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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種臨床上較為多見(jiàn)的疾病,因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),損害性大,目前沒(méi)有確切可靠的內(nèi)外科辦法將其徹底治愈,故現(xiàn)在越來(lái)越受到人們的重視。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性、慢性、自身免疫性疾病。該疾病有其特有的特征性臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為晨僵,小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性炎癥,累及關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的慢性炎癥,軟骨下骨的破壞以及骨質(zhì)舒松,增生,從而造成關(guān)節(jié)軟骨,軟骨下骨和關(guān)節(jié)囊的破壞,最終導(dǎo)致該關(guān)節(jié)畸形和功能部分或全部的喪失,而且部分患者還伴有不同程度的全身性表現(xiàn)(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn))。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在各個(gè)國(guó)家是不相同的。該病在西方發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家的發(fā)病率略高于發(fā)展中國(guó)家。比如在美國(guó),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約占總?cè)巳旱?1%左右。而在我國(guó),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約占總?cè)巳旱?0.3%~0.4%。該病的另一個(gè)發(fā)病特點(diǎn)是女性的發(fā)病率明顯高于男性。約為其 2~3 倍甚至更高。該病在各個(gè)年齡段都可以發(fā)病。但尤其以 40~50 歲為該病的高發(fā)年齡段。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情和病程都存在著明顯的個(gè)體差異。從短暫的,輕微的小關(guān)節(jié)到急劇的漫長(zhǎng)的多關(guān)節(jié)病在臨床中都有所表現(xiàn)。受累破壞的關(guān)節(jié)可以遍布全身多個(gè)關(guān)節(jié)。尤其以近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,膝多見(jiàn)。該病呈現(xiàn)出進(jìn)行性的發(fā)展趨勢(shì),且致殘率很高,因?yàn)榇蠖鄶?shù)類風(fēng)濕患者病情容易遷延,如不及時(shí)的早期合理治療,3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞達(dá)將達(dá)到 70%以上。并且,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞先侵及關(guān)節(jié)滑膜及滑膜內(nèi)血管,故造成關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)支持的缺失(因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒(méi)有血管,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨是通過(guò)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌關(guān)節(jié)液來(lái)提供主要的表面營(yíng)養(yǎng)),所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的軟骨破壞是不可逆的。
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