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        非哺乳期乳腺炎(non-puerperalmastitis，NPM)主要包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥(mammaryductectasia，MDE)/導(dǎo)管周圍乳腺炎(periductalmastitis，PDM)及肉芽腫性乳腺炎(granulomatousmastitis，GM)兩大類。MDE/PDM與GM有著相似的臨床表現(xiàn)，但治療方案不同，預(yù)后也有所區(qū)別。
        醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，正如同“盲人摸象”一般，是一個(gè)不斷求索，從無(wú)知到有知，從片面到全面的螺旋上升過程。非哺乳期乳腺炎兩大分類的命名源流，體現(xiàn)的是學(xué)者們對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)逐漸清晰的過程。在探索的過程中，涌現(xiàn)了數(shù)十種不同的小名。其中，有同一疾病的不同階段被冠以不同名稱；也有一些治療方案迥異的罕見傳染病也被籠統(tǒng)歸類其中。
        回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，非哺乳期乳腺炎的名稱初起大多從以臨床表現(xiàn)來命名，隨著學(xué)者們對(duì)這類疾病認(rèn)識(shí)的增加，逐漸以病理表現(xiàn)來命名。
        國(guó)外關(guān)于非哺乳期乳腺炎的相關(guān)報(bào)道始于1923年，Bloodgood報(bào)道一種臨床表現(xiàn)為乳暈區(qū)皮膚下條索狀、皮膚呈棕紅色管狀腫塊，并稱此疾病為靜脈擴(kuò)張腫(theVaricoeletumor)，這是目前已知的第一位描述和概括本組臨床癥狀的學(xué)者。1925年，Ewing提出，有一類以非周期性乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈區(qū)腫塊、非哺乳期乳房膿腫、乳暈部瘺管為主要表現(xiàn)的良性乳腺疾病，稱之為管周性乳腺炎（Periductalmastitis,PM）。
       1933年，Adair發(fā)現(xiàn)在該病的晚期階段，擴(kuò)張導(dǎo)管中的刺激性物質(zhì)可溢出管外引起以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，稱為漿細(xì)胞性乳腺炎（Plasma-cellmastitis，PCM）。1948年，Ingier介紹這病理過程時(shí)，命名為閉塞性脈管炎(obliterans)。1950年，Burkitt首先從組織學(xué)特征上描述該病為乳腺導(dǎo)管病變（mammaryductdieases）。1951年，Haagensen根據(jù)其病理特點(diǎn)命名為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥（mammaryductectasia，MDE)。同期尚存有一些描述不同癥狀的名稱，如乳腺瘺(mammaryfistula)、粉刺性乳腺炎(comedomastitis)、閉塞性乳腺炎(mastitisobliterans)等，但由于病理上在管周的炎癥中主要存在的細(xì)胞是漿細(xì)胞，因此當(dāng)時(shí)仍一度使用漿細(xì)胞性乳腺炎的名稱。
       上個(gè)世紀(jì)80年代末，國(guó)外學(xué)者普遍認(rèn)為所有紛繁復(fù)雜的命名實(shí)際上均從不同角度描述了同一疾病的不同病理狀態(tài)，并稱其為管周乳腺炎/導(dǎo)管擴(kuò)張癥（periductalmastitis/ductectasia，PM/DE）。上個(gè)世紀(jì)90年代中期以來，乳暈下膿腫（subareolar  abscess，SA）這一病名逐漸得到重視，認(rèn)為這一概念統(tǒng)一了乳管周圍炎、Zuska病、粉刺樣乳腺炎、乳腺閉塞性脈管炎、乳腺導(dǎo)管瘺等，這些病名都曾一度被認(rèn)為是獨(dú)立性疾病，如今也有學(xué)者認(rèn)為這是同一種疾病的不同病理狀態(tài)。Maguid和他的團(tuán)隊(duì)將這組癥候概括地稱為乳腺導(dǎo)管相關(guān)炎性疾病（mammaryductassoci-atedinflammatorydiseasesequence，MDAIDS），這一統(tǒng)一的概念指代了所有由于導(dǎo)管阻塞、擴(kuò)張、炎癥和破裂引起的乳腺疾病狀態(tài)，代表了一組非擴(kuò)張的導(dǎo)管周圍明顯的炎癥反應(yīng)到膿腫、瘺管、纖維化、疤痕組織形成的癥候群。
