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  • 漿細(xì)胞性乳腺炎是一種比較少見的乳腺非細(xì)菌性炎癥，反復(fù)發(fā)作的疾病讓人痛苦不堪，還會把女性的乳房破壞得千瘡百孔。只能把患乳切掉嗎？近來看門診，發(fā)現(xiàn)很多漿細(xì)胞性乳腺炎的患者。她們基本都有相似的表現(xiàn)：30歲左右，不在哺乳期，突然出現(xiàn)的乳房腫塊，伴有疼痛感，腫塊發(fā)展很快，1-2周就長得比鴨蛋還要大，有的患者會出現(xiàn)表皮發(fā)紅，甚至潰破流膿。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病原因不是十分明確，一般認(rèn)為可能與乳腺的功能狀態(tài)和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，比較多見于先天性乳頭畸形、凹陷，或者曾經(jīng)患有乳腺炎或者有乳房手術(shù)、外傷史，破壞了乳腺導(dǎo)管?；颊呷轭^后方的大乳管及周圍乳腺導(dǎo)管內(nèi)大量脂質(zhì)分泌物積聚，乳管擴(kuò)
    宋暉 副主任醫(yī)師 2018-07-19 01:03:24
  • (comedomastitis)、閉塞性乳腺炎(mastitisobliterans)等，但由于病理上在管周的炎癥中主要存在的細(xì)胞是漿細(xì)胞，因此當(dāng)時仍一度使用漿細(xì)胞性乳腺炎的名稱。 上個世紀(jì)80年代末，國外學(xué)者普遍認(rèn)為所有紛繁復(fù)雜的命名實際上均從不同角度描述了同一疾病的不同病理狀態(tài)，并稱其為管周乳腺炎/導(dǎo)管擴(kuò)張癥（periductalmastitis/ductectasia，PM/DE）。上個世紀(jì)90年代中期以來，乳暈下膿腫（subareolarabscess，SA）這一病名逐漸得到重視，認(rèn)為這一概念統(tǒng)一了乳管周圍炎、Zuska病、粉刺樣乳腺炎、乳腺閉塞性脈管炎、乳腺導(dǎo)管瘺等，這些病名都曾一度被認(rèn)為是獨(dú)立性疾病，如今
    陳瑋黎 副主任醫(yī)師 2023-01-11 13:56:21
  • 可能有以下幾個方面：1.乳頭內(nèi)陷或乳汁潴留導(dǎo)致的導(dǎo)管堵塞。2.吸煙，可以加重病情。3.有些患者可檢測出結(jié)核桿菌，但并非絕對。4.內(nèi)分泌紊亂及自身免疫系統(tǒng)亢進(jìn)。 那么我怎么知道自己得的是漿細(xì)胞性乳腺炎呢？ 首先漿細(xì)胞性乳腺炎的表現(xiàn)多種多樣，大部分人會發(fā)現(xiàn)自己乳暈旁無明顯原因突然出現(xiàn)紅腫，疼痛，全身沒有發(fā)熱、乏力等不舒服。過段時間后可能會自行消退，但是會再次出現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)。炎癥消退后可以摸到邊界不清的腫塊。長時間后會形成一個膿腔導(dǎo)致皮膚破潰，膿液從破潰口流出，愈后產(chǎn)生疤痕。對乳房的外觀、內(nèi)部組織產(chǎn)生很大的破壞。 如果發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)，患者應(yīng)該第一時間到醫(yī)院就診。可以查血常規(guī)、乳腺超聲、乳腺MRI增強(qiáng)
    陳飛 主治醫(yī)師 2019-06-02 09:44:14
  • 藥物會有一些療效，但用藥時間可能長達(dá)一至兩年。即便如此，依然會有比較高的復(fù)發(fā)率。鑒于上述原因，對于這類漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的患者，疾病初起時即行病灶完整切除，療效非常好，外觀和功能都可以保留。治療時間短至一周，痛苦小，避免了長期服用激素及抗結(jié)核藥物的副作用，治療費(fèi)用也很少。如果病變累及范圍廣，乳腺破壞嚴(yán)重，可以采用腺體切除，同期假體再造乳房的辦法，效果非常好可以參見我的另一篇文章“漿細(xì)胞性乳腺炎只能“一切了之”嗎？ ”綜合上面的情況，建議您出現(xiàn)乳房膿腫時，盡快明確膿腫的性質(zhì)。對于妊娠哺乳期乳腺炎能不手術(shù)盡量不手術(shù)；對于漿細(xì)胞性乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎能手術(shù)盡量早手術(shù)。
    宋暉 副主任醫(yī)師 2018-07-19 01:00:50
  • 非哺乳期乳腺炎常見的有漿細(xì)胞性乳腺炎，肉芽腫性乳腺炎，ZUZKA病即乳暈旁竇道。準(zhǔn)確診斷分型對精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。治療方案可選擇中藥內(nèi)服外治保守治療，也可選擇手術(shù)治療。
    吳雪卿 主任醫(yī)師 2019-07-30 13:14:36
