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自然流產(chǎn)之：第八版婦產(chǎn)科教材-《自然流產(chǎn)》解讀

不知道病該怎么看了。我把第八版婦產(chǎn)科教材中關(guān)于自然流產(chǎn)的章節(jié)用掃描儀掃描了，做成PDF上傳到文章中，你在看的時(shí)候可能PDF打開比較慢，請耐心等待一下。你可以點(diǎn)擊PDF對話框里邊調(diào)節(jié)大小旁邊的那個(gè)方框，改成全屏模式觀看，閱讀效果會(huì)比較好。請大家留意一下我用紅筆標(biāo)注的部分。在這里我想告訴大家的是：在醫(yī)學(xué)的診斷中沒有“胎停育”，胎停育是超聲的描述而不是醫(yī)生應(yīng)該給予的診斷。胎停育其實(shí)沒有什么特殊，就是自然流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)中的一種，我們專業(yè)的診斷應(yīng)該是“稽留流產(chǎn)”，就是流產(chǎn)了胚胎還有自然排出來的時(shí)候，而這時(shí)你做超聲發(fā)現(xiàn)了。發(fā)生了一次自然流產(chǎn)稱之為“偶發(fā)性流產(chǎn)”，發(fā)生了兩次及以上自然流產(chǎn)稱之為“復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:34:15
從先兆流產(chǎn)談自然流產(chǎn)

再次懷孕在出血之前提前用藥，自然會(huì)將藥物的保胎成功率大為提高到85%。如果這個(gè)女人在孕期再次發(fā)生陰道出血而最后順利分娩了寶貝，更突顯了藥物的保胎成效和預(yù)防醫(yī)學(xué)的偉大意義。而當(dāng)時(shí)因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)的空白，人類尚不知道假如一個(gè)女人發(fā)生一次自然流產(chǎn)再此妊娠不做任何干預(yù)的妊娠成功率是85%。而后因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)的發(fā)展我們開始檢測孕酮，發(fā)現(xiàn)了停育的胚胎孕酮低，或者發(fā)現(xiàn)孕酮低后胚胎停育了。而眾所周知女人懷孕后需要產(chǎn)生孕酮，就建立起孕酮低導(dǎo)致停育的因果聯(lián)系。近代，又在停育的胚胎中發(fā)現(xiàn)了微血栓形成，誤以為使用肝素預(yù)防血栓可以避免自然流產(chǎn)的發(fā)生。又因?yàn)槊庖邔W(xué)的興起，器官移植技術(shù)的發(fā)展，讓人聯(lián)想到母體懷孕是同種異體移植，開始揣測更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:24:13
生理性自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)是一件大家都非常討厭，害怕，厭惡，非常不愿意發(fā)生在自己身上的一件事情。尤其是那些發(fā)生過一次甚至多次自然流產(chǎn)的女性。她們渴望有一種辦法可以預(yù)防自然流產(chǎn)的發(fā)生。儒家思想中失傳已久的“格物致知”，就是講只有我們拋開各種人為喜好情感因素，才能對事物有一個(gè)客觀正確的認(rèn)識。我在這里從另一個(gè)方面帶大家認(rèn)識一下自然流產(chǎn)。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧自然流產(chǎn)的原因我們簡單歸結(jié)為兩類，母體疾病和胚胎自身原因。我們將母體疾病導(dǎo)致的自然流產(chǎn)稱之為病理現(xiàn)象，而將胚胎自身原因?qū)е碌?em>自然流產(chǎn)稱之為生理現(xiàn)象。絕大多數(shù)自然流產(chǎn)都是和胚胎自身問題有關(guān)系的，因此絕大多數(shù)自然流產(chǎn)都是一種生理現(xiàn)象。我們應(yīng)該感謝自然流產(chǎn)，因?yàn)? 更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:33:47
自然流產(chǎn)圖片賞析

