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  • 負(fù)擔(dān)之外，還可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加心臟血液供應(yīng)。如果含硝酸甘油不能緩解，或者過十幾分鐘之后才逐漸緩解，那絕大多數(shù)不是心絞痛。還有的患者癥狀較重，含了硝酸甘油沒有緩解，很可能發(fā)生了急性心肌梗死。需要注意的是，心絞痛的疼痛特點(diǎn)，可能因個體差異而有所不同?；颊叩谋憩F(xiàn)并不絕對。上面的特征符合的越多，是心絞痛的可能性越大。但是符合的較少，并不能百分之百否定掉心絞痛。還需要結(jié)合患者的基礎(chǔ)情況，也就是也沒有高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、家族史，以及性別和年齡等等的因素綜合考慮。如果你或者身邊的人有心絞痛的疑慮或類似癥狀，請及時就醫(yī)進(jìn)行評估，排除或確診，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。（本文版權(quán)歸北京醫(yī)院心內(nèi)科李明洲
    李明洲 主任醫(yī)師 2025-02-10 07:13:09
  • ，膽道疾病大多為右側(cè)下胸部、后背部、右肩、右臂、胃區(qū)不適，心臟多為左側(cè)下胸部、后背部、左肩、左臂、胃區(qū)不適，膽道疾病大多疼痛持續(xù)時間較長，多為數(shù)小時至數(shù)天不等，心絞痛多為數(shù)分鐘，最多不超過30min，膽道疾病大多與進(jìn)食有關(guān)，心絞痛大多與活動有關(guān)，膽道疾病含服硝酸甘油或消心痛無效或數(shù)十分鐘后有效，心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油或消心痛幾十秒即有效；②體格檢查上，膽道疾病大多數(shù)有膽囊區(qū)壓痛，或墨菲征陽性，心絞痛在心絞痛發(fā)作時，有時會聞及心臟雜音、心律失常，甚至較重心絞痛會發(fā)生口唇發(fā)紺、雙肺聞及濕羅音等心衰改變；③輔助檢查上，膽道疾病彩超大多數(shù)都有改變，有些彩超不能診斷，磁共振水呈像既能診斷，心絞痛大多數(shù)心電圖
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-05-31 21:07:58
  • 68歲的老李因咽部堵悶、疼痛，在耳鼻喉科按慢性咽炎治療了一段時間，癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)反而加重了，尤其是在飽餐或勞累后更加明顯，甚至胸骨后和背部都感到疼痛，在醫(yī)生的建議下轉(zhuǎn)至心內(nèi)科就診，很快確診為冠心病，心絞痛。老李疑惑了，心絞痛？心臟沒有不舒服，咽部不適竟然是心絞痛？來源于微醫(yī)圖片庫 心絞痛是冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌短暫性缺氧、缺血所致的臨床綜合征，是一種常見的心血管疾病，通常與勞累、氣候驟變、情緒激動等誘發(fā)因素有關(guān)[1]。 心絞痛的典型癥狀確實是胸痛，常常發(fā)作在胸骨后、心前區(qū)，呈壓榨樣的一種疼痛，范圍大概是一個巴掌大小。發(fā)作的時候可以伴有出汗，心悸、氣促等等。發(fā)作時間常常是只有
    微醫(yī)藥 健康號 2022-10-12 17:55:13
  • 王阿姨今年五十歲，前段時間做家務(wù)時總是一陣胸口痛，去社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說可能是心絞痛，給開了硝酸甘油，說胸口痛的時候含服可以緩解，還囑咐她去市里醫(yī)院做個冠脈造影確診一下。不過回去后，王阿姨發(fā)現(xiàn)胸痛時含硝酸甘油效果并不明顯，趕緊又去了人民醫(yī)院，在那里做了冠脈造影，奇怪的是并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，難道王阿姨的胸痛不是心絞痛？來源于微醫(yī)圖片庫醫(yī)生耐心地給王阿姨解釋，像她這樣通常都是家務(wù)勞動后出現(xiàn)胸痛的情況，其實是比較典型的心絞痛癥狀。雖然冠脈造影是目前的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是也存在局限性，比如無法準(zhǔn)確評估一些微小血管的狀況[1]。所以雖然冠脈造影沒有發(fā)現(xiàn)血管狹窄和阻塞，但結(jié)合她的癥狀還不能排除心絞痛的可能性
    微醫(yī)藥 健康號 2023-06-27 16:08:02
  • 為什么有些冠心病患者大部分時間都好好的，但是偶爾就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀呢？是什么“誘發(fā)”了心絞痛？ 正常情況下，心臟就像是人體的“發(fā)動機(jī)”，而人體的冠狀動脈則是供給心臟本身血液的血管系統(tǒng)，血液通過冠狀動脈為心肌提供所需的氧氣營養(yǎng)。倘若冠脈這條運(yùn)輸通道發(fā)生“堵塞”，血液不能往遠(yuǎn)端運(yùn)輸，會怎么樣呢？ 其實，冠心病患者的冠狀動脈就好比一條“堵塞”的路，為什么呢？這是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成使冠心病患者的冠脈變得狹窄或部分閉塞，其血管擴(kuò)張性減弱，血流量減少。當(dāng)管腔狹窄程度＜50%時，心肌供血一般不受影響，患者可無任何癥狀；但是當(dāng)管腔存在固定狹窄在50%～70%范圍時，靜息時心肌供血可能
