国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

一、

周二上午，16號診室，心動過速門診。

又是繁忙的半天，一如既往地咖啡續(xù)命。

從早8點看到中午13：20。

沒吃，有喝，沒上廁所。

二、開住院單預(yù)約住院，共計10位患者：2房顫，1房撲，2室早，4陣發(fā)性室上速，以上均為準備住院做射頻消融。另外1個預(yù)約心臟電生理檢查（暈厥待查）。

三、談?wù)勂渲写硇缘牟±?

（1）2例頻發(fā)室早射頻消融手術(shù)后一個多月，來回診。全都OK，成功！心電圖沒有復(fù)發(fā)。其中一位還帶來了術(shù)后的動態(tài)心電圖結(jié)果，24小時0室早，術(shù)前高達2萬個。

（2）2例室上速射頻消融術(shù)后1-2個月隨訪，均無復(fù)發(fā)，其中一例有點緊張，焦慮，天天用手表監(jiān)測，為竇性心動過速，安慰之。

（3）接診了2例外院復(fù)發(fā)的室上速患者。一位是西南某地大醫(yī)院，2022年7月份做的射頻消融，術(shù)后復(fù)發(fā)，目前已經(jīng)發(fā)作7次。這一例我開了住院單，擇期住院做二次消融。另一例室上速，是前面一位室早成功消融的患者的親戚，北方某地市級醫(yī)院，2011年和2018年兩次射頻消融均復(fù)發(fā)，建議擇期來上海。患者回去商量商量再決定。

（4）房顫病例，射頻消融術(shù)后，多例來隨訪，效果都很好，手術(shù)時間從半年到一周不等。其中一例，術(shù)后一個多月，總體心率偏快，但沒有復(fù)發(fā)，幫她調(diào)整了用藥。

（5）典型的房顫病例，陳某某，男，64歲。2022年8月底，就診于上海松江醫(yī)院，診斷心房顫動，心功能不全（心力衰竭），當時心臟彩超結(jié)果顯示，左心室射血分數(shù)明顯下降，僅26%（正常要大于55%）。2022.9.1來我院急診，2022.9.3在周轉(zhuǎn)部治療，我們研究病情考慮是心房顫動引起心率過快，誘發(fā)心動過速心肌病，導(dǎo)致心力衰竭，決定進行心房顫動射頻消融。收入病房后，于9.14進行射頻消融。目前術(shù)后一個月，心臟功能顯著提高，在松江醫(yī)院復(fù)查心臟彩超，左室射血分數(shù)已經(jīng)恢復(fù)（69%），效果極其明顯。

（6）1例暈厥待查患者。34歲女性，平時體健，無特殊家族史。一個月前，工作中（核對車輛信息）突發(fā)暈厥、意識喪失，120趕來后，緊急心肺復(fù)蘇，發(fā)現(xiàn)室顫，進行電復(fù)律，送到當?shù)蒯t(yī)院，搶救后幸存。在當?shù)刈≡撼醪綑z查，心臟無明顯結(jié)構(gòu)異常。目前考慮特發(fā)性心室顫動。擇期進行心臟電生理檢查進行誘發(fā)，再探討下一步治療方案。感覺是個疑難病例！