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患者反復(fù)腰痛五年，近兩個月左下肢疼痛麻木，無法正常走路，導(dǎo)致脊柱輕度側(cè)彎，磁共振檢查顯示：腰5-骶1椎間盤突出嚴重，左側(cè)神經(jīng)根嚴重受壓、椎管明顯狹窄，采用了0.5cm手術(shù)切口的椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)摘除突出的椎間盤、椎管徹底減壓，當(dāng)天不適癥狀完全緩解，當(dāng)日晚上正常下地走路，術(shù)后次日康復(fù)出院！腰椎DR顯示：腰痛導(dǎo)致脊柱側(cè)彎畸形磁共振顯示：腰5-骶1椎間盤突出嚴重、椎管狹窄磁共振平掃顯示椎管明顯變窄術(shù)中G臂機通道精準(zhǔn)定位術(shù)中G臂機通道精準(zhǔn)定位取出壓迫神經(jīng)的髓核組織，椎管、神經(jīng)均得到徹底減壓0.5cm手術(shù)切口無需縫合即刻腿痛腿麻癥狀完全消失、直腿抬高試驗轉(zhuǎn)為陰性，當(dāng)晚下地正常行走，次日康復(fù)出院！ 更多>

腋窩是頸部與上肢間血管和神經(jīng)的通路，也是腋窩淋巴結(jié)群組織的集合處，有著血液輸送、免疫防御的功能。腋窩處還有一個重要穴位：極泉穴。準(zhǔn)備適量海鹽、花椒，小火入鍋干焙炒熱至啪啪響，用一個布袋將炒熱的鹽裝好，敷在腋窩極泉穴處，不僅能促進神經(jīng)信號傳導(dǎo)、體液循環(huán)，使全身器官享受更多養(yǎng)分和氧氣，調(diào)氣和血、解痙止痛，對肘臂冷痛、舒緩腋下腫脹也有一定療效。 更多>

2、討論：2.1膽囊炎、膽囊結(jié)石是臨床中的常見病，大多數(shù)為右上腹痛，但有些老年患者，對疼痛不敏感，機體反應(yīng)降低，發(fā)生膽道疾病時，主要表現(xiàn)為胃區(qū)不適、惡心、下胸部不適、后背部不適、不典型胸悶、心悸等癥狀。某些不典型心絞痛的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、胃區(qū)不適，后背部、肩部、臂部放散痛，與上述膽道疾病癥狀無明顯差別?；颊邿o明顯的膽道疾病癥狀及體征，于心臟病癥狀為主，且患者多為老年，伴有高血壓、糖尿病、吸煙等冠心病危險因素。有些患者同時存在心絞痛，使膽道疾病與心絞痛不易鑒別。2.2膽道疾病誤診為心絞痛的原因主要為：①由于心臟、膽道同時主要受自主神經(jīng)支配，心臟受胸2～8自主神經(jīng)支配，膽道系統(tǒng)受胸4～9 更多>

功能一般正常。本病常易誤診為肱二頭肌長頭腱鞘炎，喙突部痛點注射治療常有明顯止痛效果。一般在一個療程后，疼痛均能緩解，在治療期間應(yīng)減少患臂活動。本病預(yù)后良好，治療后不遺留功能障礙。 ? ? ? ? 肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎: ? ? ? ? 常見病因： 肩峰下滑囊連接三角肌下滑囊 ，兒童時兩者分開，成人時?；ハ嘟煌ǎ梢暈橐徽w。此滑囊位于肩峰和喙肩韌帶的下方，肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方：滑囊頂部附著于肩峰和喙肩韌帶的下面，以及三角肌發(fā)自肩峰的深面纖維上，其底部附著于肱骨大結(jié)節(jié)的上面內(nèi)外方各2厘米處和肩袖上。肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋時，此滑囊隨肱骨大結(jié)節(jié)滑入肩峰的下方而不能被觸到。此滑囊炎的特點：多不是 更多>

糖尿病周圍神經(jīng)性病理疼痛的診斷及治療 糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP) 是指由糖尿病或糖尿病前期導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病理性疼痛。它最常見的表現(xiàn)形式為以肢體遠端受累為主的對稱性周圍神經(jīng)病理性疼痛，也可表現(xiàn)為單神經(jīng)痛或臂叢、腰骶叢神經(jīng)痛。 流行病學(xué) 近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加，1980年全國14省市30萬人的流行病學(xué)資料顯示，糖尿病的患病率為0.67%, 其中20歲以上人群的糖尿病患病率為1.0%。2007至2008年，全國14個省市進行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查，我國20歲以上成年人的糖尿病患病率為9.7 更多>