    微醫(yī)藥 健康號 2021-11-04 17:28:12
  • 當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀的時候，臨床上往往需要一些檢查以確診是否是心絞痛？那臨床上一般會做哪些檢查來明確疾病的診斷呢？對于心絞痛患者，臨床上常常會檢查的項目有實驗室檢查、心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等，具體如下：? 實驗室檢查[1] 對于心絞痛癥狀明顯者，需查血清心肌損傷標(biāo)志物，包括心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），另外，血糖、血脂、血壓檢查也可了解冠心病危險因素。 ? 心電圖檢查[2] 心電圖是心絞痛診斷的常用方法，在心絞痛發(fā)作時心電圖檢查可見ST-T段改變，癥狀消失后心電圖ST-T的改變亦逐漸恢復(fù)。倘若未捕捉到發(fā)作時心電圖異樣者，也可行
    微醫(yī)藥 健康號 2021-11-23 17:06:19
  • 心絞痛是冠心病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為壓榨性的胸痛或憋悶感，這是由于冠狀動脈給心臟的供血不足，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧。冠狀動脈供血不足常常由血管狹窄或痙攣所致，所以心絞痛的治療目標(biāo)一方面是“開源”，改善冠狀動脈的供血，緩解胸痛癥狀，另外一方面是“節(jié)流”，降低心臟所需要的氧氣量[1]。來源于微醫(yī)圖片庫用于“開源”的治療方法包括藥物治療和介入手術(shù)治療，常見的藥物有擴(kuò)張血管藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、抗血小板藥物，主要通過擴(kuò)張血管，抑制血栓或動脈粥樣硬化斑塊的形成來緩解并預(yù)防缺血事件。如果血管已經(jīng)被嚴(yán)重堵住，那就要通過介入手術(shù)用支架撐開狹窄的的地方了?！肮?jié)流”則主要通過藥物減緩心率和心肌收縮力，這樣
    微醫(yī)藥 健康號 2023-09-01 16:28:38
  • 也許很多人都知道，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛癥狀急性發(fā)作的時候，可使用作用較快的硝酸酯制劑，如舌下含服硝酸甘油，以緩解癥狀！ 的確，硝酸酯類藥物不僅可以擴(kuò)張冠脈，還可以通過對周圍血管的擴(kuò)張作用，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛[1]。 但很多人對于心絞痛緩解期的藥物治療不是很清楚，那臨床上治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的藥物還有哪些呢？ 其實，常用的藥物可分為改善缺血、減輕癥狀類的藥物和預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物兩大類[1]。? 改善缺血、減輕癥狀的藥物 主要包括β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾），鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯），以及
    微醫(yī)藥 健康號 2021-11-23 17:09:12
  • 心絞痛持續(xù)時間為數(shù)分鐘，焦慮抑郁所致胸部不適或過短（幾秒鐘或一兩下），或過長，可達(dá)數(shù)小時至數(shù)日。心絞痛常在運(yùn)動進(jìn)行中發(fā)生，焦慮抑郁所致胸痛往往運(yùn)動起來不發(fā)生或反而減輕消失。心絞痛可含服硝酸甘油緩解。 焦慮抑郁常伴有一些其他表現(xiàn)，如急躁心煩或情緒低落，對以往有興趣的事失去興趣；怕處于狹小封閉空間，如電梯；睡眠障礙，包括入睡困難或早醒；總覺氣不夠用，喜長出氣。
    陳秀梅 副主任醫(yī)師 2022-04-27 10:00:17
  • 我們先聊一下為什么會心絞痛，心絞痛通俗來說就是心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺血而產(chǎn)生的癥狀。雖然說心臟是我們?nèi)梭w向全身供血的器官，但它本身對于血供的要求也極其高，一旦出現(xiàn)各種原因?qū)е碌难┎蛔憔涂梢詫?dǎo)致心肌的損傷壞死，從而患者臨床上可以表現(xiàn)為心絞痛甚至心肌梗死。當(dāng)然，心絞痛的癥狀可不僅僅是痛，更多的是胸部的緊縮感和悶脹不適，所以在發(fā)病的時候不能僅僅以疼痛作為癥狀的主要標(biāo)準(zhǔn)。 但現(xiàn)在不少患者臨床上有典型的心絞痛癥狀，心電圖也有心肌缺血的表現(xiàn)，在排除其他疾病后進(jìn)行冠狀動脈檢查后發(fā)現(xiàn)冠狀動脈都是正常的，那又是怎么一回事？ 其實冠狀動脈供血不足除了血管堵塞造成血流受阻外還有很大一部分患者
    韓文正 副主任醫(yī)師 2024-08-29 22:59:16
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