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  • 不易查出，或出現(xiàn)較晚。 腦梗塞俗稱“中風”或“腦卒中”?！?em>中風”分為“出血性中風”和“缺血性中風”，“缺血性中風”即腦梗塞，它包括腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞在所有中風中占70％至80％，近幾年來明顯增多，且向年輕化發(fā)展。有的病人僅僅27歲，但大多數(shù)為45歲以上的中老年。?中醫(yī)中風有中經(jīng)絡、中臟腑、內(nèi)風和外風之說。 腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上，血管內(nèi)形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現(xiàn)偏癱、失語、偏側(cè)肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。 四、早期治療、早期干預可以改善病人預后，減輕和減少
    張峰 主治醫(yī)師 2017-08-23 18:54:54
  • 49歲中年帥哥，近期出現(xiàn)記憶力減退和走路肢體無力17天。既往有糖尿病病史17年，控制差。頭顱MRI提示：左側(cè)分水嶺區(qū)點狀腦梗塞，右側(cè)半卵圓區(qū)腦梗塞造影發(fā)現(xiàn)：1、左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部蹼2、右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部閉塞左側(cè)散在的多發(fā)點狀腦梗塞與左側(cè)頸動脈蹼相關，屬于癥狀性蹼，長期口服抗血小板藥物無效。下面咱們看看這個蹼是如何導致局部的血流紊亂，導致局部血栓栓子“天女散花”式脫落引起左側(cè)腦梗塞的 右側(cè)的腦梗塞由于右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞所致，2周后再處理。 左側(cè)頸內(nèi)動脈蹼（起始部） 左側(cè)頸內(nèi)動脈蹼（起始部）的紊亂血流動力學 既 左側(cè)頸內(nèi)動脈蹼（起始部）的紊亂血流動力學 左側(cè)頸內(nèi)動脈蹼（起始部）的紊亂血流動力學
    趙開軍 副主任醫(yī)師 2023-03-20 13:45:16
  • ：“陸醫(yī)生，這段時間感謝你費心??！我這20年一直右耳朵聾，聽不清別人說話。這次腦梗治好了，耳聾也治好了，我現(xiàn)在兩個耳朵聽起來一樣了！實在是感謝你啊！”病人高高興興步行出院了。等于我創(chuàng)造了一個奇跡，術(shù)前病人隱瞞腦梗塞，術(shù)后腦梗塞擴大合并呼吸衰竭，都治好出院了，還順便把20年的耳聾治好了。我后來想，為什么耳聾也治好了？我猜是用了活血化瘀的治療腦梗藥物，這些藥物改善了聽覺器官的微循環(huán)，所以耳聾也治好了。我們醫(yī)院原先食管和賁門術(shù)前不檢查腦部CT。經(jīng)過這件事后，后來又多次術(shù)前發(fā)現(xiàn)病人腦部有大腫瘤，后來腦部增強CT就成了食管和賁門術(shù)前的常規(guī)檢查了。而且隨著小康社會建設，飲食脫離溫飽狀態(tài)，高血壓病、糖尿病
    陸欣欣 副主任醫(yī)師 2020-09-15 06:53:12
  • 同側(cè)顱內(nèi)血管都好的，為啥還會發(fā)生反復腦梗塞？江西患者，反復發(fā)作的TIA（言語不利伴對側(cè)持物不穩(wěn)），MRI可見新發(fā)的左側(cè)側(cè)腦室旁點狀腦梗塞，同側(cè)大腦中動脈外院MRA正常，保守治療效果差。輾轉(zhuǎn)遠道而來，發(fā)現(xiàn)為：頸動脈蹼，局部血流紊亂，存在播散小栓子的風險。給予支架固定局部纖維膜狀結(jié)構(gòu)，消除血流紊亂，解除微血栓播散的風險
    趙開軍 副主任醫(yī)師 2022-01-12 15:58:12
  • 河南信陽帥哥，一個半月前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體肌力乏力、認知功能大幅下降、反應遲鈍，在當?shù)囟嗉裔t(yī)院按照“腦梗塞”診治后，癥狀未能緩解，仍呈進行性加重。經(jīng)推薦轉(zhuǎn)至我院尋求治療，術(shù)前談話之后，疫情期間，家里有急事需要處理，唯一的陪人回家了……。今日為患者手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動脈的一個分支出現(xiàn)多節(jié)段、長節(jié)段的夾層，血流僅剩斷斷續(xù)續(xù)的一條線，在血中飄搖，隨時存在血管完全閉塞，腦梗塞繼續(xù)加重，重者可能危及患者生命……，術(shù)中正確辨別真腔（誤判后果嚴重），順利打通重建血管，血流恢復……，手術(shù)只是整個治療過程的一小部分，圍手術(shù)期仍需要再接再勵，幫助患者渡過風險期～～～最后，感謝麻醉、手術(shù)室、護理、ICU的老師