、發(fā)病率最高的一型，本篇主要介紹這兩種分型頸椎病。頸型頸椎病以青壯年居多，頸椎椎管狹窄者可在45歲前后發(fā)??；臨床癥狀多為頸部感覺酸、痛、脹等不適，多以枕、顳、耳廓等下頭部、頸后部、肩部為主，并伴有相應(yīng)的壓痛點(PS:所謂壓痛點，就是自己或者別人用手指按壓后，疼痛會有明顯加重的點)，頸椎活動范圍受限；X線檢查顯示頸椎生理曲度減弱或消失甚至反弓、椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。頸椎壓痛頸椎生理曲度減弱、消失或反弓臨床治療以非手術(shù)治療為主，是其他型頸椎病的早期階段。但應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱、憂郁癥及其他非椎間盤退行性變所致的肩背部疼痛)。神經(jīng)根型頸椎病臨床癥狀除頸部及周圍部位的 更多>

關(guān)系。 　　6、其他因素 　　不同國家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。 　　7、激素與消化性潰瘍的關(guān)系 　　腎上腺皮質(zhì)激素引起應(yīng)激情潰瘍，已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。 　　8、生活因素 　　潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見，可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。 　　胃潰瘍患者常見的發(fā)病特點 　　疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進食有關(guān)，一般在飯后1～2小時內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r發(fā)作，或成為 更多>

國慶假期值班，接診了一位頸椎病患者，患者，女，42歲，“頸部酸脹僵硬疼痛，伴頭暈、失眠十余年，加重伴右上肢放射痛一周”，患者告訴筆者，這十余年斷斷續(xù)續(xù)在南寧市內(nèi)多家醫(yī)院就診，并且在按摩理療館、美容院調(diào)理，癥狀時好時壞，最近每天肩背部酸脹僵硬疼痛，一晚上睡不足五小時。最嚴重的是她告訴筆者每次過斑馬線的時候，看見汽車開過來她很想撞上去??！她的病情陳述令我震驚，這位頸椎病患者已經(jīng)患上嚴重的抑郁。有關(guān)頸椎病患者的心理健康問題，一直沒有得到家人和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。這也是為什么病程漫長的頸椎病患者很難治愈原因所在。今天閑暇之余，專門寫一下有關(guān)頸椎病與精神焦慮、抑郁的問題，希望能引起患者本人、患者家屬及 更多>

對頸肩痛的深入研究，認識到椎孔外的頸神經(jīng)及其主要分支均可能由于頸部周圍肌肉、韌帶等軟組織壓迫而產(chǎn)生疼痛和不適的臨床癥狀，因此對椎孔外神經(jīng)卡壓綜合征和頸椎病的鑒別和診治進行分析。何為椎孔外頸神經(jīng)卡壓綜合征頸神經(jīng)在出頸椎骨性組織出口（醫(yī)學(xué)上稱為椎間孔）后受其周圍肌肉、韌帶等軟組織壓迫而產(chǎn)生癥狀的一類疾病，我們稱之為椎孔外頸神經(jīng)卡壓。由于頸椎關(guān)節(jié)頻繁的伸屈、旋轉(zhuǎn)等活動，可使走行于頸部的頸叢、臂叢以及頸神經(jīng)后支在關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等走行轉(zhuǎn)折處或骨纖維管內(nèi)受到長期的慢性刺激。同時，頸神經(jīng)的長期慢性損傷可導(dǎo)致所支配頸部肌群的持續(xù)痙攣和纖維化，痙攣的頸部肌群又可使頸神經(jīng)后支、頸叢以及臂叢神經(jīng)部分或全部受到卡壓 更多>

關(guān)節(jié)成型術(shù)后慢性疼痛（四級診斷）之---全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后慢性痛 膝關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié)，且運動要求較高，一旦失去功能，將嚴重影響患者的日常生活。在物質(zhì)條件相對富足的今天，人們對醫(yī)療的需求，已經(jīng)不僅僅是延長生存期，有品質(zhì)的生存狀態(tài)是社會進步賦予的需求。隨著人口老齡化從趨勢變?yōu)楝F(xiàn)實，老年性退行性病變的構(gòu)成比例逐步提高。骨關(guān)節(jié)炎作為一種老年人常見的退行性病變，患病率逐年提高，診療需求日益旺盛。 骨關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上是患病關(guān)節(jié)的代謝修復(fù)能力已無法應(yīng)對日常負荷所致的磨損，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨消失，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)畸形，常伴有漸進的疼痛，隨病程發(fā)展日益加劇，直至無法耐受。 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換作為一種 更多>