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縱隔生殖細(xì)胞腫瘤可以分為三大類:畸胎瘤,原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤,原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤。
畸胎瘤最常見(jiàn),可以分為5種類型:成熟實(shí)性,囊性(皮樣囊腫),不成熟,惡性(惡性畸胎瘤),混合性。
原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤又稱為生殖細(xì)胞瘤。
原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤常見(jiàn)的有3種類型:胚胎細(xì)胞癌(也稱為胚胎性癌,胚胎瘤),內(nèi)胚竇瘤(卵黃囊瘤),絨毛膜上皮癌(絨癌)。
原發(fā)性縱隔精原細(xì)胞瘤很少(小于7%的幾率)產(chǎn)生HCG(人絨毛膜促性腺激素)和 AFP(甲胎蛋白)。原發(fā)性縱隔非精原細(xì)胞瘤有超過(guò)90%的幾率產(chǎn)生HCG(人絨毛膜促性腺激素)或AFP(甲胎蛋白)。血清HCG(人絨毛膜促性腺激素)和AFP(甲胎蛋白)超過(guò)500ng/ml時(shí)可以確診非精原細(xì)胞瘤性生殖細(xì)胞瘤。
AFP在畸胎瘤中也可能升高。
少部分惡性縱隔腫瘤可能有CEA升高。
鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)可能在胸腺鱗癌中升高。
以下圖表摘自普通胸部外科學(xué)(下冊(cè))。
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