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阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm，不會(huì)造成機(jī)體危害。射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法?；驹O(shè)備包括X光機(jī)、射頻消融儀及心內(nèi)電生理檢查儀器。 適應(yīng)癥 心律失常，是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變，而快于正常心率（60-100次/分）的心律失常則稱為快速性心律失常，常有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房速、特發(fā)性室速、預(yù)激綜合癥，臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。 一、房室折返型心動(dòng)過速（預(yù)激綜合征）：房室間存在著先天性“旁路”，導(dǎo)管射頻將旁路 更多>

一、“預(yù)激”，全稱叫“心室預(yù)激”，是一種心電圖的異常表現(xiàn)，意味著，心臟的電流傳導(dǎo)系統(tǒng)（電路），存在額外的（附加）傳導(dǎo)通路。這種情況，大概有千分之三的人群發(fā)生率。 二、預(yù)激最大的潛在后果，就是可能會(huì)引起與它相關(guān)的心動(dòng)過速事件，這個(gè)心動(dòng)過速，不是指那種平時(shí)情緒緊張或運(yùn)動(dòng)時(shí)，常常出現(xiàn)的“竇性心動(dòng)過速”（這是極常見的正常現(xiàn)象），而是指下面所講的特定的心動(dòng)過速。當(dāng)預(yù)激合并心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候，就叫“預(yù)激綜合征”。 （1）最常見的是引發(fā)“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”，簡稱“室上速”。預(yù)激是室上速的常見類型，這種情況下，后果一般不嚴(yán)重。但射頻消融微創(chuàng)手術(shù)仍是首選根治方案。 （2）少見的是，預(yù)激合并出現(xiàn)“心房顫動(dòng) 更多>

心臟停搏的表現(xiàn)。如果停搏的時(shí)間較短，可能會(huì)有頭暈、昏蒙、全身無力等不良癥狀；如果心臟停搏時(shí)間超過5分鐘，就可能會(huì)因?yàn)槿毖?，?dǎo)致大腦嚴(yán)重受損或者出現(xiàn)死亡。此時(shí)及時(shí)植入心臟起搏器就能改善癥狀，以避免猝死情況發(fā)生。2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患有這種疾病時(shí)，竇房結(jié)的起搏功能和傳導(dǎo)功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以常會(huì)有心律失常、渾身無力、頭暈、眼花、失眠等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、竇性停搏、心力衰竭等表現(xiàn)。此時(shí)也可以及時(shí)植入心臟起搏器改善癥狀，防止因停搏而猝死。 慢快綜合征屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種，也稱為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征，是指心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替發(fā)作。心動(dòng)過速常見于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或者是 更多>

（1）快速性嚴(yán)重心律失常 治療原則：①立即終止正在發(fā)作的心律失常；②積極預(yù)防嚴(yán)重心律失常復(fù)發(fā)要用藥物和非藥物如埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療，防止心臟性猝死發(fā)生；③積極治療基礎(chǔ)心臟病，糾正和預(yù)防誘發(fā)因素，如電解質(zhì)紊亂（如低血鉀）、藥物不良副作用等。 室性心動(dòng)過速：①如果病人心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)伴有低血壓、黑矇、暈厥、抽搐、口吐白沫和大小便失禁，則要立即行電擊復(fù)律終止心律失常發(fā)作。電除顫和電擊復(fù)律療效迅速、可靠而安全，是快速終止心律失常的主要治療方法，但并不能預(yù)防再次發(fā)作。②如果心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)病人情況穩(wěn)定，可先行藥物治療，如靜脈應(yīng)用抗心律失常藥物以終止心動(dòng)過速。③心動(dòng)過速終止后可再 更多>

型，A型提示旁路位于左房室間，B型旁路多位于右房室間。 患者最常問的問題 問：預(yù)激綜合征患者日常生活中有什么注意事項(xiàng)？ 答：合理膳食、注意飲食的調(diào)整，如合并糖尿病時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的糖尿病飲食建議；合并高血壓高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心功能不全時(shí)，要減少鹽和脂肪的攝入；戒煙、戒酒，避免情緒大起大落、劇烈運(yùn)動(dòng)。 問：預(yù)激綜合征如何治療？ 答：預(yù)激綜合征的治療方案需根據(jù)患者癥狀決定，心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可以通過藥物治療、終止心動(dòng)過速。此外，射頻消融是根治預(yù)激綜合征的有效方法，其成功率高、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低，已成為預(yù)激綜合征的一線治療方案。 問：預(yù)激綜合征預(yù)后如何？ 答：大部分患者心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)可經(jīng)過藥物治療 更多>

