找到299條結果
-
顯微外科髓核摘除術；棘突間（彈性）內固定術腰椎間盤突出臨床表現腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距離增多，患肢出現麻木疼痛，蹲下或者臥床休息好轉，再次行走還會出現疼痛麻木加重；肌肉癱瘓或無力；會陰部麻木，排便排尿困難。復旦大學附屬中山醫(yī)院脊柱外科董健診斷??? 典型腰椎間盤突出癥患者，依靠病史、癥狀、體征和X線片上有相應神經節(jié)段的椎間盤退變表現即可作出初步董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:52:06
-
治療無效，可以考慮微創(chuàng)手術，單純腰椎間盤突出癥需要開放融合的患者很少。階梯治療：現在公認的觀點是腰椎間盤突出癥應根據病情采用階梯治療方案第一階梯：保守治療——使用彌可保、維生素、止痛藥物治療，配合推拿、理療、牽引；如果正規(guī)保守治療3月以上無效，應考慮第二階梯；第二階梯：微創(chuàng)手術——包括椎間盤顯微切除術、椎間盤鏡手術、椎間孔鏡手術；根據椎間盤突出程度和突出部位選擇其中一種微創(chuàng)手術方式，盡量完整切除突出的椎間盤，并使受壓迫的神經根完全松解。絕大部分病人通過微創(chuàng)手術就可以達到治愈或明顯改善的效果，只有少數微創(chuàng)手術無效的患者或復發(fā)的患者才考慮第三階梯；第三階梯：開放融合固定手術——就是通俗所說的“打鋼釘鄭學勝 主任醫(yī)師 2017-08-30 16:09:39
-
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變，在外力因素的作用下，出現纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經，導致腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木、馬尾綜合征等一系列癥狀。青少年是腰椎間盤突出癥的另一個好發(fā)人群。正是由于腰椎間盤突出癥是一種退行性改變，且生活中我們見到的腰椎間盤突出患者多是中老年人，很多人就想當然地以為它不會發(fā)生在年輕人身上。殊不知，20周歲以下的青少年也是腰椎間盤突出癥的另一個好發(fā)人群，其發(fā)病率約為0.1%~0.2%。青少年腰椎間盤突出的主要原因是創(chuàng)傷和遺傳。我們知道，腰椎間盤突出的根本原因是腰椎間盤的退行性改變。那么，青少年的腰椎間盤怎么會像老年人一樣發(fā)生“退變”呢許鵬 主任醫(yī)師 2023-04-22 16:32:31
-
診斷一般會找到導致它的最根本病因，比如說診斷為腰椎間盤突出癥、腰椎腫瘤等，這樣才是我們臨床更專業(yè)的叫法?！ 楹翁崞?em>腰椎間盤突出癥，常常和坐骨神經痛關聯在一起? 其實，只要腰4-骶3的神經根受壓或損傷都會引起坐骨神經痛，而腰椎間盤突出癥最常出現的兩個節(jié)段就是腰4-5、腰5-骶1，它們突出壓迫到的神經恰好就是引發(fā)坐骨神經痛的神經，所以大部分的腰椎間盤突出癥患者都會出現坐骨神經痛。 這種情況該如何治療呢? 由于是腰椎間盤突出導致的坐骨神經痛，還是應該先治療根源性的腰椎間盤突出問題，這個問題解決了后，坐骨神經痛也會隨之消失。 而腰椎間盤突出癥的治療目前主要分為保守治療和手術治療王作偉 主任醫(yī)師 2024-11-17 18:00:31
-
提到腰椎間盤突出癥，在很多人眼里，似乎都認為只有手術能夠“根治”。但實際上，絕大多數腰椎間盤突出癥的患者通過保守治療（非手術治療）可以有效減輕突出的髓核對神經根造成的刺激，減輕神經根的水腫和炎癥，從而緩解腰腿痛的癥狀，達到臨床治愈的效果。僅10%～20% 的患者需要手術治療。問： 那么，哪些患者適合非手術治療呢？1.初次發(fā)病，病程比較短的患者，首選非手術治療，且有效率可高達80%。2.病程雖然較長，但腰腿痛及肢體麻木癥狀較輕，對工作和生活影響較小，也可以先采用非手術治療。3.有輕微的腰痛癥狀去醫(yī)院做檢查，在影像學檢查雖然顯示明顯椎間盤突出，但是無明顯腰腿痛、癥狀體征和影像表現不吻合的，采用非董健 主任醫(yī)師 2023-03-08 09:15:46