經(jīng)驗(yàn)源自于見識。把見識分享給大家。自然容易辨別自己流產(chǎn)與否，完全。因?yàn)楝F(xiàn)代人懷的少了，流個(gè)產(chǎn)也大驚小怪的。 自然流產(chǎn)其實(shí)一直在發(fā)生。但是從來沒有人研究過。這是人類歷史從未探索過的一條路，從來沒有人把流產(chǎn)像分娩一樣研究。就像你現(xiàn)在雖然迫切自然流產(chǎn)而曾經(jīng)卻對自然流產(chǎn)唯恐之不及。基本上現(xiàn)有對自然流產(chǎn)的研究都是病因?qū)W的研究，為什么出現(xiàn)妊娠丟失。但是對自然流產(chǎn)發(fā)生過程的研究卻鮮有人為之，正像教科書中先兆流產(chǎn)描述的片面，稽留流產(chǎn)的描述也是片面的。然卻鮮有人懷疑21世紀(jì)的教科書。說教科書的片面也沒有什么，沒有完美的理論。中庸有云，天地之大，人猶有所憾。君子語大，天下莫能載焉；語小，天下未能破焉。其實(shí)一切更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:23:06
自然流產(chǎn)咨詢須知

自然流產(chǎn)必須是死胎?；钐ゲ荒?em>自然流產(chǎn)。我做的是死胎，不做活胎。如果你是活胎自然流產(chǎn)了，你也不要問我是怎么回事，我也不知道。我只做死胎。活胎就算能，我也做不了，活胎不想要如果不愿意清宮可以找當(dāng)?shù)厮幜鳌Ｖ劣谒幜鲿?huì)有什么問題和藥流之后的事，還是和你就診的醫(yī)生溝通吧。不用問我死胎能不能自然流產(chǎn)。死胎只能說都有機(jī)會(huì)自然流產(chǎn)。需要一個(gè)等待嘗試的過程。你不用問我能不能，能不能是試出來的。我也說不準(zhǔn)。寫這篇文章主要是，有人說我面診的不管，網(wǎng)絡(luò)購買咨詢的才管。那你見過面診掛15塊錢的號，還要留我的聯(lián)系方式的人嗎。我不開網(wǎng)絡(luò)咨詢的時(shí)候，從美團(tuán)找個(gè)跑腿跑醫(yī)院掛號然后和我通電話的不止一個(gè)了。坐著飛機(jī)來問我更多>

張寧主治醫(yī)師 2023-04-09 13:39:06
自然流產(chǎn)1次（病案分享）

患者提問：疾病:自然流產(chǎn)病情描述:8月10日B超查出胎心胎芽（停經(jīng)80天平時(shí)例假推遲1—2周），大夫看B超約8周左右，8月13日突然見紅去醫(yī)院大夫讓做B超結(jié)果胎心不見，8月14日去別家醫(yī)院再次做B超確診胎心不見當(dāng)晚11時(shí)肚子劇痛隨后感覺下體有東西流出，經(jīng)醫(yī)院確診自然流產(chǎn)。懷孕期間孕酮低一直服用黃體酮膠囊保胎，血HCG值增長慢。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧希望提供的幫助:大夫您好，為什么會(huì)流出，能查出來流產(chǎn)原因嗎，去您那里檢查要做什么準(zhǔn)備。所就診醫(yī)院科室:陜西銅川市醫(yī)院 ?婦產(chǎn)科用藥情況:藥物名稱:新生化顆粒服用說明:1天三次一次兩袋河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心張寧回復(fù)：胚胎停育更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:25:18
自然流產(chǎn)版：笑紅塵

