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原創(chuàng) 治療心絞痛的常用藥物，你都知道嗎？

2021年11月26日【健康號】微醫(yī)藥閱讀 10261

很多人對于心絞痛緩解期的藥物治療不是很清楚，那臨床上治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的藥物還有哪些呢？

也許很多人都知道，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛癥狀急性發(fā)作的時候，可使用作用較快的硝酸酯制劑，如舌下含服硝酸甘油，以緩解癥狀！

的確，硝酸酯類藥物不僅可以擴張冠脈，還可以通過對周圍血管的擴張作用，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛[1]。

但很多人對于心絞痛緩解期的藥物治療不是很清楚，那臨床上治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的藥物還有哪些呢？

其實，常用的藥物可分為改善缺血、減輕癥狀類的藥物和預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物兩大類[1]。

? 改善缺血、減輕癥狀的藥物

主要包括β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾），鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯），以及其他的藥物，如尼可地爾、曲美他嗪等，其中尼可地爾是一種鉀通道開放劑，與硝酸酯類藥物具有相似的藥理特性，但可以同時擴張冠狀動脈大、小血管，有效改善心肌缺血，緩解心絞痛癥狀。

? 預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物

包括抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）（如依那普利、培哚普利）或血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（如氯沙坦、纈沙坦）等。

由于每個患者的病情不同，所以，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物。總之，在藥物的治療原則上不僅僅是改善心肌缺血，緩解癥狀，還需改善預(yù)后，從而有效的預(yù)防心肌梗死和死亡。

此外，除了藥物治療，心絞痛患者日常生活中也應(yīng)盡量避免各種可以誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素，如調(diào)節(jié)飲食，特別是一次進食不應(yīng)過飽；戒煙限酒；調(diào)整日常生活方式與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)等。也可進行適當(dāng)?shù)捏w力活動，但以不誘發(fā)心絞痛為度。