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  • 根治性前列腺切除術(shù)是治療前列腺癌的主要方法之一。行前列腺穿刺活檢明確前列腺癌，穿刺后4至8周行根治性前列腺切除手術(shù)，是目前臨床實踐中的標(biāo)準(zhǔn)方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，接受前列腺穿刺的患者中40-50%診斷為前列腺癌；前列腺癌患者中，前列腺穿刺漏診率≥10%。因此，以前列腺穿刺為基礎(chǔ)的前列腺癌診療體系中，多數(shù)患者為前列腺良性疾病經(jīng)受了不必要的穿刺，造成了巨量醫(yī)療資源的浪費，增加了疼痛、出血甚至致死性感染等并發(fā)癥，少部分患者因穿刺陰性而漏診漏治或經(jīng)歷反復(fù)穿刺，并延遲了根治性前列腺切除術(shù)，使部分患者因延遲手術(shù)或漏診而失去治愈的機會。 近年來，多參數(shù)核磁共振（mpMRI）、PSMA-PET等前列腺癌無創(chuàng)診斷
    楊春光 副主任醫(yī)師 2023-06-25 16:43:45
  • 明顯增加，更加需要準(zhǔn)確全面的診斷信息。由此可見，利用前列腺癌的靶向加模板穿刺活檢技術(shù)，對前列腺癌患者進行早期準(zhǔn)確診斷和風(fēng)險評估，對于提高患者療效至關(guān)重要。問：前列腺靶向加模板前列腺穿刺活檢較系統(tǒng)穿刺活檢有哪些優(yōu)勢？前列腺癌的精準(zhǔn)診斷不僅要求準(zhǔn)確地診斷患者前列腺體中是否存在腫瘤病灶，還要求能夠反映腫瘤病灶的真實空間分布與病理分級，同時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)臨床有意義的前列腺癌（通俗講就是惡性程度更高、對患者更有威脅的的前列腺癌病灶）。有文獻報道，傳統(tǒng)的前列腺系統(tǒng)穿刺活檢有可能遺漏臨床有意義前列腺癌病灶。結(jié)合我中心（長征醫(yī)院泌尿外科）和其它中心的臨床數(shù)據(jù)：采用MRI／術(shù)中超聲融合引導(dǎo)，進行前列腺靶向活檢能提高臨床上有
    陰雷 健康號 2020-10-20 16:34:12
  • 1、什么是前列腺癌篩查？前列腺癌篩查就是采用抽血化驗的方法，檢測男性患有前列腺癌的風(fēng)險有多大。2、哪些男性需要做前列腺癌篩查？一般男性，年齡到達50歲左右，就可以開始參加前列腺癌篩查；如果男性有親屬或長輩曾患過前列腺癌，則本人應(yīng)該在45歲左右開始參加前列腺癌篩查；如果曾做過基因檢測，發(fā)現(xiàn)與腫瘤發(fā)生有關(guān)的基因位點突變的男性，則應(yīng)該在40歲以后就開始做前列腺癌篩查。3、不做前列腺癌篩查有什么風(fēng)險？在前列腺癌發(fā)生的早期，患者往往沒有任何癥狀，病情往往在患者不知不覺中快速進展，一旦出現(xiàn)癥狀時再去就診，可能腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，進入中晚期，對于前列腺癌治療效果和預(yù)后會有明顯的影響。
    陰雷 健康號 2024-04-01 20:44:53
  • 一.前列腺癌的診斷1.直腸指檢（DRE）2.前列腺特異性抗原（PSA） PSA檢查應(yīng)在射精24小時后，膀胱鏡及導(dǎo)尿48小時后，前列腺DRE后1周，前列腺穿刺1月后 (1)50歲以上，一年檢查一次，有家族史，45歲起，一年查一次 （2）PSA（tPSA）＞4ng/ml為異常。 tPSA介于4-10之間，游離fPSA/tPSA＞0.16為正常。 PSAD小于0.15為正常。 PSA速率PSAV＜0.75ng/ml/年為正常。 3.經(jīng)直腸超聲TRUS:外周帶低回聲結(jié)節(jié)為前列腺癌征象。 4.前列腺活檢 穿刺指征： （1）DRE發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，任何PSA值 （2）B超，CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-06-23 22:33:10
  • Gleason分級是一種被廣泛采用的前列腺癌組織學(xué)分級的方法。由于Gleason分級與生物學(xué)行為和預(yù)后關(guān)聯(lián)良好，逐漸得到承認，使用日漸廣泛，成為制定前列腺癌治療方案的重要參考指標(biāo)。20世紀(jì)90年代以來，美國癌癥綜合網(wǎng)推薦的前列腺癌治療指南中，Gleason分級、前列腺特異性抗原（PSA）水平和腫瘤分期是決定治療方案的最重要的指標(biāo)。2004年版WHO泌尿與男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類已將Gleason分級納入。1.采用與預(yù)后密切相關(guān)的五級法。①根據(jù)腺體分化程度，按5級評分（第1級1分，分化好；每遞升1級增加1分；第5級5分，為未分化）。②對于同一腫瘤不同區(qū)域腺癌結(jié)構(gòu)的變異，按其主要和次要分化程度分別
