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  • 男患，周某某，62歲，2020年11月25日就診。右側(cè)頸肩胸背疼痛，以右前胸部疼痛為重。曾先后在多家醫(yī)院行心肺功能檢查。未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)頸椎病。曾行微創(chuàng)射頻治療一次，肩部疼痛減輕，但胸背部疼痛沒有緩解。而來我院就診。 查體頸椎3~6壓痛右側(cè)第3~6胸椎椎盤和肌腱壓痛，右胸鎖關(guān)節(jié)和雙側(cè)2~5肋軟骨腫大壓痛。雙側(cè)肋弓部壓痛。劍突壓痛。右肩關(guān)節(jié)外展60度，前屈75度后伸10度內(nèi)旋外旋受限。霍夫曼施政陰性。右上肢肌腱反射亢進(jìn)。 頸椎核磁共振頸椎病，頸三到胸一椎間盤突出，以頸5到胸1為重，椎管狹窄，頸椎失穩(wěn)，椎間盤變性。閱讀胸部CT右胸鎖關(guān)節(jié)硬化增生雙側(cè)肋軟骨3~5增生肥大
    馬彩毓 副主任醫(yī)師 2024-01-22 11:07:57
  • 骨骼是許多惡性腫瘤喜好的轉(zhuǎn)移部位，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等等。疼痛是骨轉(zhuǎn)移癌患者早期即可出現(xiàn)的癥狀，從輕微的間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性劇烈疼痛，活動時疼痛加劇。主要由于腫瘤對于骨膜的牽張、對骨組織及神經(jīng)的侵犯和破壞等等，臨床上對于骨腫瘤患者的疼痛控制是診治過程中重要部分。 骨轉(zhuǎn)移癌疼痛嚴(yán)重降低癌癥患者的生活質(zhì)量，三階梯止痛方法是經(jīng)典的骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛控制方法。輕度疼痛者選擇非阿片類止痛藥，中度疼痛者可選弱阿片類止痛藥+非阿片類止痛藥，重度疼痛者選擇強阿片類止痛藥+非阿片類止痛藥。常見的非阿片類止痛藥主要為非甾體抗炎藥，包括對乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來昔布等；弱阿片類止痛藥包括可待因、氨酚雙氫
    袁霆 主任醫(yī)師 2021-02-04 17:16:40
  • 空軍總醫(yī)院普通外科開展乳腺?？崎T診已經(jīng)超過10年。女性病人看乳腺門診時，最常見的原因有兩種，一種是乳腺疼痛，另一種是乳腺包塊，還有一種情況，就是既有疼痛，又有“包塊”，這里所說的包塊是指所謂的包塊。空軍特色醫(yī)學(xué)中心（原空軍總醫(yī)院）普通外科王石林乳腺疼痛是一種癥狀，根據(jù)這種癥狀是否有周期分為周期性乳腺疼痛和非周期性乳腺疼痛。周期性乳腺疼痛多發(fā)生在35歲以下的青年婦女，多表現(xiàn)在月經(jīng)來潮以前乳腺脹痛，比較緊張或敏感的患者，可能會摸到乳房上有腫塊。其實，這種所謂的腫塊，很難說是腫塊。中醫(yī)有一種說法“不通則痛，不痛則通”，可以淺顯的解釋這種現(xiàn)象。從內(nèi)分泌的角度來解釋，周期性乳腺疼痛和性激素的周期性變化
    王石林 主任醫(yī)師 2019-03-20 06:28:24
  • 引起牙痛的原因，可以歸納總結(jié)為以下幾個方面1.齲齒，也就是我們常說的蛀牙，齲齒在早期可能癥狀不是太明顯，沒有明顯的疼痛，發(fā)展到比較深的時候，它可以出現(xiàn)明顯的冷熱刺激痛或者進(jìn)食甜食的時候有些疼痛，它的疼痛為一過性不持續(xù)。2.牙髓炎，也就是齲齒或者其它原因發(fā)展到更為嚴(yán)重的時候，引起牙髓的炎癥時，典型的牙髓炎癥疼痛特點是冷熱刺激疼痛、自發(fā)痛、甚至是夜間疼痛，可以伴有放射性疼痛，往往有時候疼痛不能定位，上下牙齒疼痛不能分清楚，陣發(fā)性疼痛可以發(fā)展為持續(xù)性疼痛，這是牙髓炎典型的疼痛特點。3.根尖周炎，也就是當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展的時候引起牙根發(fā)炎，根尖周炎的疼痛也是比較劇烈，它的特點是能夠定位，表現(xiàn)為比較明顯
    張耀國 主任醫(yī)師 2019-09-14 18:57:11
  • 1. 更換氣體或非氣腹手術(shù) 用N2 O 替代CO2建立氣腹施行腹腔鏡手術(shù)，結(jié)果N2 O 組的術(shù)后疼痛明顯輕于CO2組，尤其是對于有基礎(chǔ)疾病的患者，N2 O 氣腹腹腔鏡手術(shù)更為有利。N2 O 氣腹可顯著減少術(shù)后肩部疼痛的發(fā)生。免氣腹腹腔鏡手術(shù)可明顯降低術(shù)后肩部疼痛及其他CO2相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，比較空氣與CO2氣腹腹腔鏡手術(shù)的效果后發(fā)現(xiàn)，空氣氣腹組術(shù)后的肩部疼痛及惡心嘔吐發(fā)生率均較低。建立氣腹的CO2氣體經(jīng)呼吸機濕化器進(jìn)行加溫加濕、使之符合人體的生理溫度，能使患者感到舒適，同時其能降低痛覺神經(jīng)的敏感性，從而達(dá)到減輕術(shù)后疼痛的目的。 2 . 降低CO2氣腹壓力和持續(xù)時間
    趙剛 主任醫(yī)師 2017-02-13 20:10:57
