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？原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質分泌過量的醛固酮激素.引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現的臨床綜合征.又稱Conn綜合征。原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現原發(fā)性醛固酮增多癥最突出的臨床表現是頑固性高血壓和低血鉀。高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥在早期血壓偏高.隨病程進展.部分患者出現頭痛的癥狀.此時服用降壓藥物效果往往不佳。高血壓長期得不到控制會出現不同器官的損害.比如眼部血管損傷引起眼底疾病.此時會有視物模糊、視力減退的癥狀。低血鉀健康人血鉀的正常參考值為3.5～5.5mmol/L。在原發(fā)性醛固酮增多癥中、后期可出現自發(fā)性低血鉀.血鉀水平會小于3.5mmol/L?；颊呖杀憩F為頭痛、肌肉無力和抽搐童仙君 主任醫(yī)師 2020-08-11 15:47:58
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原醛癥指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。原醛癥主要分為5型，即醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥（特醛癥）、原發(fā)性腎上腺皮質增生、家族性醛固酮增多癥、分泌醛固酮的腎上腺皮質癌、異位醛固酮分泌瘤或癌。研究發(fā)現，醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。 一.臨床表現 1.高血壓 為最早出現癥狀。多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發(fā)性醛固酮增多癥（PA）可能伴隨頑固性高血壓，其吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-05-27 00:19:51
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肺高血壓患者如果服用利尿劑，應同時服用氯化鉀片以防止低鉀血癥。而氯化鉀緩釋片是新型氯化鉀控釋制劑......姜蓉 副主任醫(yī)師 2018-08-06 11:47:30
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/L左右徘徊……高血壓、低血鉀——內分泌科黃佼醫(yī)生想到了原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。而頑固性的低鉀血癥更是讓人擔心。果然，施先生腎上腺CT提示右側腎上腺外側支結節(jié)灶，小腺瘤可能。而生理鹽水試驗未被抑制，原醛癥的診斷已然明確。內科治療對于腎上腺占位導致的原醛癥束手無策，泌尿外科鄧剛主任會診后隨即將施先生轉科，準備進行外科手術治療。采取各種保守治療，血鉀始終無法提升到正常。在積極完善相關鄧剛 主任醫(yī)師 2018-12-17 15:53:36
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常用藥物之一。長期服用利尿劑會導致鉀大量排出，從而引發(fā)低鉀血癥。低鉀血癥會引發(fā)肌無力、心律失常等嚴重問題。因此，長期服用利尿劑的人群應在醫(yī)生的指導下，適當補充鉀元素，以維持體內鉀的平衡。 怎么吃才能有效補鉀？ 身體中的鉀主要來源食物，許多食物都富含鉀元素。 1、新鮮蔬果：蔬菜水果的鉀含量通常在100-400毫克/100克，香蕉、橙子、波菜、土豆等都是鉀的良好來源。 2、豆類及豆制品：黃豆、蕓豆、豆腐等豆類和豆制品富含鉀元素，在煮飯或煮粥時加些全谷雜豆，不僅有助補鉀，還能增加B族維生素以及鈣、鎂等礦物質的攝入量。 3、全谷物:燕麥、糙米、蕎麥等全谷物也含有很高的鉀元素。適量食用對維持心血管健康沈迎 主任醫(yī)師 2025-05-15 19:33:33
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首先，您要知道，利尿劑大致分三種:一種是強效的，如呋塞米(速尿片)、托拉塞米。都會排鉀。第二種是弱效的，如氫氯噻嗪(雙克)。也是排鉀。第三種，也是弱效，但保鉀，如螺內酯(安替舒通)。 那您這三種藥如何選擇呢？您如水腫較重，選第一種。如較輕，可選第二種。第三種一般不單獨用來利尿，多與前二種合用，一方面可增加療效，另一方面，可抵消前二種利尿劑引起的低血鉀。但仍需血鉀監(jiān)測。 您如腎功能好的，這三種均可選擇。如腎功能差的(eGFR30)，宜選第一種！ 以上三種藥在單用時療效不足時，可二聯或三聯(同一種利尿劑不可聯用，如呋塞米聯用托拉塞米)。 您在使用利尿劑時，應注意尿量、水腫陸福明 主任醫(yī)師 2019-08-01 09:26:34
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甲亢可能會出現低鉀血癥，表現乏力肌力下降，及時到醫(yī)院就診查血清鉀。王肅 主任醫(yī)師 2024-10-28 16:17:40
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對于神經源性膀胱患者在飲食上在特別注意，減少腎臟負擔，要進食營養(yǎng)豐富、易消化、高蛋白（蛋白粉、雞蛋）瘦肉、高維生素的食物。避免煎、炸、辛辣、刺激性食物，增加飲水量，使體內毒素能及時排出體外，多吃蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，增加含維生素A和類胡蘿卜素的食物。少吃酸性食物，常吃富含維生素C和鉀離子的食物，以預防高氯性酸中毒和低鉀血癥?！ ￡P于神經源性膀胱的治療，首選的治療方式是導尿、行為治療，其次是藥物治療，常見的藥物有治療逼尿肌過度活動的藥物，如M受體阻滯劑。以及治療逼尿肌收縮無力的藥物，M受體激動劑。還有降低膀胱出口阻力的藥物，如α受體阻滯劑。增加膀胱出口阻力的藥物：α受體激動劑?！ ∪绻?李旭東 主任醫(yī)師 2024-12-10 16:31:55
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組合：潑尼松和利尿劑：潑尼松也是臨床中痛風患者常用的鎮(zhèn)痛藥物，而老年高尿酸血癥及痛風患者可能合并有心腎功能不全，伴下肢嚴重水腫，需服用利尿劑，兩種藥物聯合使用，可能會增加低鉀血癥發(fā)生風險，所以要在定期監(jiān)測血鉀。 第三種組合，消炎鎮(zhèn)痛藥+阿司匹林，可能會增加血栓栓塞風險和消化道嚴重不良反應風險。 所以呀，痛風患者還需在?？漆t(yī)師指導下選擇合適藥物。楊寧 主任醫(yī)師 2024-09-21 12:02:08
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肝硬化腹水屬于肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥，很多老百姓都聽說過。腹水的形成是由于肝硬化導致的低白蛋白血癥和門靜脈高壓雙重因素所致。平時可使用普萘洛爾或卡維地洛降低門靜脈壓力，預防腹水；亦可口服小劑量利尿劑預防和治療。需要注意的是：保鉀利尿劑（螺內酯）和排鉀利尿劑（氫氯噻嗪或呋塞米）需要同時使用，以避免嚴重的高血鉀或低血鉀。同時，使用利尿劑期間，需要定期監(jiān)測電解質水平，以及時發(fā)現嚴重的電解質紊亂。如果短期內大量腹水，說明病情有急性加重的過程，一般需要住院治療。在基礎治療的基礎上，還需要大量補充白蛋白，然后大劑量利尿。需要警惕電解質紊亂、自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。日常飲食可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，以孫平 副主任醫(yī)師 2024-06-14 22:19:51
