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一、“預激”，全稱叫“心室預激”，是一種心電圖的異常表現(xiàn)，意味著，心臟的電流傳導系統(tǒng)（電路），存在額外的（附加）傳導通路。這種情況，大概有千分之三的人群發(fā)生率。
二、預激最大的潛在后果，就是可能會引起與它相關(guān)的心動過速事件，這個心動過速，不是指那種平時情緒緊張或運動時，常常出現(xiàn)的“竇性心動過速”（這是極常見的正?，F(xiàn)象），而是指下面所講的特定的心動過速。當預激合并心動過速發(fā)作的時候，就叫“預激綜合征”。
（1）最常見的是引發(fā)“陣發(fā)性室上性心動過速”，簡稱“室上速”。預激是室上速的常見類型，這種情況下，后果一般不嚴重。但射頻消融微創(chuàng)手術(shù)仍是首選根治方案。
（2）少見的是，預激合并出現(xiàn)“心房顫動”，此時有較高的潛在心臟風險，某些情況下可導致暈厥、猝死，20歲-50歲的男性預激患者，出現(xiàn)這種危急情況的可能性，高于其它預激患者，一旦證實是此種情況，或預激患者，出現(xiàn)難以用其它原因解釋的一過性暈厥、意識喪失，應盡快進行射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，消除預激，以除后患。（3）還有一種情況，就是平時心電圖有預激（或從來不做心電圖，不知道有預激），從沒有發(fā)生過明顯的心動過速癥狀，也稱“無癥狀預激”。這種情況也有兩種可能，一種是多年沒有心動過速發(fā)作，但最終于人生的某個年齡段（甚至是在70-80歲的高齡），才出現(xiàn)與“預激”相關(guān)的心動過速，從這個角度講，對于暫時沒有癥狀的預激，不能過多地抱以僥幸心理，早一點判斷它是否有致病能力（致心動過速能力）、盡早決定是否消除預激，是合理的選擇。還有一種情況，雖然極罕見，但客觀上的確存在，就是這個預激，終生不會引起心動過速，保持“沉默狀態(tài)”。

三、束室旁道，就是上面提到的罕見的“預激”。
（1）束室旁道，最大的特點，就是：雖然心電圖有“預激”的診斷，但它自身幾乎從不引發(fā)與它相關(guān)的心動過速，也就是說，它從不“惹事”，而且今后一輩子也幾乎不可能“惹事”，類似于“無辜的旁觀者”。如果沒有特別需求，確定它是束室旁道以后，患者完全可以對它置之不理，順其自然，該怎么生活就怎么生活，就當正常普通人那樣。但是，討厭的是，每次做心電圖檢查，總是有“預激”的診斷，讓人心里有些不踏實。
（2）束室旁道的第二個特點是，現(xiàn)有的射頻消融技術(shù)（包括冷凍消融技術(shù)），幾乎無法消除它。從道理上來講，束室旁道從不惹事，沒有必要進行射頻消融消除它。但某些情況下，比如為了體檢時心電圖沒有“預激”從而獲得心電圖合格，這時候就會陷入兩難的境地，一方面需要“消融成功”，去掉“預激”的診斷，而另一方面又不可能成功。目前，這種情況可能還無法得到很好的解決方案。以現(xiàn)有的技術(shù)實力來講，幾乎所有的預激（包括所謂的His旁預激），都能被射頻消融成功消除，換句話說，即使是復雜、困難的His旁預激，只要它不是束室旁道，就有極大概率獲得射頻消融成功。但，目前唯獨對束室旁道，還沒有消除它的好辦法（實際上，客觀來說，它也無需消融）。
（3）束室旁道的患者臨床類型。
第一種，最常見的臨床情境，從無心動過速癥狀，因某種情況體檢而無意間發(fā)現(xiàn)（招工、入伍、考編制等），患者年齡18-30歲左右最常見。心電圖診斷為“預激”或“B型預激”，但它與真正可能射頻消融成功的預激，在心電圖表現(xiàn)上，是有著細微的差別的。某些患者，是在電生理檢查和射頻消融的手術(shù)臺上，被確定是束室旁道的，最終以放棄消融而結(jié)束。某些因“His旁”而失敗的預激，其本質(zhì)，實際是束室旁道。有經(jīng)驗的醫(yī)生，通過詢問病史，閱讀心電圖，能大致判斷出是不是束室旁道，從而在術(shù)前進行預判。當然，可通過食管調(diào)搏術(shù)獲得大致的判斷，若通過心臟電生理檢查（射頻消融術(shù)有前奏步驟），則更能獲得精確的判斷，從而決定下一步的處理策略（是否消融）。此種類型的束室旁道，程醫(yī)生至少經(jīng)歷過或聽說過50例以上。

第二種臨床情境，束室旁道合并了其它類型的預激或心動過速，它并不是孤立的存在?；颊咭颉邦A激”或“陣發(fā)性室上速”，而進行了心臟電生理+射頻消融微創(chuàng)手術(shù)，這種情況下，射頻消融是為了消除了真正的致病預激或心動過速，而不是消除束室旁道。不過，在成功射頻消融手術(shù)后，復查心電圖，仍有“預激”，其實這個預激就是那個無需消融的束室旁道，雖然心電圖還帶有“預激”診斷，但患者今后也并不會出現(xiàn)“室上速”發(fā)作。這種“復合”情況雖然很少見，但客觀上的確存在。程醫(yī)生遇到過至少5例。識別這一點，有助于解讀、解釋為什么在成功的射頻消融手術(shù)后，某些患者的心電圖仍然有“預激”，從而消除誤會。當然，前提條件是，要排除“預激”復發(fā)，不可一概而論。