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原創(chuàng) 人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)到底哪個更安全?
2024年11月04日 【健康號】 陳家玲     閱讀 2766

   在網(wǎng)絡(luò)問診過程中經(jīng)常會遇到這樣的問題:醫(yī)生,到底是人工流產(chǎn)好還是藥物流產(chǎn)好呢?今天就針對這個問題給大家做一個小小的科普,希望能幫助到姐妹們。
    確切來說 人工流產(chǎn)應(yīng)該包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。
     自1982年米非司酮用于流產(chǎn)至今已經(jīng)有40秒的歷史,米非司酮在我國的應(yīng)用也有30多年。
       究竟藥物流產(chǎn)在安全性方面是否優(yōu)于手術(shù)流產(chǎn),兩者有何利弊,這是大家都特別關(guān)心的問題。
        根據(jù)循證醫(yī)學(xué)匯總分析表明:藥物流產(chǎn)在出血量,出血時間,腹痛,發(fā)熱,眩暈等癥狀方面發(fā)生率高于手術(shù)流產(chǎn)。但藥物流產(chǎn)可避免手術(shù)流產(chǎn)所引發(fā)的宮頸裂傷,子宮穿孔,臟器損傷,空氣栓塞。漏吸等。
     對于后期再次妊娠時妊娠期胎盤異常,妊娠期高血壓疾病,胎兒宮內(nèi)窘迫,早產(chǎn),過期妊娠的發(fā)生率,手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)相比沒有差別。對于再次妊娠的自然流產(chǎn)率,產(chǎn)后出血,分娩期胎盤異常發(fā)生率藥物流產(chǎn)要低于手術(shù)流產(chǎn)。
      似乎藥物流產(chǎn)比手術(shù)流產(chǎn)更佳, 這里有個前提條件就是藥物流產(chǎn)要能一次性成功,實際上藥物流產(chǎn)的成功率在90%左右,如果藥物流產(chǎn)失敗或者殘留,最終需要清宮手術(shù),并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)流產(chǎn)是差不多的。
      手術(shù)流產(chǎn)具有終止妊娠時間快,成功率高,出血量少,出血時間短等有點,特別是術(shù)中各種麻醉方法的應(yīng)用已經(jīng)使女性疼痛明顯減輕,但不可避免的是手術(shù)流產(chǎn)對于子宮內(nèi)膜的損傷以及其他前面所提到的風(fēng)險。藥物流產(chǎn)成功率低于手術(shù)流產(chǎn),出血時間,出血量都多于手術(shù)流產(chǎn)。
     因此,藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)只是終止妊娠的兩種方式。兩者不能相互替代,而應(yīng)該是相互補(bǔ)充,根據(jù)妊娠的具體情況和不同的要求,選擇恰當(dāng)?shù)牧鳟a(chǎn)方式。

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陳家玲
副主任醫(yī)師/副教授
馬鞍山市中心醫(yī)院
婦科
婦科常見疾病,宮頸疾病篩查治療,宮頸癌前病變,hpv病毒感染,計劃生育及人流后生育力保護(hù),... 更多
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