(gè)竇道染色。然后從外圍包抄進(jìn)行手術(shù),將所有染色的組織一并完整切除。手術(shù)非常順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好,一周拆線,切口一期愈合。
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