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骶髂關(guān)節(jié)疼痛的診斷目前尚無明確的標(biāo)準，由于其具有多變性，不同的個體臨床表現(xiàn)差異大，從而造成了診斷的困難。盡管如此，疼痛表現(xiàn)、物理檢查、影像學(xué)檢查仍然是臨床上診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛的主要依據(jù)。

1、疼痛 表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)形式較為多樣， 其 原因主要在于骶髂關(guān)節(jié)解有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和廣泛的神經(jīng)支配。有研究認為，髂后上棘周圍 10 cm×3 cm 內(nèi)的嚴重疼痛，往往來源于骶髂關(guān)節(jié)疼痛。疼痛分布區(qū)域：94%的患者有臀部疼痛，72%的患者有腰痛，50%的患者疼痛擴展到下肢，28%的患者膝關(guān)節(jié)以下疼痛，14%的患者有腹股溝區(qū)疼痛。綜上所述，骶髂關(guān)節(jié)疼痛分布個體差異較大，希望通過疼痛的表現(xiàn)來準確診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛，區(qū)分盤源性疼痛尚缺乏可靠的依據(jù)。

2、物理檢查 對于物理檢查是否有助于診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛，尚存在爭議。Simopoulos 等通過對 103 篇文獻系統(tǒng)分析后認為，骶髂關(guān)節(jié)穿刺局部神經(jīng)阻滯作為診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛的證據(jù)是充分的（good）。綜上，單一的物理檢查不能診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛，局部神經(jīng)阻滯相對于其他檢查雖可以較準確診斷，但作為一個有創(chuàng)試驗，不能作為常規(guī)檢查去篩查下腰痛患者中的骶髂關(guān)節(jié)疼痛患者。

3、影像學(xué) 表現(xiàn) Simopoulos 等通過對 103 篇文獻系統(tǒng)分析后認為，影像學(xué)資料作為診斷骶髂關(guān)節(jié)疼痛的證據(jù)是有限的（limited）。 有研究表明，MRI 能對產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)炎作出早期診斷，除了炎癥性關(guān)節(jié)炎，影像學(xué)對骶髂關(guān)節(jié)疼痛診斷無明確的指導(dǎo)意義。