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找到241條結(jié)果

  • 患者過敏狀況）,包括其歷史波動水平和激素治療前、后水平。其次，評估影響治療選擇的關(guān)鍵共病［鼻竇炎、皮炎、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞性肺炎、嗜酸性肉芽腫性多血管炎（eosinophilicgranulomatosiswithpolyangitis,EGPA)、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病（過敏性支氣管肺曲霉菌病，ABPA）及嗜酸性粒細胞增多綜合征等］。在了解上述情況的基礎(chǔ)上與患者共同決策，評估用藥頻率、途徑（靜脈或皮下）、不同靶向藥物的費用及潛在的不良反應(yīng)，為患者提供個體化的靶向生物治療選擇。除目前已有的靶向IgE、IL-4、IL-5、IL-13生物制劑外，根據(jù)最新研究和全球哮喘防治創(chuàng)議
    王智剛 主任醫(yī)師 2023-04-23 19:32:36
  • 控制。哮喘共患鼻息肉者急性發(fā)作率和住院率增高。比利時和中國的研究結(jié)果均顯示，哮喘共患CRSwNP的患者嗜酸粒細胞炎癥、嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)和髓過氧化酶(MPO)水平明顯高于哮喘共患CRSsNP者，鼻炎-重癥哮喘患者共患Th2免疫嗜酸粒細胞鼻息肉時，血清金黃色葡萄球菌腸毒素(SAEs)則會放大嗜酸粒細胞炎癥及IgE的生成和濃度。鼻炎-鼻竇炎嚴重程度與哮喘氣道炎癥和肺功能異常有關(guān)，可能的機制有：(1)鼻部介質(zhì)釋放：上、下氣道的炎癥相似，炎癥細胞滲出進入全身循環(huán)，在肺組織產(chǎn)生生物學(xué)作用，導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高；(2)鼻-支氣管反射：鼻-鼻竇黏膜上皮受炎癥刺激后，經(jīng)過副交感神經(jīng)的鼻-支氣管反射，即
    王智剛 主任醫(yī)師 2019-03-16 08:00:05
  • 支氣管哮喘患者常用的藥是吸入制劑，同時口服孟魯司特鈉、茶堿類藥、組胺拮抗劑等藥治療，但是仍然部分患者按照常規(guī)治療后不能控制，因此出現(xiàn)了重癥哮喘、重度哮喘、難治性哮喘、難控制哮喘、未控制哮喘、藥物抵抗哮喘、激素不敏感哮喘、激素依賴/抵抗哮喘、脆性哮喘、不可逆哮喘、致死性哮喘等名稱。為什么這些哮喘難治療？有以下原因。一．氣道炎癥異質(zhì)性明顯：炎癥細胞與炎性介質(zhì)在重癥哮喘的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。根據(jù)誘導(dǎo)痰、支氣管黏膜活檢、支氣管肺泡灌洗等檢查結(jié)果可將重癥哮喘氣道炎癥分為嗜酸粒細胞性、中性粒細胞性、混合粒細胞性和少炎癥細胞性。各炎癥亞型的結(jié)構(gòu)性、生理性及臨床特征不同。與輕中度哮喘患者相比，重癥哮喘患者
    王智剛 主任醫(yī)師 2019-03-16 07:47:59
  • 目前哮喘表型的概念仍缺乏確切定義及一致的標準，由于不同患者臨床特征及藥物治療反應(yīng)性存在差異，區(qū)別不同的哮喘臨床表型，有助于重癥哮喘個體化治療。依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理生理學(xué)、影像學(xué)等特征，目前針對于重癥哮喘提出以下幾種可能的臨床表型。一．早發(fā)過敏性哮喘：起病年齡是成人哮喘表型的良好識別標志。早發(fā)過敏性哮喘雖然缺乏確切年齡截斷值，但兒童期起病的成人哮喘患者多屬于此表型?；颊咭话愣嘤羞^敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏性疾病史及家族史，皮膚點刺試驗陽性。本表型患者一般對糖皮質(zhì)激素具有良好反應(yīng)性。Th2炎癥因子如IL-4、IL-5、IL-13水平及Th2炎癥生物標志物如誘導(dǎo)痰嗜酸粒細胞、呼出氣一氧化氮
    王智剛 主任醫(yī)師 2019-03-16 08:15:14
  • 中醫(yī)從脾治療哮喘，其實是對哮喘臨床緩解期的一種中醫(yī)治法，實際情況中醫(yī)不會單單從脾入手治療哮喘，會從肺脾腎綜合辯證，會顧及痰飲寒邪攻補兼施治療哮喘。 中醫(yī)對哮喘治療分為急性發(fā)作期和緩解期，治療原則：急性發(fā)作期治療以平喘、化痰、散寒為主；緩解期是哮喘治療重要部分，以補腎、健脾、補肺氣為主。中醫(yī)認為哮喘發(fā)生病因是體內(nèi)長期有痰飲、外感寒邪，誘發(fā)哮喘發(fā)作。痰飲產(chǎn)生機制及其類型如下：痰飲多由外感六淫或飲食、勞倦、七情內(nèi)傷等，使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，水液輸布運化障礙，停積于某些部位而致。中醫(yī)遵循辨證論治，需要根據(jù)病人具體情況，明確屬于肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛后，再因人而異進行治療
