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  • 何謂先兆流產(chǎn)？很多人都在談先兆流產(chǎn)，但我想真正“先兆流產(chǎn)”的概念已經(jīng)失傳已久。孕期出血分為兩種：1.自然流產(chǎn)的發(fā)生過程：河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧胚胎發(fā)育到一定階段出現(xiàn)問題→胚胎停育→自然流產(chǎn)開始發(fā)生→雌孕激素生理性下降→母體免疫排斥→微血栓形成→子宮內(nèi)膜包裹著胚胎和母體分離→分離過程中導(dǎo)致陰道出血（先兆流產(chǎn)）→宮口打開胚胎排出過程中伴隨著陰道出血和腹痛（難免流產(chǎn)）→胚胎完全排出體外腹痛停止宮口閉合（完全流產(chǎn)）→陰道出血和褐色分泌物停止→自然流產(chǎn)結(jié)束如果在胚胎排出過程中胚胎組織沒有完全排出而宮口閉合稱之為不完全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。因此胚胎停育≠稽留流產(chǎn)。而屬于自然流產(chǎn)沒有開始發(fā)生的階段。2.
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:24:13
  • 這篇文章我想說的是，目前針對“自然流產(chǎn)”病史的婦女我們醫(yī)療界檢查的項目太多了。亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄。這些檢查帶給我們這些被自然流產(chǎn)傷害過的婦女“不是解惑”，更多的可能是“迷惑”。因為所謂醫(yī)學(xué)檢測沒有一個檢查是絕對精確的，大多數(shù)情況下是相當(dāng)不準(zhǔn)確的。我們做的檢查越多，擺在你面前的報告越多，只是你看到的越多，而這些你所看到的不一定是真正有意義的東西。如果再因為這些檢測的不準(zhǔn)確性，不規(guī)范性，以及誤差從而讓你誤以為是這方面的問題。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧對于反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦，我想勸你們少做點檢查怎么這么難？天天有許多人逼著我給他們開精液檢查的報告單。說不清，道不明的鉆牛角尖。我真的
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:34:15
  • 多囊卵巢綜合癥是一種常見的婦科疾病，是育齡期婦女月經(jīng)失調(diào)的最常見病因，以雄激素增多、胰島素抵抗和無排卵或稀發(fā)排卵為主要特征。多囊卵巢綜合癥患者不僅不孕率發(fā)生高，孕后自然流產(chǎn)的風(fēng)險也大，據(jù)不完全統(tǒng)計，如無任何治療，這些患者孕后自然流產(chǎn)發(fā)生率為30-40%。這是因為多囊卵巢綜合癥所合并的諸多代謝性異常性疾病，都可能誘發(fā)自然流產(chǎn)。1、肥胖肥胖是多囊卵巢綜合癥的常見表現(xiàn)，肥胖本身就是不孕和自然流產(chǎn)的獨立風(fēng)險因子。因此減重是肥胖型多囊卵巢綜合癥的首選治療。孕前減重幅度至少為原體重的5%，才有利于女性的妊娠結(jié)局。2、胰島素抵抗糖代謝和胰島素異常不僅可能影響卵泡發(fā)育及排卵質(zhì)量，而且還會影響血凝系統(tǒng)，改變
    王哲蔚 副主任醫(yī)師 2024-08-14 19:15:01
  • 自然流產(chǎn)是一件大家都非常討厭，害怕，厭惡，非常不愿意發(fā)生在自己身上的一件事情。尤其是那些發(fā)生過一次甚至多次自然流產(chǎn)的女性。她們渴望有一種辦法可以預(yù)防自然流產(chǎn)的發(fā)生。儒家思想中失傳已久的“格物致知”，就是講只有我們拋開各種人為喜好情感因素，才能對事物有一個客觀正確的認(rèn)識。我在這里從另一個方面帶大家認(rèn)識一下自然流產(chǎn)。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧自然流產(chǎn)的原因我們簡單歸結(jié)為兩類，母體疾病和胚胎自身原因。我們將母體疾病導(dǎo)致的自然流產(chǎn)稱之為病理現(xiàn)象，而將胚胎自身原因?qū)е碌?em>自然流產(chǎn)稱之為生理現(xiàn)象。絕大多數(shù)自然流產(chǎn)都是和胚胎自身問題有關(guān)系的，因此絕大多數(shù)自然流產(chǎn)都是一種生理現(xiàn)象。我們應(yīng)該感謝自然流產(chǎn)，因為
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:33:47
  • 經(jīng)驗源自于見識。把見識分享給大家。自然容易辨別自己流產(chǎn)與否，完全。因為現(xiàn)代人懷的少了，流個產(chǎn)也大驚小怪的。 自然流產(chǎn)其實一直在發(fā)生。但是從來沒有人研究過。這是人類歷史從未探索過的一條路，從來沒有人把流產(chǎn)像分娩一樣研究。就像你現(xiàn)在雖然迫切自然流產(chǎn)而曾經(jīng)卻對自然流產(chǎn)唯恐之不及?；旧犀F(xiàn)有對自然流產(chǎn)的研究都是病因?qū)W的研究，為什么出現(xiàn)妊娠丟失。但是對自然流產(chǎn)發(fā)生過程的研究卻鮮有人為之，正像教科書中先兆流產(chǎn)描述的片面，稽留流產(chǎn)的描述也是片面的。然卻鮮有人懷疑21世紀(jì)的教科書。說教科書的片面也沒有什么，沒有完美的理論。中庸有云，天地之大，人猶有所憾。君子語大，天下莫能載焉；語小，天下未能破焉。其實一切