曲：李宗盛詞：張寧世人多可笑，吃藥最無聊，目空那些指標(biāo)。自然流產(chǎn)未了，卻被清宮困擾，無法得到片刻逍遙。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧從前對人笑，而今全變了，不明原因（流產(chǎn)）煩惱。再次難料，身體一直不好，我只想能生個(gè)孩子陪伴終老。風(fēng)再冷不想逃，花再美也不想要，心情難熬。越檢查心越小，不問因果有多少，寧愿治療。今天哭明天笑，不求旁人能明了，一身不好。吃不香睡不著，長夜漫漫不覺曉將病因?qū)ふ?。世人多可笑，盡量少吃藥，目空流產(chǎn)也好。停育未了，別被清宮困擾，自然流產(chǎn)依然逍遙。醒時(shí)對人笑，夢中全忘掉，病因?qū)嵲陔y找。再次難料，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很小，你終會(huì)有個(gè)孩子一起開心到老。別害怕不要逃，簡單檢查就能要，你要更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:39:13
封閉抗體VS免疫治療VS自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)最常見的原因是胚胎自身染色體異常，所以自然流產(chǎn)可以是一種很常見的生理現(xiàn)象。胚胎染色體異常能占到自然流產(chǎn)比例的60%。（這是在一次自然流產(chǎn)中的比例）。那么兩次自然流產(chǎn)如果按數(shù)學(xué)方法去計(jì)算大概有36%的幾率（人群）都是因?yàn)榕咛ト旧w異常導(dǎo)致生理性自然流產(chǎn)。兩次自然流產(chǎn)的人群中，胚胎染色體是否每次都是異常是無從考證的，因?yàn)闆]有辦法做到每個(gè)人每次流產(chǎn)都去檢查胚胎染色體。但兩次都是因?yàn)榕咛プ陨懋惓?dǎo)致自然流產(chǎn)的可能性是成立的，且比例不容小覷。河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧自然流產(chǎn)此外還和甲狀腺功能，黃體功能（雌孕激素水平），泌乳素，糖尿病，血栓性疾病等都有關(guān)系。還有一種可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)的可能性更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:24:32
謝絕自然流產(chǎn)面診的通知

因自然流產(chǎn)及流產(chǎn)后殘留處理有一定的復(fù)雜性，不確定性，以及需要長期隨訪的必要性。并且流產(chǎn)和流產(chǎn)后殘留向來由婦科處理，并且配備了相關(guān)設(shè)備更有利于處理。而對于自然流產(chǎn)的處理，科室也并不認(rèn)為具有開展相關(guān)應(yīng)急處理的能力，和具有對病人做到能長期隨訪的保障。如大出血緊急清宮和粘連后的再處理能力，和緊急情況能及時(shí)就醫(yī)。而可能因?yàn)樘幚聿划?dāng)給婦科同袍的處理帶來不必要麻煩。所以謝絕再開展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢，特此聲明。希望患者不要再托人，或者找跑腿，坐火車，坐飛機(jī)長途跋涉就診咨詢。以避免產(chǎn)生不必要的車馬勞頓，無功而返。望患者朋友們相互轉(zhuǎn)告。科室和醫(yī)院并無自然流產(chǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢。如果有其她醫(yī)生開展，屬醫(yī)生個(gè)人選擇，與本聲明更多>

張寧主治醫(yī)師 2023-04-10 10:15:38
自然流產(chǎn)最主要的原因——胚胎染色體異常

自然流產(chǎn)的原因包括：1.?????? 胚胎因素（最常見）2.?????? 母體因素（相對常見，包括黃體功能不足，高泌乳素血癥，甲狀腺功能減退，糖尿病等）河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧3.?????? 父親因素（少見，男方只需要檢查染色體）4.?????? 環(huán)境因素（極少見，不易明確關(guān)系）?胚胎自身因素是孕早期自然流產(chǎn)的最常見原因。胚胎染色體異常約占自然流產(chǎn)比例的50~60%。（這個(gè)數(shù)字是目前絕大多數(shù)文獻(xiàn)資料中使用的數(shù)字）。關(guān)鍵是我們怎么去認(rèn)識這個(gè)數(shù)字。胚胎自身異常構(gòu)成了自然流產(chǎn)最主要的原因，我們可以把這種原因看成是自然淘汰。許多患者經(jīng)常會(huì)反問我，那我總不能兩次都是自然淘汰吧。但是，為什么不能是更多>

張寧主治醫(yī)師 2018-11-26 16:26:57