原創(chuàng)
如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?
2023年10月26日
【健康號】
葉定偉
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前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)國家癌癥中心《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》報(bào)告指出,我國前列腺癌發(fā)病率已位居男性惡性腫瘤發(fā)病第六位,早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。然而,由于前列腺癌在早期通常沒有明顯癥狀,許多患者往往在癌癥已經(jīng)進(jìn)展到晚期時(shí)才得到診斷。調(diào)查顯示,在我國,前列腺癌的五年生存率不到60%;而在美國,前列腺癌的五年生存率達(dá)到了95%以上,導(dǎo)致這種巨大差異的關(guān)鍵,就是早期篩查。本文將介紹前列腺癌的早期癥狀、常用的篩查方法,以幫助讀者了解如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
一、前列腺癌的早期癥狀:早期的前列腺癌通常沒有明顯的癥狀,但隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
1.尿頻:頻繁地感到尿意,尤其是夜間;
2.排尿困難:排尿過程中感到困難、不暢或者尿流變?nèi)酰?
3.尿液改變:尿液呈現(xiàn)深黃色、血尿或者排尿結(jié)束后仍有殘留感;
4.會(huì)陰或直腸區(qū)域的疼痛或不適感。
二、常用的前列腺癌篩查方法:為了早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,醫(yī)學(xué)界發(fā)展了多種篩查方法,包括以下幾種:
1.前列腺特異性抗原(PSA)檢測:PSA是一種由前列腺組織產(chǎn)生的蛋白質(zhì),前列腺癌患者血液中的PSA水平通常會(huì)升高。通過血液檢測PSA水平,醫(yī)生可以初步評估是否存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而,PSA檢測并非完全準(zhǔn)確,存在一定的誤診和漏診率。
2.直腸指診檢查:醫(yī)生通過插入一根戴有潤滑劑的手套指套,通過直腸壁感覺前列腺是否有異常,如硬結(jié)或腫大等。這是一種簡單且常用的篩查方法,但也有一定的局限性,因?yàn)閮H依靠指診無法確定異常是否為癌癥。
3.超聲檢查:通過使用超聲波技術(shù),醫(yī)生可以觀察前列腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu),檢查是否存在異常??梢苑譃榻?jīng)直腸超聲檢查和經(jīng)會(huì)陰超聲檢查兩種方式。超聲檢查可以提供更為詳細(xì)的圖像信息,幫助醫(yī)生判斷前列腺是否存在異常,但也無法直接確定是否為癌癥。
4.磁共振:由于前列腺“水分”含量較多,磁共振(MRI)檢查前列腺具有更加清晰,更具有診斷的優(yōu)勢。MRI的特點(diǎn)在于它除了能了解前列腺的形態(tài)之外,還能了解前列腺周圍的情況,如盆腔是否有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的情況。MRI擁有眾多參數(shù)功能,也能幫助醫(yī)生更好地診斷前列腺癌。
5.前列腺穿刺活檢:在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生會(huì)使用一根細(xì)長的針從直腸或會(huì)陰插入前列腺組織,取樣進(jìn)行病理檢查,以確定是否存在癌細(xì)胞。前列腺穿刺活檢是最可靠的診斷方法,但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不適感,包括感染、出血等并發(fā)癥。磁共振超聲(MRI-US)融合穿刺是目前最先進(jìn)的一種安全可靠的前列腺穿刺技術(shù),它的原理是將前列腺M(fèi)RI影像資料儲(chǔ)存在特殊設(shè)備中,通過融合軟件把儲(chǔ)存的前列腺M(fèi)RI資料與術(shù)中實(shí)時(shí)超聲進(jìn)行融合。MRI-US融合穿刺技術(shù)既利用了前列腺M(fèi)RI精確定位的優(yōu)勢,又結(jié)合了超聲實(shí)時(shí)成像技術(shù),從而提高了術(shù)中定位前列腺病灶的能力,實(shí)現(xiàn)了前列腺癌穿刺的精準(zhǔn)性。
三、如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌:
早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌對于提高治愈率和生存率至關(guān)重要。早期診斷可以讓醫(yī)生采取更早的治療措施,避免癌癥擴(kuò)散到其他器官。并且,早期診斷可以選擇更加溫和的治療方式,減少對患者身體功能的損害,提高生活質(zhì)量。以下措施有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌:
1.定期體檢:男性在中年以后,特別是超過50歲,應(yīng)定期進(jìn)行前列腺癌的篩查。體檢時(shí)可以進(jìn)行PSA檢測、直腸指診和超聲檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)異常情況。
2.注意早期癥狀:了解前列腺癌的早期癥狀,如尿頻、夜尿增多、排尿困難等,一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3.與醫(yī)生咨詢:如果您有家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢,了解更適合您的篩查方法和頻率。
總之,前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。我們強(qiáng)調(diào)了早期癥狀的重要性,并介紹了常用的前列腺癌篩查方法,包括PSA檢測、直腸指診檢查、超聲檢查和前列腺活檢。通過早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,我們可以更早采取治療措施,提高生存率,保障患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此,定期進(jìn)行前列腺癌的篩查是男性保健的重要一環(huán),我們應(yīng)該關(guān)注并重視這一問題,以確保早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。