       國(guó)內(nèi)關(guān)于非哺乳期乳腺炎的最早報(bào)道是在1958年，顧伯華教授報(bào)道了一種命名為慢性復(fù)發(fā)性乳腺漏管伴有乳頭內(nèi)縮的疾病。自上個(gè)世紀(jì)70年 代起，國(guó)內(nèi)學(xué)者結(jié)合當(dāng)時(shí)的國(guó)外相關(guān)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)其臨床表現(xiàn)與漿細(xì)胞性乳腺炎存在相似，均為好發(fā)于非哺乳期、以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥，故認(rèn)為其診斷應(yīng)對(duì)應(yīng)于漿細(xì)胞性乳腺炎，其后將其收錄入《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》，命名為粉刺性乳癰。1993年，陸德銘教授認(rèn)為這是一種以導(dǎo)管擴(kuò)張為基礎(chǔ)，病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺良性疾病，并將之命名為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征。
        中華醫(yī)學(xué)會(huì)在2006年出版了《臨床診療指南·外科學(xué)分冊(cè)》，書中提到一種病程冗長(zhǎng)、病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺病，稱為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，在疾病后期某一病理階段，當(dāng)病變組織以漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主時(shí)，又稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。2007年，美國(guó)哈里斯等主編、王永勝、于金明、葉琳主譯的《乳腺病學(xué)》一書提到乳房感染中的非哺乳期感染又可以分為發(fā)生在乳房中央?yún)^(qū)乳暈周圍的感染和影響乳房周圍組織的感染兩類，包括乳暈周圍感染、乳腺導(dǎo)管瘺、周圍型非哺乳期乳房膿腫。另外小葉肉芽腫性乳腺炎屬于其他少見的感染類型，其特征是非干酪樣肉芽腫和局限在小葉的微膿腫。2008年，吳孟超、吳在德主編《黃家駟外科學(xué)》第七版，其中的乳腺疾病由沈鎮(zhèn)宙撰寫。認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎是乳腺良性疾病，在不同階段有不同命名，如乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、粉刺性乳腺炎、化學(xué)性乳腺炎等。2009年龔西騟、丁華野主編的《乳腺病理學(xué)》將此類疾病歸類在乳腺炎癥與反應(yīng)性疾病之下的乳腺非特異性感染性疾病，并認(rèn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性乳腺炎及小葉性肉芽腫性乳腺炎均為此類疾病中的非化膿性乳腺炎。提出其中的乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥又叫導(dǎo)管周圍性乳腺炎，認(rèn)為它并不是一個(gè)單獨(dú)病種，而是一組以導(dǎo)管擴(kuò)張為基礎(chǔ)的乳腺慢性炎癥，在不同階段有不同的臨床表現(xiàn)和病理特征。包括阻塞性乳腺炎、化學(xué)性乳腺炎、粉刺性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎等。而小葉性肉芽腫性乳腺炎也稱哺乳后瘤樣肉芽腫性乳腺炎、乳腺瘤樣肉芽腫、特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎、小葉周圍性乳腺炎等。2009年由英國(guó)曼賽、韋伯斯特、斯維特蘭登所著、2013年經(jīng)鄭新宇主譯的《乳腺良性病變與疾病》一書，認(rèn)為導(dǎo)管擴(kuò)張癥/導(dǎo)管周圍乳腺炎綜合征包含一系列的過程，可單獨(dú)或聯(lián)合存在，這些過程包括導(dǎo)管擴(kuò)張、組織學(xué)的導(dǎo)管周圍乳腺炎、細(xì)菌性乳腺炎、管周纖維化。肉芽腫性乳腺炎與周邊型小葉周圍乳腺炎很相近，最好的治療方法是手術(shù)直接切除近端擴(kuò)張的導(dǎo)管。2013年邵志敏、沈鎮(zhèn)宙、徐兵河主編《乳腺腫瘤學(xué)》，認(rèn)為非哺乳期乳腺炎包括導(dǎo)管周圍乳腺炎及肉芽腫性乳腺炎。其中導(dǎo)管周圍乳腺炎是乳頭下輸乳管竇變形和擴(kuò)張引起的易聯(lián)眾非哺乳期非特異性炎癥，過去也稱乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和漿細(xì)胞性乳腺炎。而肉芽腫性乳腺炎是一種少見的局限于乳腺小葉的良性肉芽腫性病變，國(guó)內(nèi)是1986年由馬國(guó)華首先報(bào)道的。其他乳腺炎癥還包括乳腺結(jié)核、乳腺梅毒感染、乳腺放線菌病和布魯菌病、乳腺真菌感染、乳腺寄生蟲病等。
        從病理分類上，非哺乳期乳腺炎包括特異性和非特異性兩大類。非特異性非哺乳期乳腺炎最常見的是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和肉芽腫性小葉乳腺炎，其他還包括乳暈下膿腫、硬化性淋巴細(xì)胞性乳腺炎、IgG4相關(guān)硬化性乳腺炎、乳腺結(jié)節(jié)病、乳腺結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎等。特異性非哺乳期乳腺炎包括乳房結(jié)核病、乳腺貓爪病、乳腺真菌病和乳腺寄生蟲病。