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找到7條結(jié)果

  • 引起的右心衰竭，推薦根據(jù)指南應(yīng)用靶向藥物治療（Ⅰ類推薦，A級證據(jù)），包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列腺素類似物、PDE?5 抑制劑及口服sGC刺激劑--利奧西呱等。對于肺部本身疾病、其他肺部異常狀態(tài)（肺不張、肺滲出、肺部感染等）及異常通氣狀態(tài)（如呼吸性酸中毒引起肺血管收縮）引起的肺血管阻力升高，應(yīng)給予積極的治療和糾正。 （3）增強心肌收縮力：對于右心衰竭合并低血壓、組織低灌注或心源性休克的患者，應(yīng)該考慮應(yīng)用正性肌力藥，包括左西孟旦、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等（Ⅱa類推薦，C級證據(jù)）；可以考慮聯(lián)合血管收縮藥，如去甲腎上腺素（Ⅱb 類推薦，C級證據(jù)）。右心衰竭合并房顫伴有快速心室率的患者，可以考慮應(yīng)用地高辛治療
    張步升 副主任醫(yī)師 2024-09-14 22:02:32
  • ；沒有暴飲暴食病史.不支持胰腺炎，初步看起來不像臟器感染引起的感染性休克，要警惕出血性休克。發(fā)生休克最常見的有三大原因：感染性休克、出血性休克、心源性休克。很顯然，該患者無胸痛.心電圖正常.不像心源性休克?；颊吒雇?貧血考慮該患者為腹部出血導(dǎo)致的休克?；颊邽橛g婦女.腹痛.有停經(jīng)史.貧血（Hb68g/L）首先要考慮宮外孕破裂出血，讓家屬簽好字后，趕緊讓護士插導(dǎo)尿管，留尿液做妊娠試驗。同時緊急電話聯(lián)系婦產(chǎn)科會診。此時患者血壓88/50mmHg，。超聲科因儀器故障.開不了機，工程師正在搶修。李醫(yī)生想如果真的是宮外孕，沒有超聲檢查怎么診斷？此時尿HCG報告陽性，婦科醫(yī)生等不及超聲檢查了，在后穹隆穿刺抽出
    童仙君 主任醫(yī)師 2020-06-07 22:14:46
  • 。頭昏頭暈在日常生活中比較常見，睡眠差、頸椎病、高血壓等是較常見原因。但伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏，可能是心功能受損等所致，嚴重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況，此時應(yīng)迅速就醫(yī)。 第六，焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān)，而有人在情緒穩(wěn)定時仍覺心悸、心慌、坐立不安，這要考慮是否存在心臟疾病。心率增快、心律不齊是心慌焦慮常見原因，多由心臟功能性或器質(zhì)性改變導(dǎo)致，應(yīng)早期干預(yù)，防止癥狀進一步加重。 第七，咳嗽不止。多數(shù)人感冒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，且咳嗽在白天黑夜不會有很大差別。但一些人沒有發(fā)燒等其他 類似感冒癥狀，唯獨咳嗽不 止，夜間多于晚上，平臥時比坐起時
    張彥彩 主任醫(yī)師 2016-05-13 21:51:01
  • 馮晶晶 邱偉華 隨著人口老齡化和心血管疾病患者數(shù)量的不斷增加，心臟病患者施行非心臟手術(shù)的比例也逐年增多。伴有嚴重心臟病的高齡患者圍術(shù)期心血管風(fēng)險評估、正確有效的治療策略體現(xiàn)著一家醫(yī)院的綜合實力，也考驗著醫(yī)務(wù)管理部門和臨床多科室協(xié)作能力。 最近，正式運營只有短短3個月的瑞金醫(yī)院古北分院普外科按照常規(guī)迎來了同一批住院的10個病人，其中一名60多歲的男性病人引起了醫(yī)生的特別注意，病人雖然全身情況良好，可病史詢問下來，接診醫(yī)生心里有點忐忑，一方面病人術(shù)前B超等各項檢查都提示為甲狀腺惡性腫瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不能除外，另一方面，病人五年前因突然心源性休克、心搏驟停送醫(yī)院心肺復(fù)蘇后安裝
    邱偉華 主任醫(yī)師 2016-10-27 16:35:32
  • ，告知患者術(shù)前一晚20點禁食，24點禁水。適應(yīng)癥心肌缺血癥狀內(nèi)科治療未能控制者。包括：　　1.左主干病變：外科手術(shù)是治療左主干病變的首選?！　?.三支或多支血管彌漫性病變?！　?.伴心功能不全者：需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù)?！　?.伴糖尿病者：兩支以上血管病變，尤其伴前降支近段狹窄。　　5.心臟急癥：部分介入治療失敗或有急性并發(fā)癥者，如嚴重的冠狀動脈損傷、心臟壓塞、室間隔穿孔等或急性心肌梗死伴心源性休克?！　?.對抗血小板藥物過敏者。禁忌證1.冠狀動脈病變遠端血管直徑1mm?！　?.嚴重的心、腦、肺、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷者。手術(shù)方法1.大隱靜脈旁路術(shù)　　手術(shù)在體循環(huán)下進行
    趙飛 主任醫(yī)師 2020-07-08 17:04:42
  • 2~4周，若發(fā)生心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。在發(fā)達國家，川崎病已經(jīng)成為兒童獲得性心臟病最常見病因，而在不發(fā)達國家，風(fēng)濕熱是兒童獲得性心臟病的首要病因。需要強調(diào)的是，國外對川崎病患兒的復(fù)查建議是：心臟彩超隨訪復(fù)查15年，病歷資料注意保存，日后孩子心血管方面有任何問題留作參考資料。有資料顯示，6月~ 5 歲的兒童川崎病的發(fā)病率較高，而6個月以下的嬰兒則較少患病。在此提醒年輕的媽媽們，學(xué)齡前嬰幼兒如果持續(xù)發(fā)燒，眼紅，嘴干舌鮮紅，再出現(xiàn)手足背一起紅腫脫皮和身上出紅疹，就要多個心眼，及時送醫(yī)。
    趙玉磊 副主任醫(yī)師 2022-09-19 11:41:20
  • 病死率和改善預(yù)后均顯得極為重要。上海市肺科醫(yī)院肺循環(huán)科姜蓉PE治療目標(biāo)是搶救生命, 穩(wěn)定病情, 使肺血管再通。治療方式包括急性期治療、長期抗凝及預(yù)防等措施。對有PE高危/中危危險因素但仍處診斷過程中的患者可立即給抗凝治療 （IC類證據(jù)）。對診斷PE患者根據(jù)危險分層選擇合理的治療方式，除一般心肺支持外，包括減輕或解除血栓負荷、抗凝及預(yù)防性置入腔靜脈濾器等措施。一、減輕或解除血栓負荷對所有危險分層為高危，即伴心源性休克/持續(xù)低血壓的患者應(yīng)迅速減輕或解除血栓負荷，其方式包括溶栓、外科手術(shù)取栓和經(jīng)導(dǎo)管取栓或碎栓。1、溶栓（Thrombolysis）溶栓是高危患者的一線治療，約92%的高?；颊吣軓娜芩ㄖ委?
    姜蓉 副主任醫(yī)師 2018-08-06 11:41:17