  • 乳頭溢液并不是一種獨(dú)立的疾病，而是疾病的一種癥狀，許多疾病會有乳頭溢液，當(dāng)然，更多的時候，溢液只是生理現(xiàn)象。其實很多女性朋友都有乳頭溢液，只不過一般情況下溢液不會自己跑出來，需要擠一擠才能從乳頭里流出來，所以很多人沒有發(fā)現(xiàn)。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉一般來說，和乳頭溢液有關(guān)系的疾病最常見的是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和導(dǎo)管擴(kuò)張癥（或者叫做漿細(xì)胞性乳腺炎），有些乳腺增生的患者也有溢液的表現(xiàn)。在乳腺癌的患者當(dāng)中，乳頭溢液倒不是最多見。一、乳頭溢液是怎么回事明確溢液的情況一般要從幾個方面下手，1、溢液的性狀，2、溢液導(dǎo)管的個數(shù)，3、溢液的量，4、溢液的伴隨癥狀。1、溢液的性狀。這里面又包括下面幾個情況
    宋暉 副主任醫(yī)師 2018-07-19 01:02:55
  • 抗生素療程，包括環(huán)丙沙星，利奈唑和磺胺甲惡唑或甲氧芐啶，但是療效不佳。而在另一篇病例報道中，替加環(huán)素和阿米卡星對治療分枝桿菌引起的肉芽腫性小葉性乳腺炎具有較好療效。另外也有研究指出漿細(xì)胞性乳腺炎與分枝桿菌感染的關(guān)系較肉芽腫性乳腺炎更為密切。 3.其他微生物 在一項對肉芽腫性小葉性乳腺炎患者膿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌分離、鑒定的研究中，發(fā)現(xiàn)肉芽腫性小葉性乳腺炎患者以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌為其主要致病菌。另外也有研究采用16SrRNA技術(shù)對非哺乳期乳腺炎乳腺標(biāo)本進(jìn)行鑒定，也檢測出金黃色葡萄菌及假單胞菌。 非哺乳期乳腺炎性疾病還與多種特殊病原微生物感染有關(guān)，目前報道的文獻(xiàn)多為病例報道。其中
    陳瑋黎 副主任醫(yī)師 2023-01-18 15:53:18
  • 和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，乳腺皮膚就會出現(xiàn)一個小凹陷，像小酒窩一樣。當(dāng)癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，乳腺皮膚就會出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣?！　?、乳頭乳暈異?！　‘?dāng)乳腺腫瘤侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時，乳腺內(nèi)的纖維組織和大導(dǎo)管因受到侵犯而短縮，引起乳頭回縮或抬高。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。　　4、乳頭溢液　　非哺乳期婦女從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液?？赡苁菍?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌所致，應(yīng)予以注意?！　?、疼痛　　比較少見，少數(shù)病人會出現(xiàn)隱痛或刺痛?！　‘?dāng)出現(xiàn)以上癥狀的時候一定要盡早到醫(yī)院檢查，排查乳腺癌的發(fā)生。
    趙華棟 副主任醫(yī)師 2024-11-08 16:56:47
  • 有關(guān)，在月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的分泌期，體內(nèi)雌激素和孕激素水平還很高（但在逐漸降低），對乳腺的影響則是乳腺充血腫脹，腺泡上皮細(xì)胞增生肥大，導(dǎo)管周圍充血水腫等。這種改變在月經(jīng)來潮前3-4天達(dá)到高峰，所以周期性乳腺疼痛會在月經(jīng)來潮前的癥狀最重。在月經(jīng)來潮至月經(jīng)過后1周左右，兩種激素處于較低水平，分泌期乳腺的改變得到恢復(fù)，病人乳腺疼痛的癥狀也得以減輕或消失，出現(xiàn)一種癥狀周而復(fù)始的現(xiàn)象。周期性乳腺疼痛的時間可長可短，有的只有一兩天，有的一兩周時間。有的還可以出現(xiàn)腋窩和同側(cè)上肢疼痛。由于乳腺外上象限的乳腺組織最豐富，所以疼痛最常見的部位還是在這個區(qū)域。嚴(yán)格來講，這種周期性乳腺疼痛算不上一種疾病，只不過是這些癥狀
    王石林 主任醫(yī)師 2019-03-20 06:28:24
  • 、乳腺結(jié)核、漿細(xì)胞性乳腺炎等。③其它，如乳腺脂肪壞死、乳腺外傷后血腫、乳腺增生癥的囊性腫塊等。乳腺腫塊的病因分析分為幾個步驟。首先是詳細(xì)詢問病史，包括患者的癥狀、所做過的輔助檢查、治療方法、家族史等。家族史也很重要，我曾治療過一個有明顯乳癌家族史的患者，患者母親、患者本人、患者妹妹都患乳腺癌，患者本人術(shù)后16年，妹妹術(shù)后9年，都在我院施行了乳癌改良根治術(shù)，目前兩姐妹情況都很好。此外，我科還收治過雙胞胎姐妹乳癌患者，實屬少見。其次，要進(jìn)行必要的檢查，如超聲檢查、乳腺鉬靶拍片檢查、乳腺腫塊穿刺檢查，有乳頭溢液的要做溢液涂片檢查等，其它檢查還有乳腺核磁檢查、PET-CT檢查等。這些檢查并不是一擁而上，而是
    王石林 主任醫(yī)師 2019-03-03 11:19:59
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