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心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥。
在心臟中植入起搏器后,可以促進(jìn)心臟正常跳動(dòng),緩解心動(dòng)過(guò)緩引起的不適癥。所以心臟停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥,以及三度房室傳導(dǎo)阻滯等疾病,最好能植入心臟起搏器,防止猝死。另外,長(zhǎng)期有心動(dòng)過(guò)緩情況的人,也可考慮植入心臟起搏器。
正常情況下,心率應(yīng)該是每分鐘60~100次,但有些人的心率每分鐘在60次以下,甚至低于45次以下,這就是心動(dòng)過(guò)緩。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的情況后,常常伴隨有胸悶、心慌、四肢無(wú)力、眼睛發(fā)黑、意識(shí)不清等表現(xiàn),如果能植入心臟起搏器可以改善癥狀,但是不是所有患者都需要植入心臟起搏器,那么,心臟起搏器適應(yīng)癥有哪些?
1、心臟停搏
如果心臟沒(méi)有收縮,且長(zhǎng)期處在靜止?fàn)顟B(tài)下,這多是心臟停搏的表現(xiàn)。如果停搏的時(shí)間較短,可能會(huì)有頭暈、昏蒙、全身無(wú)力等不良癥狀;如果心臟停搏時(shí)間超過(guò)5分鐘,就可能會(huì)因?yàn)槿毖?,?dǎo)致大腦嚴(yán)重受損或者出現(xiàn)死亡。此時(shí)及時(shí)植入心臟起搏器就能改善癥狀,以避免猝死情況發(fā)生。
2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
患有這種疾病時(shí),竇房結(jié)的起搏功能和傳導(dǎo)功能都會(huì)出現(xiàn)障礙,所以常會(huì)有心律失常、渾身無(wú)力、頭暈、眼花、失眠等癥狀。嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、竇性停搏、心力衰竭等表現(xiàn)。此時(shí)也可以及時(shí)植入心臟起搏器改善癥狀,防止因停搏而猝死。
慢快綜合征屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種,也稱為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征,是指心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替發(fā)作。心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或者是房性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,可出現(xiàn)頭暈、黑朦、乏力,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)暈厥。當(dāng)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,可以出現(xiàn)心慌、心絞痛的癥狀。因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩和心動(dòng)過(guò)速交替發(fā)作,所以單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物治療無(wú)效,甚至可加重病情。心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)應(yīng)用抗心律失常藥物使心率減慢,這時(shí)反而可能加重心動(dòng)過(guò)緩,所以必須采用起搏治療。應(yīng)用起搏器后,病人如果仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,這個(gè)時(shí)候就可以應(yīng)用抗心律失常的藥物。
3、三度房室傳導(dǎo)阻滯
患上三度房室傳導(dǎo)阻滯后,常有頭暈無(wú)力、胸悶氣短、心悸等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)因心率衰竭,出現(xiàn)休克、猝死等。一旦確診患有這種疾病時(shí),最好能及時(shí)植入心臟起搏器改善癥狀。
4、心動(dòng)過(guò)緩
針對(duì)單純出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩情況的患者,也要考慮植入心臟起搏器。比如每分鐘的心率在40次以上,并且伴隨有眩暈和黑蒙的癥狀時(shí),可以考慮植入心臟起搏器。有些患者雖然沒(méi)有癥狀,但是心率每分鐘小于40次的,或者停搏間歇大于三秒的,也最好能植入心臟起搏器。
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