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腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變，在外力因素的作用下，出現(xiàn)纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，導致腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、馬尾綜合征等一系列癥狀。

青少年是腰椎間盤突出癥的另一個好發(fā)人群。

正是由于腰椎間盤突出癥是一種退行性改變，且生活中我們見到的腰椎間盤突出患者多是中老年人，很多人就想當然地以為它不會發(fā)生在年輕人身上。殊不知，20周歲以下的青少年也是腰椎間盤突出癥的另一個好發(fā)人群，其發(fā)病率約為0.1%~0.2%。

青少年腰椎間盤突出的主要原因是創(chuàng)傷和遺傳。

我們知道，腰椎間盤突出的根本原因是腰椎間盤的退行性改變。那么，青少年的腰椎間盤怎么會像老年人一樣發(fā)生“退變”呢？

如果把我們的腰椎間盤比作一個工具，那么，導致工具失用的可能原因，除了長期的使用之外，還包括外力的損壞、工具本身的問題，以及錯誤的使用方法。因此，青少年腰椎間盤出現(xiàn)“退變”的原因就包括創(chuàng)傷、遺傳、腰椎疾病，以及不良坐姿。在患有腰椎間盤突出癥的青少年中，30%~60%之前有過創(chuàng)傷史，青少年的腰肌薄弱，在舉重、摔傷等運動造成損傷后，很容易出現(xiàn)腰椎間盤纖維環(huán)的撕裂；13%~57%青少年的父母也患腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出可能與遺傳因素有關；還有部分青少年是由于椎管狹窄等腰椎疾病導致的。另外，青少年學業(yè)壓力大，長期久坐不動，再加上很多的青少年蹺二郎腿等不良坐姿，也會給腰椎帶來較大壓力，導致腰椎間盤受損。

總之，外傷是青少年腰椎間盤突出癥的最常見病因。如果青少年在外傷后出現(xiàn)明顯的腰、腿痛，且難以自行緩解，需要警惕腰椎間盤突出癥。

青少年腰椎間盤突出癥需要積極治療。

由于青少年尚處于骨骼發(fā)育期，在發(fā)生腰椎間盤突出癥后，容易出現(xiàn)代償性的腰椎側(cè)彎骨盆傾斜t位，如果長時間不能糾正，則會影響其正常的骨骼發(fā)育，嚴重時還會導致畸形。因此，當青少年患上腰椎間盤突出癥，一定要積極治療。

青少年腰椎間盤突出癥以保守治療為主。保守治療的方法主要包括臥床休息和藥物治療。腰椎間盤突出癥初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息3周，之后需要佩戴腰圍保護，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。當腰腿疼痛難忍時，可以使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和糖皮質(zhì)激素緩解疼痛，還可以使用肌肉松弛藥改善肌肉痙攣，使用脫水劑減輕神經(jīng)水腫。除此之外，還可以進行理療和牽引治療，但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，否則可能適得其反。

當保守治療效果不佳時，需要考慮手術(shù)治療。青少年腰椎間盤突出癥保守治療的效果往往不如中老年人的腰椎間盤突出癥。當患者經(jīng)保守治療4~6周后疼痛仍不緩解，或癥狀嚴重影響正常生活，或出現(xiàn)馬尾綜合征、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形，則需要采取手術(shù)治療。目前，臨床上最常用的手術(shù)方法是經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)，作為微創(chuàng)手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點。

總而言之，腰椎間盤突出癥不是老年人的“專屬”，青少年需要注意避免外傷，糾正不良坐姿，減少久坐時間，以預防青少年腰椎間盤突出癥的發(fā)生。