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Gleason分級(jí)是一種被廣泛采用的前列腺癌組織學(xué)分級(jí)的方法。由于Gleason分級(jí)與生物學(xué)行為和預(yù)后關(guān)聯(lián)良好，逐漸得到承認(rèn)，使用日漸廣泛，成為制定前列腺癌治療方案的重要參考指標(biāo)。20世紀(jì)90年代以來，美國癌癥綜合網(wǎng)推薦的前列腺癌治療指南中，Gleason分級(jí)、前列腺特異性抗原（PSA）水平和腫瘤分期是決定治療方案的最重要的指標(biāo)。2004年版WHO泌尿與男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類已將Gleason分級(jí)納入。
1.采用與預(yù)后密切相關(guān)的五級(jí)法。
①根據(jù)腺體分化程度，按5級(jí)評(píng)分（第1級(jí)1分，分化好；每遞升1級(jí)增加1分；第5級(jí)5分，為未分化）。
②對(duì)于同一腫瘤不同區(qū)域腺癌結(jié)構(gòu)的變異，按其主要和次要分化程度分別評(píng)分，以該兩項(xiàng)評(píng)分相加的總分作為判斷預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)（例如腺癌主要結(jié)構(gòu)評(píng)為2分，次要結(jié)構(gòu)評(píng)為4分，則積分為2+4=6分；只有1個(gè)結(jié)構(gòu)類型，評(píng)分為3分，則積分為3+3=6分；穿刺活檢見3個(gè)結(jié)構(gòu)類型以上且最高級(jí)別結(jié)構(gòu)數(shù)量少時(shí)，一般將最高級(jí)別作為次要結(jié)構(gòu)類型）。
③積分為2、3、4分者相當(dāng)于高分化腺癌；5、6、7分者相當(dāng)于中分化腺癌；8、9、10分者相當(dāng)于低/未分化癌。
④Gleason分級(jí)適用于前列腺腺癌，不適用于腺鱗癌、尿路上皮癌。
B.主要結(jié)構(gòu)類型：
①Gleason1級(jí)（很少見）：一致性規(guī)則的大腺體，背靠背密集，形成小結(jié)節(jié)。
②Gleason2級(jí)：較不規(guī)則的大腺體，背靠背密集，形成小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)腺體不融合。
③Gleason3級(jí)：浸潤性生長的小腺體或腺泡，或小型篩狀結(jié)構(gòu)腺體。
④Gleason4級(jí)：融合腺體，大型篩狀腺體，或呈腎透明細(xì)胞癌樣。
⑤Gleason5級(jí)：實(shí)性癌巢（無腺樣結(jié)構(gòu)），單個(gè)癌細(xì)胞浸潤，或呈粉刺樣癌（癌細(xì)胞壞死）。
2.Gleason評(píng)分由兩個(gè)數(shù)字相加的形式構(gòu)成（A+B），第一個(gè)數(shù)字A表示的是在前列腺癌組織中最常見的癌結(jié)構(gòu)的評(píng)分，第二數(shù)字B則表示該癌組織中次要結(jié)構(gòu)的評(píng)分，每個(gè)數(shù)字為1-5級(jí)其中一個(gè)（1、2級(jí)極少見）。這兩個(gè)數(shù)字加在一起的總和可以由2分到10分不等。
Gleason評(píng)分小于等于6分（也就是≦3+3）是惡性程度最低的前列腺癌，通常發(fā)展比較緩慢，呈惰性生長；
Gleason評(píng)分等于7分（3+4或者4+3）是惡性程度中等的前列腺癌，其中“4+3”的主要癌細(xì)胞分級(jí)為4級(jí)，惡性程度要高于（3+4）；
Gleason評(píng)分大于等于8分，甚至到10分的前列腺癌則是惡性程度較高的前列腺癌，很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。我國很大一部分轉(zhuǎn)移性前列腺癌（也就是晚期前列腺癌）以及部分局限性前列腺癌（也就是早期前列腺癌）都是Gleason評(píng)分8分或以上的，所以需要積極的治療才能控制住腫瘤的發(fā)展。