    吳玉偉 主治醫(yī)師 2021-04-01 06:21:47
  • 陰莖康復(fù)的概念是在1997年由Montorsi提出，通過對陰莖進行刺激及充血，有助于陰莖勃起功能恢復(fù)。歐洲泌尿外科指南（EAU）指南推薦前列腺癌術(shù)后早期進行陰莖康復(fù)。我中心每年進行前列腺癌根治術(shù)1000例以上，大部分患者在術(shù)后接受陰莖康復(fù)治療，部分患者可成功進行性生活，以下為本中心通過陰莖康復(fù)成功恢復(fù)性生活3例患者，現(xiàn)予以分享。通過藥物及負壓泵成功恢復(fù)患者性功能病例1 患者，男性，47歲，PSA升高至5.19ng/ml，前列腺穿刺示前列腺癌，Gleason評分6分，穿刺12針中1針陽性，鑒于患者年齡較輕，術(shù)后有性生活欲望，遂進行腹腔鏡下保留性神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示前列腺腺泡腺癌
    葉定偉 主任醫(yī)師 2020-06-13 10:41:02
  • 前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)國家癌癥中心《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》報告指出，我國前列腺癌發(fā)病率已位居男性惡性腫瘤發(fā)病第六位，早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。然而，由于前列腺癌在早期通常沒有明顯癥狀，許多患者往往在癌癥已經(jīng)進展到晚期時才得到診斷。調(diào)查顯示，在我國，前列腺癌的五年生存率不到60%；而在美國，前列腺癌的五年生存率達到了95%以上，導(dǎo)致這種巨大差異的關(guān)鍵，就是早期篩查。本文將介紹前列腺癌的早期癥狀、常用的篩查方法，以幫助讀者了解如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，并及時采取相應(yīng)的措施。一、前列腺癌的早期癥狀：早期的前列腺癌通常沒有明顯的癥狀，但隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)以下
    葉定偉 主任醫(yī)師 2023-06-08 12:31:25
  • 1. 什么是前列腺癌？回答：（1）前列腺前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體內(nèi)的惡性腫瘤（2）前列腺是男性專有的生理器官，所以女性并不會患前列腺癌（3）前列腺癌最常見的病理類型是前列腺腺癌
    陰雷 健康號 2022-02-13 09:47:17
  • 臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量。外放射治療的外照射技術(shù)主要包括常規(guī)放療、三維適形放療（3D-CRT）和調(diào)強適形放療（IMRT）等。近距離照射治療包括腔內(nèi)照射、組織間照射等，是將放射源密封后直接放入人體的天然腔內(nèi)或放入被治療的組織內(nèi)進行照射。前列腺癌近距離照射治療包括短暫插植治療和永久粒子種植治療。后者也即放射性粒子的組織間種植治療，相對比較常用，其目的在于通過三維治療計劃系統(tǒng)的準(zhǔn)確定位，將放射性粒子植入前列腺內(nèi)，提高前列腺的局部劑量，而減少直腸和膀胱的放射劑量。根據(jù)病情也可以選擇近距離照射治療聯(lián)合外放療或內(nèi)分泌治療。部分患者可以采用內(nèi)分泌治療，機理是前列腺細胞在無雄激素刺激的狀況下將會發(fā)生凋亡。任何
    鄧剛 主任醫(yī)師 2023-12-02 09:32:15
  • 大多數(shù)人一般認為：前列腺癌是一種主要發(fā)生于老年男性的疾病。然而你是否知道，中年男性也會有患前列腺癌的風(fēng)險？接下來，讓我們深入了解這個主題。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要部分，主要與男性生育和排尿功能密切相關(guān)。前列腺癌是一種惡性腫瘤性疾病，起源于前列腺上皮細胞。前列腺癌的發(fā)生與年齡、遺傳、生活方式和環(huán)境因素等有關(guān)。首先，年齡是前列腺癌的主要發(fā)病風(fēng)險因素。一般隨著男性年齡的增長，患前列腺癌的風(fēng)險也會逐漸增加。大部分的前列腺癌患者在60歲以后發(fā)病。然而，也有少部分50甚至40多歲的中年男性也可能患上此病。其次，遺傳因素在前列腺癌發(fā)病中也起著重要作用。如果在家族男性親屬中有前列腺癌病史，那么其后代患
    陰雷 健康號 2023-09-07 19:59:43
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