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    骨骼是許多惡性腫瘤喜好的轉(zhuǎn)移部位，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等等。疼痛是骨轉(zhuǎn)移癌患者早期即可出現(xiàn)的癥狀，從輕微的間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。主要由于腫瘤對(duì)于骨膜的牽張、對(duì)骨組織及神經(jīng)的侵犯和破壞等等，臨床上對(duì)于骨腫瘤患者的疼痛控制是診治過(guò)程中重要部分。

   骨轉(zhuǎn)移癌疼痛嚴(yán)重降低癌癥患者的生活質(zhì)量，三階梯止痛方法是經(jīng)典的骨轉(zhuǎn)移癌患者疼痛控制方法。輕度疼痛者選擇非阿片類(lèi)止痛藥，中度疼痛者可選弱阿片類(lèi)止痛藥+非阿片類(lèi)止痛藥，重度疼痛者選擇強(qiáng)阿片類(lèi)止痛藥+非阿片類(lèi)止痛藥。常見(jiàn)的非阿片類(lèi)止痛藥主要為非甾體抗炎藥，包括對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來(lái)昔布等；弱阿片類(lèi)止痛藥包括可待因、氨酚雙氫可待因等；強(qiáng)阿片類(lèi)止痛藥包括嗎啡、羥考酮、芬太尼、舒芬太尼等。

除此之外，雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細(xì)胞，降低前列腺素及乳酸等疼痛因子的產(chǎn)生而起到止痛作用；內(nèi)分泌藥、靶向藥可作用于特定的腫瘤類(lèi)型。當(dāng)然手術(shù)切除和放療化療對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接殺傷也是控制骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的有效手段。骨轉(zhuǎn)移癌疼痛在臨床上無(wú)法徹底治愈，臨床上減輕痛苦，以及提高患者生活質(zhì)量為治療的主要目的，相信隨著科學(xué)的進(jìn)步，骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛控制會(huì)達(dá)到更好的效果。