    王智剛 主任醫(yī)師 2024-02-15 20:20:02
  • 尚未進入冬季，今年哮喘急性發(fā)病的患者，相對比往年要高好幾倍！因此如果有過敏性鼻炎的患者，或者曾經(jīng)有過支氣管哮喘發(fā)作的患者，需要忌口?。?！忌口為第1位的，因為魚蝦蟹海鮮等產(chǎn)品都可以誘發(fā)哮喘急性發(fā)作！其次要保持大便通暢，需要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，早晨第1件事起床排便！第三要注意一定要早睡早起，不能熬夜！疲勞也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的第二大因素。
    張平 副主任醫(yī)師 2021-10-26 14:07:03
  • 哮喘與兒童身高發(fā)育在兒童成長的黃金時期，任何健康問題都可能對其生理發(fā)展造成影響，哮喘便是其中之一。作為一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘不僅影響兒童的日常活動，其對身高發(fā)育的潛在影響更是引起了家長和醫(yī)療專家的廣泛關(guān)注。本文將從哮喘的基本概念出發(fā)，深入探討其對兒童身高發(fā)育的具體影響，并通過一個詳實的臨床案例，展現(xiàn)科學(xué)管理對改善兒童生活質(zhì)量與促進正常生長發(fā)育的重要性。哮喘是一種以氣道炎癥和高反應(yīng)性為特征的疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽等癥狀。兒童哮喘的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有超過3億人受到哮喘的影響，其中兒童占相當(dāng)比例。哮喘的誘因復(fù)雜多樣，包括遺傳
    生長發(fā)育 健康號 2024-06-25 21:23:40
  • 哮喘對于兒童生長發(fā)育的影響小明是一個7歲的男孩，他從小就被診斷出患有哮喘。盡管他的家人一直積極為他治療，但小明的哮喘癥狀仍然時常發(fā)作，特別是在夜間。每當(dāng)夜晚來臨，小明的呼吸就會變得急促，咳嗽聲不斷，導(dǎo)致他難以入睡。長時間的睡眠不足讓小明白天精神萎靡，食欲不振，身體逐漸消瘦。隨著時間的推移，小明的家人發(fā)現(xiàn)他的身高和體重增長速度明顯慢于同齡兒童。哮喘影響生長激素的分泌的作用機制是多方面的。首先，哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促，伴或不伴胸悶或咳嗽，這些癥狀在夜間及晨間尤為多發(fā)。當(dāng)哮喘患兒在夜間經(jīng)歷這些癥狀時，他們的睡眠質(zhì)量往往會受到嚴重影響。長期的睡眠障礙會導(dǎo)致生長激素的分泌總量減少，因為
    生長發(fā)育 健康號 2024-04-16 00:19:43
  • 哮喘與兒童身高發(fā)育探討哮喘對兒童身高發(fā)育的影響，理論分析與臨床實例的結(jié)合能提供更直觀、深入的理解。以下將通過一具體臨床診療案例，詳細解析哮喘對兒童身高增長的影響機制，以及綜合干預(yù)策略在實際應(yīng)用中的效果。一、病例介紹我的一名患者周浩（化名），男，9歲，小學(xué)三年級學(xué)生，自幼患有輕度哮喘，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素進行控制。父母身高分別為父親17½cm，母親165cm，遺傳身高潛力預(yù)計在175cm左右。然而，周浩目前身高僅為133cm，低于同齡男孩平均身高（約138cm），且過去一年身高增長緩慢（僅增長約1.5cm）。家長對此表示擔(dān)憂，遂帶周浩至我這里就診。二、初步評估與診斷我對周浩
    生長發(fā)育 健康號 2024-04-24 21:57:58
  • %，在3～6歲年齡組最常見。在2019年一項單中心研究顯示兒童慢性咳嗽病因中CVA占比35.1%。中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示CVA發(fā)病率為0.29%，占哮喘比例9.7%。 No.2 發(fā)病機制： CVA作為哮喘的一個亞型，存在可逆性氣流受限、氣道高反應(yīng)性、嗜酸性粒細胞相關(guān)的氣道炎癥等病理生理學(xué)特征。 ●?支氣管收縮引起的咳嗽反應(yīng)在CVA中增強而在經(jīng)典哮喘中減弱，這一機制與CVA突出的咳嗽癥狀相符。 ●?CVA患者還存在夜間咳嗽顯著的特征，這與夜間副交感膽堿能神經(jīng)興奮性增強導(dǎo)致氣道平滑肌收縮及氣道阻塞增加相關(guān)。 ●?環(huán)境刺激物、炎癥介質(zhì)等因素使CVA患者產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性及咳嗽超敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者在
    王漢久 主治醫(yī)師 2022-09-25 12:04:53
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