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找到182條結(jié)果

  • 原創(chuàng) 沈軍 復旦兒科感染 2024年07月13日 18:35 上海 背景： 1. 2022年我國一般人群HBsAg流行率5.6%； 2. 2020年我國孕婦HBsAg陽性率5.4%； 3. 目前我國乙肝診斷率和治療率分別為24%和15%； 4. HBV感染存在家庭聚集性。 2024年成人乙肝篩查主要的建議： 1. 成人應普篩乙肝，一生至少一次； 2. 乙肝高?；虮┞度巳簯ㄆ诤Y查； 3. 妊娠時盡早測HBV指標； 4. 篩查乙肝三項指標：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三項均陰性需接種乙肝疫苗，HBsAg和抗-HBc任一陽性需就診； 5. 乙肝陽性需長期隨訪管理
    沈軍 主任醫(yī)師 2024-07-16 21:42:12
  • 1．2020年3月18日是第20次全國“愛肝日”我國是乙型肝炎高發(fā)流行區(qū)，有1億左右的乙肝攜帶者和二千多萬的乙肝患者。由于人們對乙肝的認知有限，往往談肝色變，患者對乙肝知識存在很多誤區(qū)。首先在用藥方面，許多患者認為乙肝是可以快速治愈的，盲目相信虛假藥物廣告中的特效藥和所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰藥。這些藥物可以快速降低轉(zhuǎn)氨酶，使患者以為治療有效，但實際上掩蓋病情進展，停藥后出現(xiàn)反復，甚至導致肝功能衰竭。還有一些患者急于使肝功能指標恢復正常，使用多種保肝降酶藥物，加重了肝臟代謝藥物的負擔，反而適得其反。其次另外有一些患者認為只要肝功能正常，就沒事了。平時經(jīng)常飲酒熬夜，也不去醫(yī)院定期隨訪。等出現(xiàn)黃疸嘔吐等癥狀
    周朝暉 主任醫(yī)師 2021-08-18 09:30:46
  • 臨床表現(xiàn)往往提示肝病較重，根據(jù)肝功能測定，影像學檢查及病理（肝穿刺）結(jié)果，我們可以評判慢性乙肝的嚴重程度，事實上評判肝病嚴重程度是一復雜的問題。三、抗病毒指征。目前乙肝治療最有效的方法就是抗病毒治療。乙型肝炎病毒感染者（HBVDNA升高）當出現(xiàn)以下幾種情況時需要進行抗病毒治療：1、肝功能反復異常，谷丙，谷草轉(zhuǎn)氨酶異常或和膽紅素升高，提示肝臟有活動性炎癥，或經(jīng)過保肝降酶治療后仍然無法正常者。2、不管肝功能是否正常，肝臟彩超或者肝彈性測定提示有纖維化的表現(xiàn)。3、肝活檢（肝穿）提示炎癥程度較重（G2）或者有纖維化（S1）者。4、有肝硬化或肝癌家族史，年齡30歲的乙肝患者，應盡早給予抗病毒治療，有可能感染的
    張順財 主任醫(yī)師 2021-01-13 09:55:26
  • 這些檢查了解肝臟功能狀態(tài)和乙肝病毒感染情況，觀察是否有病情變化。 - 每年：可增加一次甲胎蛋白檢查，用于肝癌的初步篩查。 需要注意的是，如果患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）、肝區(qū)疼痛等異常癥狀，應立即就醫(yī)檢查，不受上述時間表限制。乙肝兩對半包括五個指標，各項含義如下： 乙肝表面抗原（HBsAg） - 這是乙肝病毒的外殼蛋白。陽性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的一個重要標志。它可以在感染后的潛伏期就出現(xiàn)，持續(xù)存在于感染者的血液中。 乙肝表面抗體（抗 - HBs） - 是一種保護性抗體。陽性說明人體對乙肝病毒有免疫力，主要是通過既往感染乙肝病毒后自然恢復產(chǎn)生的
    謝高山 主治醫(yī)師 2024-11-16 22:21:13
  • 那么乙肝兩對半的化驗單你會看嗎？下面詳細教你如何看懂化驗單。先看一下乙肝五項各項目臨床意義，如下圖：一、常見陽性組合模式1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗稱大三陽，即一三五陽性。在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學名稱應該有兩個，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測
    葉臻 副主任醫(yī)師 2019-08-18 16:22:04