  • 牙齒有洞伴有疼痛癥狀，常見的原因是齲齒蛀牙引起的，發(fā)現(xiàn)牙齒有洞，并且有疼痛，說明齲壞已經(jīng)比較深，至少是中等程度了，齲壞波及到牙本質(zhì)，或者是牙髓。沒有波及到牙髓時可以盡早的試試保守補牙，去除齲壞組織制備特殊的洞型，再進(jìn)行墊底充填，如果齲洞比較深，冷熱刺激比較嚴(yán)重，或者是出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，就是在沒有刺激的情況下，也有疼痛，尤其是夜間也疼痛，這種情況下就是牙髓炎，需要做根管治療，根管治療之后常規(guī)做牙套保護(hù)，以免牙齒折裂，所以在發(fā)現(xiàn)牙齒有洞，就應(yīng)該盡早的進(jìn)行補牙處理，出現(xiàn)疼痛就可能要做根管治療。最好每半年左右進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)比較小的齲洞，盡早的進(jìn)行補牙處理，控制齲齒發(fā)展。
    張耀國 主任醫(yī)師 2020-09-09 14:46:32
  • 開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生肩部疼痛的病例較多。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛發(fā)生率達(dá)35%-63%。觀察不同C02氣腹壓力下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛的發(fā)生率，探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛的原因。1、資料與方法腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者中隨機抽80例，分為A,B組，每組40例。A組術(shù)中C02氣腹壓力設(shè)為10mmHg，B組術(shù)中C02氣腹壓力設(shè)為14mmHg。對照觀察術(shù)后24h內(nèi)發(fā)生肩部疼痛的病例數(shù)，采用視覺數(shù)字分級法評估疼痛。制作0-10的刻度標(biāo)尺，0為無痛；1為輕微痛，患者主觀感覺可忽略；2-3為輕度疼痛，患者主觀感覺影響不大；4-6為中度疼痛，患者能忍受；7-10為重度疼痛，需藥物鎮(zhèn)痛。讓
    趙剛 主任醫(yī)師 2018-07-21 08:33:36
  • 牙髓炎的疼痛特點 牙髓炎會出現(xiàn)劇烈的冷熱刺激疼痛、自發(fā)性疼痛或夜間疼痛，可伴有放射性疼痛，疼痛不能定位，上下牙痛不能分清，由陣發(fā)性劇痛發(fā)展成持續(xù)性劇痛，后期冷刺激會緩解疼痛。 牙髓炎的疼痛處理 開放治療：將牙齒鉆開，炎癥引流，壓力減輕，疼痛緩解。 開髓加失活：牙齒磨開暴露牙髓后，放置失活劑，失活牙髓，疼痛緩解。 開髓加去髓：開髓后將牙髓摘除，疼痛緩解。 開髓加根管治療：開髓后直接進(jìn)行根管治療，疼痛緩解。 針對牙髓炎疼痛以上方法都可選用，一般要在局部麻醉下進(jìn)行，正確處理后疼痛很快可以緩解，甚至可以即刻緩解！
    張耀國 主任醫(yī)師 2020-09-09 14:53:32
  • 骶髂關(guān)節(jié)疼痛的診斷目前尚無明確的標(biāo)準(zhǔn)，由于其具有多變性，不同的個體臨床表現(xiàn)差異大，從而造成了診斷的困難。盡管如此，疼痛表現(xiàn)、物理檢查、影像學(xué)檢查仍然是臨床上診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛的主要依據(jù)。1、疼痛 表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)形式較為多樣， 其 原因主要在于骶髂關(guān)節(jié)解有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和廣泛的神經(jīng)支配。有研究認(rèn)為，髂后上棘周圍 10 cm×3 cm 內(nèi)的嚴(yán)重疼痛，往往來源于骶髂關(guān)節(jié)疼痛。疼痛分布區(qū)域：94%的患者有臀部疼痛，72%的患者有腰痛，50%的患者疼痛擴展到下肢，28%的患者膝關(guān)節(jié)以下疼痛，14%的患者有腹股溝區(qū)疼痛。綜上所述，骶髂關(guān)節(jié)疼痛分布個體差異較大，希望通過疼痛的表現(xiàn)來準(zhǔn)確
    王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 10:59:04
  • 牙齒疼痛是口腔健康中常見的問題，可能由多種原因引起，包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。當(dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛時，患者往往會擔(dān)心是否需要進(jìn)行根管治療。本文將探討牙齒疼痛與根管治療的關(guān)系，以及何時需要考慮這種治療方法?！　∫?、牙齒疼痛的原因　　牙齒疼痛可能由多種原因引起，包括但不限于：　　1、齲齒：齲齒是牙齒硬組織逐漸被酸蝕破壞的過程，當(dāng)齲洞深入到牙本質(zhì)層時，可能會引發(fā)疼痛，尤其是在受到冷熱刺激時?！　?、牙髓炎：當(dāng)齲齒或其他原因（如外傷）導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）受到感染或損傷時，會引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，且疼痛可能放射至頭部或面部?！　?、根尖周炎：牙髓炎若未及時治療，感染可能擴散至根尖周
    李會彬 主治醫(yī)師 2024-10-13 13:00:44
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