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:23:06
  • 自然流產(chǎn)必須是死胎。活胎不能自然流產(chǎn)。我做的是死胎，不做活胎。如果你是活胎自然流產(chǎn)了，你也不要問我是怎么回事，我也不知道。我只做死胎。活胎就算能，我也做不了，活胎不想要如果不愿意清宮可以找當(dāng)?shù)厮幜?。至于藥流會有什么問題和藥流之后的事，還是和你就診的醫(yī)生溝通吧。 不用問我死胎能不能自然流產(chǎn)。死胎只能說都有機會自然流產(chǎn)。需要一個等待嘗試的過程。你不用問我能不能，能不能是試出來的。我也說不準(zhǔn)。 寫這篇文章主要是，有人說我面診的不管，網(wǎng)絡(luò)購買咨詢的才管。那你見過面診掛15塊錢的號，還要留我的聯(lián)系方式的人嗎。我不開網(wǎng)絡(luò)咨詢的時候，從美團找個跑腿跑醫(yī)院掛號然后和我通電話的不止一個了。坐著飛機來問我
    張寧 主治醫(yī)師 2023-04-09 13:39:06
  • 在網(wǎng)絡(luò)問診過程中經(jīng)常會遇到這樣的問題：醫(yī)生，到底是人工流產(chǎn)好還是藥物流產(chǎn)好呢？今天就針對這個問題給大家做一個小小的科普，希望能幫助到姐妹們。 確切來說 人工流產(chǎn)應(yīng)該包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。 自1982年米非司酮用于流產(chǎn)至今已經(jīng)有40秒的歷史，米非司酮在我國的應(yīng)用也有30多年。 究竟藥物流產(chǎn)在安全性方面是否優(yōu)于手術(shù)流產(chǎn)，兩者有何利弊，這是大家都特別關(guān)心的問題。 根據(jù)循證醫(yī)學(xué)匯總分析表明：藥物流產(chǎn)在出血量，出血時間，腹痛，發(fā)熱，眩暈等癥狀方面發(fā)生率高于手術(shù)流產(chǎn)。但藥物流產(chǎn)可避免手術(shù)流產(chǎn)所引發(fā)的宮頸裂傷，子宮穿孔，臟器損傷，空氣栓塞。漏吸等。 對于后期再次妊娠時妊娠期
    陳家玲 副主任醫(yī)師 2024-11-03 17:32:51
  • 生化妊娠是一種特殊的妊娠，胚胎剛剛著床于子宮內(nèi)壁，產(chǎn)生了微弱的HCG，但是由于胚胎異常，通常沒過幾天就在月經(jīng)前就流產(chǎn)了，所以還根本來不及從超聲檢查中發(fā)現(xiàn)孕囊。就像這個名稱一樣，僅僅只有生化指標(biāo)證明你曾經(jīng)懷孕了，然后就沒有然后了。我們在產(chǎn)檢初診時，都需要記錄孕婦的孕產(chǎn)史，比如說分娩幾次，流產(chǎn)幾次，早產(chǎn)幾次等待。對于生化妊娠這種情況，是否需要把它記入孕產(chǎn)史呢？其實在不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院，甚至是同一家醫(yī)院不同的醫(yī)生，對這個問題都沒有絕對共識。持否定觀點的人認(rèn)為，既然只有HCG而沒有超聲檢查證實，那么就不應(yīng)該算成是妊娠，當(dāng)然就談不上是流產(chǎn)；而持肯定觀點的人認(rèn)為：HCG陽性證明胚胎是著床了，只是發(fā)育
    彭靜 副主任醫(yī)師 2023-03-31 23:03:16
  • 患者提問：疾病:自然流產(chǎn)病情描述:8月10日B超查出胎心胎芽（停經(jīng)80天平時例假推遲1—2周），大夫看B超約8周左右，8月13日突然見紅去醫(yī)院大夫讓做B超結(jié)果胎心不見，8月14日去別家醫(yī)院再次做B超確診胎心不見當(dāng)晚11時肚子劇痛隨后感覺下體有東西流出，經(jīng)醫(yī)院確診自然流產(chǎn)。懷孕期間孕酮低一直服用黃體酮膠囊保胎，血HCG值增長慢。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧希望提供的幫助:大夫您好，為什么會流出，能查出來流產(chǎn)原因嗎，去您那里檢查要做什么準(zhǔn)備。所就診醫(yī)院科室:陜西銅川市醫(yī)院 ?婦產(chǎn)科用藥情況:藥物名稱:新生化顆粒服用說明:1天三次 一次兩袋河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心張寧回復(fù)： 胚胎停育
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:25:18
  • 流產(chǎn)的原因分為母體原因和胚胎原因。母體疾病可以導(dǎo)致胚胎停育-流產(chǎn)，但是更多的是胚胎因素導(dǎo)致的胚胎停育與流產(chǎn)。如果是因為胚胎出現(xiàn)問題流產(chǎn)了，胚胎已經(jīng)不在了，你自然無法通過母體檢查證實當(dāng)時流產(chǎn)是否因為胚胎染色體異常的因素。胚胎染色體異常是流產(chǎn)最常見的原因是通過流行病學(xué)調(diào)查證實的，也并不需要每個女性在流產(chǎn)后都常規(guī)進行類似奢侈的檢測。但是對于很多人而言只有親自證實了才是最好的安慰。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧流產(chǎn)最常見的原因是胚胎自身異常。胚胎自身異常分為胚胎結(jié)構(gòu)性異常和胚胎染色體異常。最常見的是因為卵子攜帶染色體數(shù)目異常導(dǎo)致的胚胎染色體異常，而非精子。這種情況非常常見。女性的卵子分別攜帶了22條
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:33:11
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