肝硬化腹水屬于肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥,很多老百姓都聽說過。腹水的形成是由于肝硬化導致的低白蛋白血癥和門靜脈高壓雙重因素所致。
平時可使用普萘洛爾或
卡維地洛降低門靜脈壓力,預防腹水;亦可口服小劑量利尿劑預防和治療。需要注意的是:保鉀利尿劑(
螺內酯)和排鉀利尿劑(
氫氯噻嗪或
呋塞米)需要同時使用,以避免嚴重的高血鉀或低血鉀。同時,使用利尿劑期間,需要定期監(jiān)測電解質水平,以及時發(fā)現嚴重的電解質紊亂。
如果短期內大量腹水,說明病情有急性加重的過程,一般需要住院治療。在基礎治療的基礎上,還需要大量補充白蛋白,然后大劑量利尿。需要警惕電解質紊亂、自發(fā)性腹膜炎和肝性腦病。日常飲食可增加高蛋白食物如魚肉蛋奶,以緩解低白蛋白血癥。
肝硬化并發(fā)癥屬于肝硬化很嚴重、失代償的表現,根治需行肝移植,但風險最大,代價也最大。
肝硬化的治療是一個復雜的系統(tǒng)工程,還包括針對病因和肝癌的篩查。
每個患者均有特殊性,具體治療方式和風險請咨詢專科醫(yī)生。
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