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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種臨床上較為多見的疾病，因其發(fā)病時(shí)間長，損害性大，目前沒有確切可靠的內(nèi)外科辦法將其徹底治愈，故現(xiàn)在越來越受到人們的重視。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性、慢性、自身免疫性疾病。該疾病有其特有的特征性臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為晨僵，小關(guān)節(jié)的對稱性炎癥，累及關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的慢性炎癥，軟骨下骨的破壞以及骨質(zhì)舒松，增生，從而造成關(guān)節(jié)軟骨，軟骨下骨和關(guān)節(jié)囊的破壞，最終導(dǎo)致該關(guān)節(jié)畸形和功能部分或全部的喪失，而且部分患者還伴有不同程度的全身性表現(xiàn)（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在各個(gè)國家是不相同的。該病在西方發(fā)達(dá)資本主義國家的發(fā)病率略高于發(fā)展中國家。比如在美國，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約占王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 10:55:38
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兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痺?！倍鴮ⅰ?em>風(fēng)濕”二字作為一個(gè)專用名詞，則是最早見于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。在中醫(yī)學(xué)里風(fēng)濕主要指人體肌表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。隨著社會(huì)的發(fā)展,越來越多的疾病出現(xiàn)在我們的身邊,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是其中的一種,這是一種慢性的、以炎性滑膜為主的系統(tǒng)性疾病,由于其多發(fā)于人體的手、足等各個(gè)關(guān)節(jié)處,往往會(huì)大幅降低患者的生活質(zhì)量。我們越早對疾病的表征有所發(fā)覺,就能越早接受相關(guān)的治療,避免病情持續(xù)加重給治療帶來難度。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的微小信號(hào)據(jù)醫(yī)學(xué)家的臨床王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-06 09:21:28
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我們的腸道里居住著成千上萬種微生物，它們構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，被稱為腸道菌群。雖然這些微生物微小，但它們對我們的健康卻有著巨大的影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種多因素自身免疫性疾病，一直困擾著許多中老年人群，該病在人群中發(fā)病率約為1%，女性發(fā)病率是男性的2～3倍。RA以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，如果得不到有效控制，2年的致殘率可高達(dá)50%，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近年來，越來越多的證據(jù)表明腸道菌群在RA中起著重要作用。這是一篇關(guān)于腸道菌群與風(fēng)濕性疾病關(guān)系的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析論文，作者在文獻(xiàn)計(jì)量分析的基礎(chǔ)上，從整體和系統(tǒng)的角度描述該領(lǐng)域王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 15:52:20
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可歸屬于中醫(yī)學(xué)的“痹癥”范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹——這當(dāng)中的“痹”包括了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的多種風(fēng)濕類疾病。至張仲景《金匱要略》中寫到：“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫”……“自汗出，歷節(jié)痛”等，已與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征十分接近。在中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展中，多種治療痹癥的方藥逐漸形成，如羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯、烏頭湯、桂枝芍藥知母湯等。但需要通過辨證論治，根據(jù)患者的癥狀體征對湯劑進(jìn)行調(diào)整。王丹 主任醫(yī)師 2023-08-15 15:44:52
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、干燥綜合征、橋本氏甲狀腺炎等；血緣親屬中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者； 血緣親屬中有患其他風(fēng)濕類疾病的，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等；長期在寒冷潮濕的地方工作和生活者；口腔衛(wèi)生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者；長期吸煙者；長期精神壓力過大者。三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療？治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥治療主要有：非甾體抗炎藥，慢作用抗風(fēng)濕藥如：甲氨蝶呤、硫酸羥基氯喹、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫得等，糖皮質(zhì)激素，生物制劑。生物制劑抗炎止痛作用明顯，能控制病情進(jìn)展并延緩關(guān)節(jié)破壞，對于病情較重或傳統(tǒng)治療方法效果不佳的患者可以酌情選用。中醫(yī)藥方面，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫大、屈伸不利,甚至僵硬變形為主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)學(xué)痹證夏嘉 副主任醫(yī)師 2024-04-10 20:42:11