    趙開軍 副主任醫(yī)師 2022-10-17 12:34:24
  • 沒有高血壓還會得腦卒中（腦梗塞/腦出血）嗎？發(fā)表者：許鵬 國慶假期朋友聊天時，說起“沒有高血壓怎么還會腦出血癱瘓了呢？”。腦梗塞和腦出血醫(yī)學上統(tǒng)稱“腦卒中”，又稱“中風”、“腦血管意外”，它已經(jīng)成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，高血壓是最常見的危險因素，控制高血壓是預防腦卒中的重要可控手段。那么，如果沒有高血壓病史還會得腦卒中嗎？這就要從腦卒中的病因講起。凡是引起腦動脈病變的因素，都可成為腦卒中的病因。除去高血壓外，常見的病因：（1）顱內(nèi)小血管病變：動脈瘤、動靜脈畸形等；（2）全身動脈炎性病變影響腦動脈：多發(fā)性大動脈炎（Takayasu?。?、閉塞性血栓性脈管炎
    許鵬 主任醫(yī)師 2018-10-20 07:43:46
  • 46歲青年女性患者，無高血壓和糖尿病病史，突發(fā)大面積腦梗塞（圖1-2） 遺留右側(cè)肢體殘疾，盡管臥床康復3個月，肢體也只能在床上平移，無法抬離床面，完全性失語，不能說話。家屬老爸經(jīng)人介紹輾轉(zhuǎn)收入我科，看看能否得到進一步的改善。第一次晨間病房查房，看到純樸、善良、蒼老的老爸站在床邊，向我們不緊不慢的訴說著女兒的病情，年輕秀麗的女兒靜靜躺在床上，一言不發(fā)（完全性失語），想到獨生子女家庭在老年突然遭遇失獨、殘疾等意外后，本是年輕人照顧老年人的季節(jié)，現(xiàn)如今卻成了白發(fā)人弓著背照顧殘疾的黑發(fā)人，讓人心中一陣蒼涼和心酸?；颊咦髠?cè)大面積腦梗塞三個月，右側(cè)肢體肌力只有2級，完全性失語；左側(cè)大腦前動脈向左側(cè)
    趙開軍 副主任醫(yī)師 2023-03-18 13:45:58
  • 63歲男性患者，2個月前突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴有嚴重認知障礙和木訥。雖然及時送往當?shù)蒯t(yī)院，但是錯過了溶栓，也錯過了取栓。住院治療一段時候后，出院了。出院后患者仍然認知障礙嚴重、木訥、少言寡語，沒法和家人進行正常的溝通和交流～～～兒子很是著急，多方打聽后，轉(zhuǎn)來我院。入院后的評估發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動脈已經(jīng)閉塞2個月了，左側(cè)的大腦半球“紅彤彤”的一大片，就像燃燒的“火焰山”。處于嚴重的缺血狀態(tài)，人怎么可能有活力呢～ 今日，我們重新為患者開通閉塞的血管，術(shù)后，患者重新煥發(fā)勃勃生機，儼然換了一個人～～～ 一個月后根據(jù)復查情況酌情給予二期支架植入
    趙開軍 副主任醫(yī)師 2022-11-23 06:36:42
  • 腦卒中是一種導致老年人群高患病率、高致殘率和高死亡率的疾病，而且因其癥狀不典型，許多患者不能及時就醫(yī)，長期治療依從性較差，導致該病在我國復發(fā)率很高。中國國家腦卒中登記數(shù)據(jù)表明，我國缺血性腦卒中患者1年內(nèi)復發(fā)率約為七分之一，合并卒中并發(fā)癥的患者復發(fā)率高達四分之一以上。1989年，Caplan首次提出穿支動脈粥樣硬化病的概念，指的是動脈粥樣硬化導致的穿支動脈開口處狹窄或閉塞，繼而引起基底節(jié)、丘腦或腦干部位的單個腦梗死。在臨床工作中，對于腦橋病變筆者習慣稱之為“瓜子病灶”。穿支動脈粥樣硬化病多因豆紋動脈和腦橋穿支動脈病變所致，早期神經(jīng)功能惡化發(fā)生率較高，且發(fā)病前多有短暫性腦缺血發(fā)作病史，早期抗板
    錢云 主任醫(yī)師 2021-09-02 08:52:22
  • 短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack,TIA）是腦組織的某個部位發(fā)生了血液循環(huán)障礙，導致短暫的、可逆的神經(jīng)功能缺損。臨床上也稱之為小腦梗！ 突然出現(xiàn)看不清東西、手腳不能動、不能說話等，一般持續(xù)時間小于24h可恢復。也俗稱“小卒中”。 但也有一部分 TIA可以進展為缺血性腦卒中。 三、病因 動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、血粘稠度增高、不良生活習慣。
    王仕寶 主治醫(yī)師 2024-09-11 14:08:40
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