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兒童乙肝篩查建議：基于2024年成人乙肝篩查專家建議
2024年07月18日
【健康號】
沈軍
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原創(chuàng) 沈軍 復旦兒科感染 2024年07月13日 18:35 上海
背景：
1. 2022年我國一般人群HBsAg流行率5.6%；
2. 2020年我國孕婦HBsAg陽性率5.4%；
3. 目前我國乙肝診斷率和治療率分別為24%和15%；
4. HBV感染存在家庭聚集性。
2024年成人乙肝篩查主要的建議：
1. 成人應普篩乙肝，一生至少一次；
2. 乙肝高?；虮┞度巳簯ㄆ诤Y查；
3. 妊娠時盡早測HBV指標；
4. 篩查乙肝三項指標：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三項均陰性需接種乙肝疫苗，HBsAg和抗-HBc任一陽性需就診；
5. 乙肝陽性需長期隨訪管理。
兒童乙肝篩查筆者建議：
1. 家庭內部暴露兒童定期（建議每年一次）篩查；
2. 不明原因轉氨酶升高兒童篩查乙肝；
3. 建議篩查乙肝三項指標：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；
4. 三項均陰性兒童需接種乙肝疫苗；
5. HBsAg和抗-HBc任一陽性需感染科或肝病科就診，必要時抗病毒治療；
6. 乙肝陽性兒童需長期隨訪管理。
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