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原創(chuàng) 合并腦梗塞的癥狀性頸動(dòng)脈蹼

2023年03月20日【健康號(hào)】趙開(kāi)軍閱讀 1554

49歲中年帥哥，近期出現(xiàn)記憶力減退和走路肢體無(wú)力17天。既往有糖尿病病史17年，控制差。

頭顱MRI提示：左側(cè)分水嶺區(qū)點(diǎn)狀腦梗塞，右側(cè)半卵圓區(qū)腦梗塞

造影發(fā)現(xiàn)：

1、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部蹼

2、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞

左側(cè)散在的多發(fā)點(diǎn)狀腦梗塞與左側(cè)頸動(dòng)脈蹼相關(guān)，屬于癥狀性蹼，長(zhǎng)期口服抗血小板藥物無(wú)效。

下面咱們看看這個(gè)蹼是如何導(dǎo)致局部的血流紊亂，導(dǎo)致局部血栓栓子“天女散花”式脫落引起左側(cè)腦梗塞的

右側(cè)的腦梗塞由于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞所致，2周后再處理。
左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈蹼（起始部）左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈蹼（起始部）的紊亂血流動(dòng)力學(xué)
既左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈蹼（起始部）的紊亂血流動(dòng)力學(xué) 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈蹼（起始部）的紊亂血流動(dòng)力學(xué)

既然口服抗血小板藥物無(wú)效，那就只能外科干預(yù)，將起始部的瓣膜結(jié)構(gòu)“蹼”機(jī)械性壓在血管壁上，改善局部的血流紊亂和微栓子的形成。

下面開(kāi)始對(duì)頸動(dòng)脈蹼進(jìn)行治療