一、病例介紹1、患者27歲，男性，“陣發(fā)性心悸15年，射頻消融失敗史10年”，擬再一次行射頻消融術(shù)，入住復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科。2、患者于10年前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“陣發(fā)性室上速（室上速）”，行心臟電生理檢查+射頻消融微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)說，當(dāng)時(shí)手術(shù)進(jìn)行了大約1個(gè)小時(shí)后，主刀醫(yī)生和患者以及患者的父母談話溝通，具體情況不是很清楚，當(dāng)時(shí)的出院小結(jié)和手術(shù)記錄也均未保存，難以還原當(dāng)時(shí)的情形。不過，大致的意思是，當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生說，患者心臟存在什么特別的情況，醫(yī)生沒有把握完成射頻消融術(shù)，建議放棄。此后，患者仍間斷反復(fù)發(fā)作心悸、心動(dòng)過速，且變頻繁，故此次來中山醫(yī)院心內(nèi)科就診，擬行第二次射頻消融術(shù)3、患者本次入院 更多>

一、 周二上午，16號(hào)診室，心動(dòng)過速門診。 又是繁忙的半天，一如既往地咖啡續(xù)命。 從早8點(diǎn)看到中午13：20。 沒吃，有喝，沒上廁所。 二、開住院單預(yù)約住院，共計(jì)10位患者：2房顫，1房撲，2室早，4陣發(fā)性室上速，以上均為準(zhǔn)備住院做射頻消融。另外1個(gè)預(yù)約心臟電生理檢查（暈厥待查）。 三、談?wù)勂渲写硇缘牟±?（1）2例頻發(fā)室早射頻消融手術(shù)后一個(gè)多月，來回診。全都OK，成功！心電圖沒有復(fù)發(fā)。其中一位還帶來了術(shù)后的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果，24小時(shí)0室早，術(shù)前高達(dá)2萬個(gè)。 （2）2例室上速射頻消融術(shù)后1-2個(gè)月隨訪，均無復(fù)發(fā)，其中一例有點(diǎn)緊張，焦慮，天天用手表監(jiān)測(cè)，為竇性心動(dòng)過速，安慰之。 （3）接診了 更多>

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（陣發(fā)性室上速），拆分開講，陣法性指發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，室上性指發(fā)病涉及的解剖部位，心率＞100次/分即為心動(dòng)過速。 ? ? 狹義的陣發(fā)性室上速特指房室結(jié)折返性室上速和房室折返性室上速。兩個(gè)疾病的發(fā)病基礎(chǔ)都是在心臟中有一個(gè)折返環(huán)，類似道路交通中的環(huán)島，有一個(gè)“指令”在環(huán)島里循環(huán)，并將“指令”從至少兩個(gè)出口傳出，持續(xù)的引起心臟跳動(dòng)。這個(gè)異?！爸噶睢蓖ǔＪ窃绮?。 ?? ? 在臨床工作中，時(shí)不時(shí)會(huì)遇到陣發(fā)性室上速，這個(gè)病在普通人群中的發(fā)病率是百分之0.035。 ? ? 基本發(fā)作特征正如其名，就是突然發(fā)生和突然終止的心動(dòng)過速，表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈、輕微胸痛，嚴(yán)重時(shí)低血壓 更多>

60-100次/分。通常心率＜60次/分為竇性心動(dòng)過緩，但是，國內(nèi)外權(quán)威指南均以心率＜50次/分為竇性心動(dòng)過緩標(biāo)準(zhǔn)。竇性心率＞100次/分被規(guī)定為竇性心動(dòng)過速，可為生理性或病理性因素所致。竇性心動(dòng)過緩/竇性心動(dòng)過速時(shí)，建議到心內(nèi)科進(jìn)一步咨詢?cè)\療。 有趣的是，有研究發(fā)現(xiàn)，心率與壽命有相關(guān)性，心率慢的動(dòng)物壽命長，如龜，心率快的動(dòng)物壽命短，如鼠。人類的心率和壽命之間也存在這樣的關(guān)聯(lián)。很多疾病狀態(tài)，如心衰、高血壓、冠心病、房顫等，都要控制心率，將頻率控制在一定范圍，以期改善預(yù)后，常用藥物如美托洛爾、地高辛、地爾硫卓。 更多>

?肺動(dòng)脈高壓患者小張最近勞累后經(jīng)常有心慌感，有“心臟跳出”的感覺。他來到醫(yī)院，醫(yī)生讓他做了心電圖，發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)早搏。醫(yī)生跟小張說：“你的心慌以及心臟跳出感其實(shí)是心律失常、早搏的表現(xiàn)”。小張問：“什么是心律失常，出現(xiàn)心律失常有什么危害嗎？我如何治療呢？” 醫(yī)生告訴小張，心律失常是肺動(dòng)脈高壓常見心臟并發(fā)癥，也是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓患者死亡的重要原因。國外早期研究發(fā)現(xiàn)對(duì)3例暈厥猝死的重度肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行尸檢，發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)和房室節(jié)病變。國外眾多研究發(fā)現(xiàn)大部分肺動(dòng)脈高壓患者存在竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，而室性心律失常較少見。肺動(dòng)脈高壓患者最常見的心律失常是房性心律失常，如心房顫動(dòng) 更多>