  • 3、乙肝病毒感染導致膽石癥發(fā)病率增高的發(fā)病機理乙肝病毒感染導致膽石癥發(fā)生的確切機理不明,可能有以下幾個方面：1.病毒的直接侵害作用：乙肝病毒除了能造成肝內(nèi)微膽管炎癥外，也能造成膽囊及肝外膽道系統(tǒng)的損害，引起病毒性膽管炎、膽囊炎，膽道系統(tǒng)的感染性炎癥為膽泥形成提供了基本條件。2.膽汁分泌異常：肝細胞受乙肝病毒侵害后，分泌功能發(fā)生改變，分泌的病理性膽汁中含有較多的膽固醇和膽紅素，合成蛋白及膽酸障礙，膽汁不能正常排泌，膽汁成分發(fā)生改變而促進膽泥形成。3.膽囊動力學異常:肝病時膽囊收縮功能降低和膽囊排空反射障礙致使膽汁不能及時排空,造成膽汁淤積容易形成膽泥。4.免疫損傷：病毒抗原引起抗原抗體反應
    趙剛 主任醫(yī)師 2023-12-09 09:01:53
  • 乙肝與兒童身高發(fā)育探討乙肝對兒童身高發(fā)育的影響，具體的臨床案例往往能生動地揭示其復雜而微妙的作用機制。以下我們將深入剖析一個因乙肝導致身高發(fā)育受阻的兒童病例，以此闡明診斷、治療及預后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。病例介紹我的一名患者藝辰（化名），男，10歲，因近2年身高增長明顯落后于同齡人，被父母帶至我這就診。藝辰自幼患有慢性乙型肝炎，一直接受抗病毒治療，肝功能基本穩(wěn)定。父母反映，孩子食欲一般，近期出現(xiàn)易疲勞、注意力不集中等癥狀。初步體檢顯示藝辰身高125cm（-2SD），體重2.pngkg（-1SD），體型偏瘦，面色略黃，無特殊體征。實驗室檢查與診斷我針對藝辰的癥狀及生長發(fā)育狀況進行了詳細的實驗室檢查，其中
    生長發(fā)育 健康號 2024-04-24 21:56:43
  • 膽石癥形成基本因素為膽汁淤滯，膽汁理化性質(zhì)改變及膽道細菌感染，其中膽汁理化性狀改變是基本因素。流行病學調(diào)查顯示:乙肝病毒感染患者膽石癥發(fā)病率明顯高于正常人群。張新力等流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)：各型乙肝患者中，重型肝炎、肝硬化、乙肝全組、慢性肝炎組的膽石癥患病率分別是非乙肝組的4.4，3.1，2.5，2.3倍。乙肝在我國發(fā)病率很高，且近年來，膽石癥的發(fā)病率也逐年上升。1、乙肝病毒感染與膽泥形成之間的關(guān)系過去，人們認為乙肝病毒是專一性嗜肝病毒，病毒的復制和所引起的細胞損害局限于肝臟。然而，近年來的研究證明，乙肝病毒可以在肝外組織尤其是膽道系統(tǒng)存在并引起免疫損傷，不僅能造成膽道炎癥，而且使膽汁滯留、代謝發(fā)
    趙剛 主任醫(yī)師 2023-11-30 09:31:26
  • 乙肝抗病毒治療的指征 并非所有乙肝陽性患者都需要立即接受抗病毒治療。是否需要治療，取決于多種因素，主要包括： 1.?HBVDNA載量：HBVDNA是病毒復制的標志。通常，當HBVDNA載量高于2000IU/mL時，提示病毒在體內(nèi)活躍，可能需要治療。 2.?肝功能檢測：肝功能檢測（如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT水平）可以反映肝臟的炎癥和損傷情況。持續(xù)性ALT升高通常提示肝臟有炎癥，可能需要抗病毒治療。 3. 肝臟病理變化：通過肝臟活檢或無創(chuàng)性肝臟硬度測定（如FibroScan），可以評估肝臟的纖維化和炎癥程度。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的肝纖維化或肝硬化，也提示需要治療。 4.
    劉黎黎 主治醫(yī)師 2024-09-03 19:21:01
  • 1.感染乙肝病毒，可以造成肝臟炎癥、肝硬化甚至肝癌。2.乙肝感染非常廣泛，每3個人中就有1個曾感染過乙肝病毒，全球每年死于乙肝的人數(shù)是78萬，全球乙肝患者或病毒攜帶者人數(shù)是4億。3.感染乙肝后，若不治療就會轉(zhuǎn)為慢性肝炎，慢性肝炎的概率，嬰兒為90%，兒童為50%，成人為10%。4.乙肝病毒感染的可能途徑有輸血、性交、母嬰、拔牙、吸毒等，不被感染的有接吻、用餐、握手、飛沫、母乳等。5.乙肝兩對半中的5項HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,如果第1,3,5陽性就是大三陽，如果1,4,5陽性就是小三陽，全部陰性代表從未接觸過病毒、疫苗保護失效或接種后未產(chǎn)生抗體等，需要去接種
    葉臻 副主任醫(yī)師 2019-08-16 15:03:50
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