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乳腺膿腫病人一般分為兩類，一類是妊娠哺乳期乳腺炎，另一類是和自身免疫性疾病有關(guān)的漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎。妊娠哺乳期乳腺炎一般都有細菌感染參與其中，因此，抗炎治療效果明顯。很多孕產(chǎn)婦都有乳房紅、腫、熱、痛及全身發(fā)熱的病史，通過靜點青霉素等抗生素，一般癥狀都可數(shù)日內(nèi)消退。但有些患者因為病變范圍廣泛或者細菌毒力強、個人體質(zhì)弱，導(dǎo)致形成膿腫。外科醫(yī)生這種時候往往建議切開引流排膿。根據(jù)我的大量臨床實踐，切開引流實在不是一個好的治療措施，因為通過穿刺抽膿即可治愈的疾病，一旦切開引流，痛苦會明顯增加，而且不得不回乳，徹底斷了寶寶的口糧，所有不到萬不得已，還是盡量采用穿刺的辦法?？梢詤⒁娢业牧硪黄恼隆凹毙匀橄傺啄撃[不要急著切開 ”。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉

漿細胞性乳腺炎與肉芽腫性乳腺炎一般發(fā)生在回乳之后的數(shù)年時間，當(dāng)然，有的人根本沒有生育或哺乳史，具體病因因人而異。有的是有外傷史，有的是乳頭內(nèi)陷，還有人是服用了避孕藥引起。更多的患者沒有任何病因，突然出現(xiàn)乳房的腫塊，疾病進展很快，兩、三周內(nèi)就可以形成像獼猴桃甚至更大一些的腫塊。這種患者一般只是覺得腫塊很痛但不會全身發(fā)熱，因為不是由細菌引起的，靜點抗生素一般效果很差，除非此時伴有細菌感染，抗生素才能起效。這種疾病保守治療效果非常有限，即使短期有效，經(jīng)過幾個月后，依然會反復(fù)，形成很多瘺口、竇道，乳房的外觀嚴重受損。使用激素及抗結(jié)核藥物會有一些療效，但用藥時間可能長達一至兩年。即便如此，依然會有比較高的復(fù)發(fā)率。鑒于上述原因，對于這類漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的患者，疾病初起時即行病灶完整切除，療效非常好，外觀和功能都可以保留。治療時間短至一周，痛苦小，避免了長期服用激素及抗結(jié)核藥物的副作用，治療費用也很少。如果病變累及范圍廣，乳腺破壞嚴重，可以采用腺體切除，同期假體再造乳房的辦法，效果非常好可以參見我的另一篇文章“漿細胞性乳腺炎只能“一切了之”嗎？ ”

綜合上面的情況，建議您出現(xiàn)乳房膿腫時，盡快明確膿腫的性質(zhì)。對于妊娠哺乳期乳腺炎能不手術(shù)盡量不手術(shù)；對于漿細胞性乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎能手術(shù)盡量早手術(shù)。