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睪丸腫瘤相對(duì)少見(jiàn)，好發(fā)于中青年男性。睪丸發(fā)育不全，如隱睪、少弱精癥及性發(fā)育異常等是發(fā)生睪丸腫瘤的高危因素，直系親屬或既往有睪丸腫瘤病史也會(huì)增加睪丸腫瘤發(fā)生率，基因改變也可能與睪丸腫瘤發(fā)生有關(guān)。睪丸腫瘤種類(lèi)龐雜，分類(lèi)復(fù)雜，大體上分為原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤，以原發(fā)腫瘤為主。原發(fā)腫瘤又分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤，包括精原細(xì)胞瘤、絨毛膜癌、胚胎癌、畸胎瘤、卵黃囊瘤、精母細(xì)胞瘤、支持細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤、淋巴瘤等。臨床上多表現(xiàn)為一側(cè)陰囊質(zhì)地較硬腫塊，沒(méi)有觸痛，有些人可能伴有陰囊墜脹或疼痛，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)相應(yīng)器官表現(xiàn)，如腹部包塊，腰背部疼痛，咳嗽等。陰囊超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤，確診睪丸腫瘤還需要做許清泉 主任醫(yī)師 2024-05-02 19:19:25
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精原細(xì)胞瘤為睪丸最常見(jiàn)的腫瘤，多發(fā)生于中年以后，常為單側(cè)性，右側(cè)略多于左側(cè)。該瘤為低度惡性。精原細(xì)胞瘤占睪丸腫瘤的30%～60%，發(fā)病高峰在30～50歲，常為單側(cè)發(fā)病，兒童罕見(jiàn)。精原細(xì)胞瘤病因尚不清楚，可能和種族、遺傳、隱睪、化學(xué)致癌物質(zhì)、損傷、內(nèi)分泌等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為局部腫塊，一般無(wú)明顯疼痛，可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大。精原細(xì)胞瘤的治療主要是手術(shù)切除睪丸，然后進(jìn)行放射治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后良好。精原細(xì)胞瘤的患者通常會(huì)有以下表現(xiàn)：典型表現(xiàn)睪丸無(wú)痛性腫塊睪丸沉重感、牽拉感淋巴結(jié)腫大其他表現(xiàn)腰痛背痛。1.影像學(xué)檢查（1）B型超聲：可見(jiàn)一邊界清晰、均勻一致、細(xì)吳玉偉 主治醫(yī)師 2022-02-18 20:40:19
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，容易形成小疙瘩。 睪丸扭轉(zhuǎn)：由于外力、遺傳等因素容易引起該疾病，睪丸旋轉(zhuǎn)容易引起劇烈疼痛，產(chǎn)生硬疙瘩。及時(shí)就醫(yī) 睪丸腫瘤： 睪丸腫瘤一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。 也分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類(lèi)。 生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于曲細(xì)精管的生殖上皮，其中精原細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)，生長(zhǎng)速度較緩慢，預(yù)后一般較好；非精原細(xì)胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮癌等，比較少見(jiàn)，但惡性程度高，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。 非生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生于睪丸間質(zhì)細(xì)胞，來(lái)源于纖維組織、平滑肌、血管和淋巴組織等睪丸間質(zhì)細(xì)胞。繼發(fā)性睪丸腫瘤較為罕見(jiàn)。 臨床表現(xiàn) 1.睪丸腫大 多數(shù)患者的睪丸呈不同程度腫大，有時(shí)睪丸完全被腫瘤取代，質(zhì)地侯劍剛 主任醫(yī)師 2024-04-06 22:32:02
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，20-40歲常見(jiàn)。屬于惡性腫瘤，治療效果比精原細(xì)胞瘤要差。大部分病人看病時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散。常常生長(zhǎng)很大?；熜Ч^好。化療后爭(zhēng)取手術(shù)治療。長(zhǎng)期生存率可以達(dá)到80%。50%醫(yī)生的病人能夠獲得長(zhǎng)期生存。還有一種混合生殖細(xì)胞瘤，就是說(shuō)腫瘤內(nèi)部同時(shí)有精原細(xì)胞瘤成分，還有非精原細(xì)胞瘤成分。陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-06-06 14:34:16