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中醫(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與外邪侵襲、正氣不足、臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān)。外邪主要指風(fēng)、寒、濕、熱等自然界的邪氣，它們侵襲人體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻塞，從而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。正氣不足則，在類風(fēng)關(guān)中可以理解為人體自身的免疫力出現(xiàn)了問題，無法抵御外邪的侵襲。臟腑功能失調(diào)，尤其是肝腎不足，會(huì)導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)病變。此外，情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸失度等也是誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素。中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，通過調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益肝腎等方法，旨在恢復(fù)機(jī)體的自然平衡，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。王丹 主任醫(yī)師 2024-11-13 15:00:22
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出現(xiàn)胸部X線和肺功能異常,而不一定出現(xiàn)顯著的呼吸系統(tǒng)癥狀。肺胸膜病變可早于關(guān)節(jié)病變前數(shù)月或數(shù)年。 有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的胸膜-肺表現(xiàn)。 1、胸膜病變:干性或滲出性胸膜炎,無菌性或細(xì)菌性膿胸,漸進(jìn)性壞死性類風(fēng)濕結(jié)節(jié)伴支氣管胸膜痰,膿氣胸,胸膜纖維化。 2、肺實(shí)質(zhì)病變:間質(zhì)性肺病變: UIP, NSIP, DAD、OP, LIP、嗜酸細(xì)胞性肺炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié),與塵肺結(jié)節(jié)可并存(Caplan's syndrome)、肺尖纖維化,淀粉樣變性。 3、氣道疾病:環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)炎,閉塞性細(xì)支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,濾泡性細(xì)支氣管炎,彌漫性泛細(xì)支氣管炎。 4、肺血管病變:肺動(dòng)脈高壓王智剛 主任醫(yī)師 2019-12-12 14:42:02
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥有很多種，這些中藥主要通過祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、活血通絡(luò)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨等方式來緩解癥狀。以下是一些常見的中藥：桂枝、細(xì)辛、地龍、制川烏、牛膝等，這些藥物具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效；巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、雞血藤、這些藥物具有疏風(fēng)、化痰、通絡(luò)、補(bǔ)腎、活血、止痛的作用；此外，獨(dú)活、威靈仙、羌活、木瓜、防己等中藥也具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的功效，常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 雖然中藥治療可以緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但中藥運(yùn)用講究辨證論治，一人一方，合理配伍可以增強(qiáng)療效，減輕副作用。萬不可自行找些藥物堆砌一起進(jìn)行服用王丹 主任醫(yī)師 2024-03-12 10:46:48
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是一些常見的癥狀和體征，它們可以幫助人們識(shí)別這種疾?。?em>關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：RA患者通常首先經(jīng)歷關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，這些癥狀在活動(dòng)后加劇，休息后可能有所緩解晨僵：患者可能在早晨起床時(shí)感到關(guān)節(jié)僵硬，這種僵硬通常持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，是RA的典型癥狀之一關(guān)節(jié)外表現(xiàn)RA不僅影響關(guān)節(jié)，還可能引起一系列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、干燥綜合征、肺部受累（如胸膜炎或肺纖維化）、心臟受累（如心包炎或瓣膜病變）和血管炎等全身癥狀RA患者可能伴全身癥狀，如疲勞、體重減輕、低熱等02類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷RA的早期診斷對于控制疾病進(jìn)展和預(yù)防關(guān)節(jié)損傷至關(guān)重要。通過臨床癥狀評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可以輔助診斷：癥狀評估RA的特征性王金武 主任醫(yī)師 2024-09-23 21:16:30
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎均屬于關(guān)節(jié)炎，因此很多患者會(huì)把兩者混淆在一起。在門診，我們常常聽見患者說自己得了風(fēng)濕病，或是得了關(guān)節(jié)炎，其實(shí)“風(fēng)濕病”和“關(guān)節(jié)炎”都只是一個(gè)統(tǒng)稱，包含著很多風(fēng)濕性免疫疾病。那么究竟如何區(qū)別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎呢？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)疾病，對關(guān)節(jié)破壞力極大，往往控制不佳時(shí)便會(huì)致殘,影響工作生活,大部分患者常常累及雙手的小關(guān)節(jié),后期也會(huì)累積到全身各個(gè)關(guān)節(jié),被破壞的關(guān)節(jié)被“滑膜”包圍,這層滑膜不斷增厚,它就是破壞關(guān)節(jié)面、最終導(dǎo)致畸形的不好的東西,白細(xì)胞在人體內(nèi)正常情況下起保護(hù)作用,而免疫性疾病患者的白細(xì)胞會(huì)攻擊滑膜組織,從而形成炎癥并王明杰 主任醫(yī)師 2024-09-05 16:54:23
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