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  • “拿掉它”。經(jīng)多方打聽,終于了解到中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心鐘蕓詩教授有套好的微創(chuàng)的檢查及治療腹痛的新方法。果然不出所料,治療效果立竿見影! 圖1右下腹痛腸鏡+造影探查 教授詳細(xì)分析病情,化解腹痛難題 鐘教授詳細(xì)了解病情,患者間斷右下腹痛半年余,多家醫(yī)院腹部超聲、CT、磁共振等相關(guān)檢查,均未發(fā)現(xiàn)腹痛原因,多次按“闌尾炎”保守治療,腹痛癥狀可緩解。目前內(nèi)鏡逆行性闌尾治療技術(shù)(ERAT)已經(jīng)非常成熟,建議患者可行腸鏡檢查+闌尾造影,進(jìn)一步查找腹痛原因,必要時進(jìn)一步治療,不開刀,不住院,保留闌尾的完整性和功能存在。診療方案和張先生及家屬溝通后,檢查順利進(jìn)行。 檢查及手術(shù)過程
    鐘蕓詩 主任醫(yī)師 2022-02-16 20:02:45
  • 子宮肌瘤的癥狀?月經(jīng)改變:這是最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,周期可能縮短。黏膜肌瘤或較大的肌壁間肌瘤會使子宮內(nèi)膜面積增大,影響子宮收縮,從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。?腹部腫塊:當(dāng)肌瘤逐漸增大,使子宮超過3個月妊娠大小時,可于腹部觸及腫塊,尤其是在清晨空腹、膀胱充盈時更易摸到,腫塊質(zhì)地較硬。?白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,加之盆腔充血,可使白帶增多。若伴發(fā)感染,可有膿性白帶或血性白帶。?壓迫癥狀:肌瘤壓迫周圍組織器官可引起相應(yīng)癥狀。壓迫膀胱可致尿頻、尿急;壓迫直腸可致便秘、排便困難;壓迫輸尿管可引起輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水等。?腹痛、腰酸、下腹墜脹:一般情況下子宮肌瘤
    李春妍 主治醫(yī)師 2025-04-26 22:48:40
  • ,引起急性腹痛。瘤蒂扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者若不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回,則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)。粘膜肌瘤最易發(fā)生感染,常與流產(chǎn)后或產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎并存。   子宮肌瘤常見臨床表現(xiàn)如下:   1. 月經(jīng)改變:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長,或黏膜肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)過多,治療不及時可致貧血。   2. 腹部腫塊:當(dāng)肌瘤較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。   3. 白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶
    梅燕 2017-02-21 08:56:14
  • 1 術(shù)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施 1.1焦慮和恐懼 護(hù)理措施:告知患者疾病的性質(zhì)及手術(shù)的方法,即ESD方法:在胃鏡予病變的息肉周圍粘膜注射NS+胭脂抬舉后,給予電切,創(chuàng)面用氧氣噴灑電凝治療。是一項創(chuàng)傷小,療效好,恢復(fù)快的手術(shù)治療方法,同時也節(jié)約了很大一筆手術(shù)費(fèi)用。 1.2知識缺乏 護(hù)理措施:告知患者術(shù)前禁食,采血查PT及備血的目的,以取得配合。 1.3其他 護(hù)理措施:留置靜脈通道,并予度冷丁,安定,654-2肌肉注射以達(dá)到鎮(zhèn)靜治療及減緩胃部蠕動目的。 期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 2 術(shù)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施 2.1潛在并發(fā)癥 2.1.1穿孔
    李昌平 主任醫(yī)師 2018-07-26 16:44:48
  • 。腹部影像學(xué)檢查首選超聲和CT檢查,而磁共振胰膽管造影(MRCP)和超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查則可提供更全面的信息,準(zhǔn)確評估膽管直徑同時排除膽管損傷、硬化性膽管炎等其他疾病。推薦意見1:1:膽囊切除術(shù)后患者發(fā)生典型的膽源性腹痛時,通過詢問病史、體格檢查、血液化驗及必要的腹部影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病后可擬診斷為SOD。診斷推薦使用羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)。(證據(jù)等級:中級;推薦等級:一般性推薦)2:膽囊切除術(shù)后SOD的治療;膽囊切除術(shù)后SOD的治療策略應(yīng)根據(jù)羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)選擇治療手段,輕型患者可臨床觀察或藥物治療,臨床觀察及藥物治療無效后,可行內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(EST)。部分膽源性腹痛患者,無肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高