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縱隔生殖細(xì)胞腫瘤可以分為三大類(lèi)：畸胎瘤，原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤，原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤。 畸胎瘤最常見(jiàn)，可以分為5種類(lèi)型：成熟實(shí)性，囊性（皮樣囊腫），不成熟，惡性（惡性畸胎瘤），混合性。 原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤又稱(chēng)為生殖細(xì)胞瘤。 原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤常見(jiàn)的有3種類(lèi)型：胚胎細(xì)胞癌（也稱(chēng)為胚胎性癌，胚胎瘤），內(nèi)胚竇瘤（卵黃囊瘤），絨毛膜上皮癌（絨癌）。 原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤很少（小于7%的幾率）產(chǎn)生HCG(人絨毛膜促性腺激素)和 AFP（甲胎蛋白）。原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤有超過(guò)90%的幾率產(chǎn)生HCG(人絨毛膜促性腺激素)或AFP（甲胎蛋白）。血清HCG(人絨毛膜促性腺激素)和AFP（甲胎蛋白）超過(guò)陸欣欣 副主任醫(yī)師 2022-08-22 21:27:20
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睪丸腫瘤是泌尿外科中常見(jiàn)的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的，發(fā)病年齡有3個(gè)高峰：嬰兒期以卵黃囊瘤（嬰兒型胚胎性瘤）為多；20～40歲間可見(jiàn)各類(lèi)型睪丸腫瘤，但仍以精原細(xì)胞瘤為多，70歲以后主要為精原細(xì)胞瘤。其病因尚不明了，目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切，隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)比正常人大10～14倍，腹腔內(nèi)隱睪比腹股溝更高，而睪丸固定術(shù)并不降低惡性變的發(fā)病率，但可使腫瘤更易被發(fā)現(xiàn)。 1.診斷 典型的睪丸癌可表現(xiàn)為無(wú)痛性或痛性睪丸腫塊。其他不太常見(jiàn)的癥狀包括：男性乳腺發(fā)育、女性化、睪丸萎縮及不育等。進(jìn)展期患者可有背痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、血栓形成或肺部表現(xiàn)等。如病史和（或吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-20 10:07:42
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睪丸微石癥（Testicular microlithiasis，TM）是以睪丸精曲小管內(nèi)彌散分布的直徑低于3mm的眾多鈣化灶為主要特征的綜合征。臨床非常少見(jiàn)，為良性病變，通常無(wú)明顯癥狀，多因陰囊其他疾病行超聲檢查時(shí)偶然所見(jiàn)。 1.可能的機(jī)制 目前認(rèn)為睪丸微石癥的結(jié)石在發(fā)育不全的曲細(xì)精管內(nèi)的沉積.曲細(xì)精管上皮細(xì)胞脫落入管腔內(nèi)形成結(jié)石,阻塞30%-60%的曲細(xì)精管,結(jié)石的核心部位為鈣化團(tuán),圍繞中心的板層樣結(jié)構(gòu)由膠原纖維組成.每個(gè)微石直徑約50um-350um。 2.臨床表現(xiàn) 多無(wú)明顯癥狀，可表現(xiàn)為睪丸質(zhì)硬，青春期睪丸偏小，無(wú)觸痛。可伴有男性不育、隱睪、睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張等生殖吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-03-14 09:42:00
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1.靜脈腎盂造影(IVP)造影前需要碘皮試，靜脈注射1ml泛影葡胺觀察15min，76%泛影葡胺20～40ml2.逆行性尿路造影IVP顯示不清時(shí)，可施行，先膀胱鏡檢查，做輸尿管插管術(shù)。用12.5%碘化鈉推注10ml，腎盂積水時(shí)加量。3.經(jīng)皮腎穿刺造影尿路梗阻病變時(shí)b超引導(dǎo)下施行。 4.膀胱造影 適用于疑似膀胱腫瘤，膀胱憩室，前列腺增生，膀胱輸尿管回流及神經(jīng)源性膀胱可施行，注入6%碘化鈉100～200ml后正側(cè)位拍片，加做空氣膀胱造影則需排出造影劑，注入空氣后拍片。 5.尿道造影適用于尿道狹窄，憩室或腫瘤。 6.腎動(dòng)脈造影疑似腎動(dòng)脈狹窄，腎血管瘤，腎實(shí)質(zhì)腫瘤均可考慮施行，DSA（數(shù)字減影血管吳玉偉 主治醫(yī)師 2020-11-01 00:36:45
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(八)男科計(jì)算器體層掃描1、前列腺2、精囊腺3、睪丸發(fā)育異常4、睪丸腫瘤5、睪丸鞘膜積液吳玉偉 主治醫(yī)師 2021-04-26 10:47:15
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60%~70%患者累及單側(cè)睪丸，10%~30%患者累及雙側(cè)睪丸，30%~50%患者出現(xiàn)不同程度睪丸萎縮［61］。累及單側(cè)睪丸的患者中12%出現(xiàn)無(wú)精子癥，累及雙側(cè)睪丸患者中60%出現(xiàn)無(wú)精子癥［62］。治療以抗病毒和消腫鎮(zhèn)痛等處理為主。由腮腺炎性睪丸炎所致無(wú)精子癥可采用外科取精治療。4.放化療相關(guān)的無(wú)精子癥：用于治療腫瘤疾病的放、化療常會(huì)導(dǎo)致男性暫時(shí)甚至不可逆的性腺損傷。化療藥物的種類(lèi)、數(shù)量、劑量、用藥持續(xù)時(shí)間及治療前患者的生育狀態(tài)決定了生精功能損傷程度。不育和致畸是化療藥物的常見(jiàn)遠(yuǎn)期毒副作用，烷化劑如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、鹽酸甲基芐肼和白消安等，以及鉑類(lèi)如順鉑和卡鉑等均為明確的性腺毒性藥物，可導(dǎo)致夏燁 副主任醫(yī)師 2021-08-02 11:07:25
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