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原創(chuàng) 頸肩，胸背部疼痛胸悶肋軟骨炎，活動(dòng)疼痛加重。

2024年01月22日【健康號(hào)】馬彩毓閱讀 1840

男患，周某某，62歲，2020年11月25日就診。右側(cè)頸肩胸背疼痛，以右前胸部疼痛為重。曾先后在多家醫(yī)院行心肺功能檢查。未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)頸椎病。曾行微創(chuàng)射頻治療一次，肩部疼痛減輕，但胸背部疼痛沒(méi)有緩解。而來(lái)我院就診。

查體頸椎3~6壓痛右側(cè)第3~6胸椎椎盤(pán)和肌腱壓痛，右胸鎖關(guān)節(jié)和雙側(cè)2~5肋軟骨腫大壓痛。雙側(cè)肋弓部壓痛。劍突壓痛。右肩關(guān)節(jié)外展60度，前屈75度后伸10度內(nèi)旋外旋受限?；舴蚵┱幮?。右上肢肌腱反射亢進(jìn)。

頸椎核磁共振頸椎病，頸三到胸一椎間盤(pán)突出，以頸5到胸1為重，椎管狹窄，頸椎失穩(wěn)，椎間盤(pán)變性。閱讀胸部CT右胸鎖關(guān)節(jié)硬化增生雙側(cè)肋軟骨3~5增生肥大。脊柱輕度側(cè)彎。

臨床診斷混合性頸椎病，頸三到胸一椎間盤(pán)突出椎管狹窄，頸椎失穩(wěn)，右側(cè)肩袖損傷，胸鎖關(guān)節(jié)炎伴半脫位。肋軟骨炎肋間神經(jīng)痛，胸背疼痛。

明確診斷后給頸胸段椎旁神經(jīng)阻滯結(jié)合中醫(yī)正骨，理療等治療，兩次治療后疼痛緩解，但會(huì)反復(fù)，結(jié)合拉伸轉(zhuǎn)體等康復(fù)訓(xùn)練，6次治療后疼痛完全緩解。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為肋軟骨炎是無(wú)菌性炎癥，致病因素至今未完全明了，我們臨床采用中西醫(yī)結(jié)合的方法做脊柱和頸肩正骨調(diào)整結(jié)合神經(jīng)阻滯，效果良好，骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位和高張力高壓力緩解后，炎癥和炎癥引起的疼痛都很快得到了緩解。