    趙剛 主任醫(yī)師 2019-06-21 22:25:37
  • 子宮肌瘤是一個常見婦科疾病,發(fā)病率約50%,確切病因不明,可能與女性性激素、遺傳有關(guān)。雌孕激素可刺激肌瘤生長,是妊娠期肌瘤增長快的主要原因。子宮像一幢房子,按肌瘤與墻壁的關(guān)系,可大致分為三種類型:1.肌壁間肌瘤:即肌瘤位于墻壁間。2.漿膜肌瘤:即肌瘤向外墻生長。3.粘膜肌瘤:即肌瘤房間內(nèi)生長。子宮肌瘤引起的癥狀主要包括:月經(jīng)量多,可繼發(fā)貧血;壓迫癥狀,可出現(xiàn)尿頻尿急,或排便困難等等;腹痛等;那么什么樣的肌瘤需要手術(shù)治療?1、子宮肌瘤引起月經(jīng)量多繼發(fā)貧血或較大的肌瘤尤其壓迫致尿頻便秘等。2、懷疑惡性可能。3、計劃備孕但可能影響受孕,增加妊娠期風(fēng)險或試孕失敗考慮肌瘤引起可能。手術(shù)方式主要
    何拉曼 副主任醫(yī)師 2018-03-29 17:42:25
  • 近期經(jīng)常碰到一些網(wǎng)絡(luò)咨詢:急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,病因到底在哪里?  首先提醒大家注意:“急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作”是否是事情的真相?實際上有一部分病人只是存在輕微腹痛、血淀粉酶偏高,就被診斷為胰腺炎發(fā)作,腹痛的病因繁多,淀粉酶升高也可見于多種疾病狀態(tài)。得過一次胰腺炎再發(fā)腹痛、淀粉酶升高就一定是急性胰腺炎發(fā)作嗎?需要注意:在胰腺炎的診斷中腹部CT的影像學(xué)判斷非常重要,需要專業(yè)醫(yī)生來下急性胰腺炎這個診斷?! ∶鞔_存在胰腺炎反復(fù)發(fā)作的病人,有時候病因判斷很困難,提供幾個方向供參考:  1、高血脂:注意是否存在高血脂,尤其是發(fā)病時的血脂水平,剛發(fā)病時請注意督促主管醫(yī)生化驗,因為胰腺炎時存在的高血脂會在幾天
    黃厚章 2017-03-10 09:27:35
  • 他們醫(yī)院有一晚上送來了四個跳樓的孩子!我們科經(jīng)常晨交班有過量服用抗抑郁藥來院搶救的兒童,有一個住院期間逃離醫(yī)院,后在警察叔叔的幫助,在護(hù)士長的耐心勸說下才找回;還有因父母生了二胎,在醫(yī)院要跳樓輕生的。。。。。。還有孩子經(jīng)常以腹痛、頭疼、心慌氣短數(shù)月等就診的,忍受著疼痛、花著父母的血汗錢做了相關(guān)的檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)問題。最后我們和孩子,和父母談心,從學(xué)校了解情況,才發(fā)現(xiàn)是心理問題。印象最深的是一個9歲男孩,腹痛1年余,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和西安的幾家三甲醫(yī)院做了多次、多項檢查,包括胃、腸鏡,一厚沓檢查單,沒有一個陽性結(jié)果。我問:什么時候腹痛明顯呀?孩子:每天都疼。我問陪診的父親:周一到周五嚴(yán)重?還是周六
    生長發(fā)育 健康號 2023-12-27 22:03:21
  • 和胰腺炎己被普遍接受。但是,由于人們對胎兒暴露于X線所具有的擔(dān)心,因而限制了它的應(yīng)用。但由于技術(shù)的不斷改進(jìn),比如對孕婦的下腹部進(jìn)行屏蔽和限制X線透視檢查時間等。因而就目前研究結(jié)果而言,對孕婦實行內(nèi)鏡括約肌切開術(shù),取石術(shù)和支架置人術(shù)均是安全的。3、膽總管囊腫膽總管囊腫是膽管樹的先天性囊腫,大約75%的患者為婦女,70%的患者在10歲前獲診斷。膽總管囊腫的經(jīng)典三聯(lián)征為:右上腹痛、黃疽和可扣及的腫塊。但是大約只有40%的患者具有上述全部特征。而且在妊娠期腫塊很難被觸及。至成年時代方獲診斷的患者,既往可能具有不明原因的黃疽或腹痛發(fā)作史。該病患者在妊娠期可能發(fā)生復(fù)發(fā)性腹痛和黃疽。孕期子宮增大對膽總管的
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-03-23 17:21:10
  • 會繼續(xù)存在并變大以產(chǎn)生充足的雌孕激素。黃體在卵巢之中,因為黃體體積漲大刺激了卵巢從而導(dǎo)致了卵巢的脹痛,這種早孕期腹痛應(yīng)該叫做“卵巢痛”,“黃體痛”才更為貼切。黃體痛是引起孕6周之內(nèi)腹痛的常見原因。因為卵巢位于小腹兩側(cè),而黃體位于一側(cè)卵巢內(nèi),因此這種腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)小腹部脹痛。早孕期腹痛和宮外孕腹痛的鑒別在一些醫(yī)學(xué)資料中將“宮外孕腹痛”也描述為一側(cè)下腹部脹痛。這個和“黃體痛”的描述很相近。但是發(fā)生的時間卻不同。宮外孕在早期是沒有癥狀的,如果直接由宮外孕囊產(chǎn)生腹痛往往要到快破裂的時候才會產(chǎn)生腹痛,而宮外孕的破裂最早見于孕7周之后,多見于孕8周之后,在孕7周之內(nèi)是相對安全的,宮外孕導(dǎo)致的腹痛往往更
    張寧 主治醫(yī)師 2018-11-26 16:25:45
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