-
長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。 2.椎間盤自身解剖因素的弱點： (1)? 椎間盤自身修復能力比較差，特別是在退變產生后，修復能力更加微弱。 (2)? 椎間盤后外側包裹髓核的纖維環(huán)較為薄弱，髓核容易從該部位突出。。 (3)? 腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、先天性半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。這些畸形使得腰椎間盤各部分受力不均勻，加速退行性變。 3.種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低，例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。研究發(fā)現小于20歲的青少年患者中32％有家族史。 ? 除坐骨神經痛之外，腰椎間盤突出癥還有哪些癥狀董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:50:10
-
由上海醫(yī)學會骨科分會脊柱學組主辦，中山醫(yī)院骨科承辦的2011年上海市脊柱外科學術會議9月9日于上海環(huán)球富豪酒店召開，會議主題為“腰椎間盤突出癥的治療方式的選擇”，到會的上海市各醫(yī)院脊柱外科200多位醫(yī)生對腰椎間盤突出癥突出癥的治療方式、進展和疑難病例進行了熱烈討論，會場座無虛席，許多醫(yī)生不得不站在后面聆聽講課內容。經過半天時間的學習交流，參會的醫(yī)生們對腰突癥治療有了進一步的認識。上海市脊柱外科學組副組長董健教授帶領的中山醫(yī)院骨科的團隊為本次會議的安排和組織工作受到參會醫(yī)生們的好評。中山醫(yī)院骨科對腰突癥治療的經驗匯報也給大家留下了深刻的印象。董健 主任醫(yī)師 2018-07-10 21:55:05
-
腰肌勞損引起的。而且現在許多人都不愛運動，腰部肌肉的力量不足，如果腰部肌肉長期處在這樣的疲勞狀態(tài)，腰椎會加速老化，后期有可能會導致腰椎間盤突出等腰椎疾病，所以這樣的患者也要引起警惕，平時可以改善自己的用腰習慣、加強鍛煉來預防?！ 】傊?，如果大家出現腰痛，尤其是不明原因的劇烈腰痛，最好還是及時去正規(guī)醫(yī)院檢查，確診后盡快接受正規(guī)治療。王作偉 主任醫(yī)師 2024-07-25 19:56:57
-
國家自然科學基金1項，主持市、校、院級課題3項，主持軍事論壇1次，第一發(fā)明人獲得國家專利3項，參與各級課題10余項，參與編寫專著4部。從事脊柱外科臨床及科研工作10余年，以脊柱常見疾病的微創(chuàng)治療與復雜疑難疾病的綜合治療為特色，積累了豐富的臨床經驗。熟練應用經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等，經皮椎體成形術治療壓縮骨折，微創(chuàng)通道治療各型脊柱疾病等；在脊柱退變、外傷、畸形等疑難危重疾病方面有獨到診治經驗與特色，如頸椎病、腰椎?。ㄩg盤突出、滑脫、椎管狹窄等）、枕頸畸形、脊柱側彎畸形、脊柱韌帶骨化病等。許鵬 主任醫(yī)師 2018-10-21 19:37:24
-
發(fā)病就很重，像外傷導致的急性腰椎間盤突出，這個時候可能就需要直接手術，而不是慢慢看保守治療的效果?！ 〕酥?，如果患者的腰椎間盤突出對神經的壓迫嚴重，已經出現下肢肌肉力量下降、肌肉萎縮，甚至有大小便障礙、男性性功能障礙等情況，這時毫無疑問需要盡快手術。還有，患者若同時合并腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等其他腰椎疾病，也是需要考慮手術的?！ ￡P于這位患者，王主任仔細給她進行了查體，觀察了她的片子，再結合她自述的情況，最后建議她可以進行手術治療。她的腰椎間盤突出在腰5-骶1，突出比較大，對神經的壓迫比較重，而癥狀對她的睡眠和出行影響很大。通過溝通，患者覺得自己無法忍受這種疼痛，而且她對生活質量有王作偉 主任醫(yī)師 2024-09-26 20:32:30
