国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

原創(chuàng) 今日話題:大面積腦梗塞后遺留超過3個(gè)月的肢體殘疾和失語,還有機(jī)會(huì)康復(fù)嗎?
2023年03月18日 【健康號(hào)】 趙開軍     閱讀 1072

46歲青年女性患者,無高血壓和糖尿病病史,突發(fā)大面積腦梗塞(圖1-2)
遺留右側(cè)肢體殘疾,盡管臥床康復(fù)3個(gè)月,肢體也只能在床上平移,無法抬離床面,完全性失語,不能說話。家屬老爸經(jīng)人介紹輾轉(zhuǎn)收入我科,看看能否得到進(jìn)一步的改善。第一次晨間病房查房,看到純樸、善良、蒼老的老爸站在床邊,向我們不緊不慢的訴說著女兒的病情,年輕秀麗的女兒靜靜躺在床上,一言不發(fā)(完全性失語),想到獨(dú)生子女家庭在老年突然遭遇失獨(dú)、殘疾等意外后,本是年輕人照顧老年人的季節(jié),現(xiàn)如今卻成了白發(fā)人弓著背照顧殘疾的黑發(fā)人,讓人心中一陣蒼涼和心酸?;颊咦髠?cè)大面積腦梗塞三個(gè)月,右側(cè)肢體肌力只有2級(jí),完全性失語;左側(cè)大腦前動(dòng)脈向左側(cè)大腦中動(dòng)脈代償供血,基于上述情況,可能能夠做的外科工作并不多,進(jìn)一步康復(fù)的希望也不大。盡管如此,我們還是認(rèn)真的對患者進(jìn)行了詳盡細(xì)致的評估,看看能否找到突破點(diǎn)。造影發(fā)現(xiàn)患者頸內(nèi)動(dòng)脈起始部存在頸動(dòng)脈蹼(可能是三個(gè)月前引起梗塞的原因,圖3)
還有兩處隱約可見的頸動(dòng)脈夾層,造影期間血管局部構(gòu)型短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)改變,提示夾層影響遠(yuǎn)端血流,修復(fù)夾層對患者至關(guān)重要
于是一個(gè)支架重建兩處夾層和頸動(dòng)脈蹼(花錢少,一個(gè)支架解決3個(gè)病變),手術(shù)順利。

術(shù)后次日,患者右側(cè)下肢肌力由2級(jí)恢復(fù)到3級(jí),可以自行抬離床面了,眼睛也變得清亮了,這是對生活重新恢復(fù)了自信。
出院前,患者完全性失語恢復(fù)到可以數(shù)數(shù)(1、2、3、4、5、6……)。

術(shù)后2周不到,今天我們組馬醫(yī)生通過患者老爸進(jìn)行隨訪,患者的老爸說:現(xiàn)在可以自己站立走路了,也能說話了,但是記憶力還不好……,這恢復(fù)速度,也太快了,超出我們的預(yù)料……
希望下次見到患者,患者能夠康復(fù)的更好。畢竟,自己能走路、自己能說話比啥都好~~~
?

提示x

您已經(jīng)頂過了!

確認(rèn)
''
|
趙開軍
副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院南院
神經(jīng)外科
專業(yè)特長:熟悉顱腦外傷和腦腫瘤的診治,尤其擅長各種顱內(nèi)外動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、椎基底動(dòng)脈冗擴(kuò)... 更多
去Ta主頁
Ta最近的文章 更多 |

熱門文章

請選擇舉報(bào)原因
垃圾廣告信息
色情低俗內(nèi)容
違規(guī)有害信息
侵犯隱私、虛假謠傳