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原創(chuàng) 乙肝患者的復(fù)查時(shí)間表及乙肝兩對(duì)半的含義

2024年11月18日【健康號(hào)】謝高山閱讀 2543

以下是一份乙肝患者復(fù)查時(shí)間表：

接受抗病毒治療的乙肝患者

- 第1個(gè)月：復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA定量。這是為了評(píng)估初始治療的反應(yīng)，了解抗病毒藥物是否有效抑制病毒復(fù)制和對(duì)肝功能的影響。

- 第3個(gè)月：復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟超聲。此時(shí)可進(jìn)一步確定抗病毒效果，同時(shí)甲胎蛋白和肝臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。

- 之后每3 - 6個(gè)月：進(jìn)行一次全面復(fù)查，包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝臟超聲。長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查能持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

未接受抗病毒治療的乙肝攜帶者

- 每6個(gè)月：復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲。通過(guò)這些檢查了解肝臟功能狀態(tài)和乙肝病毒感染情況，觀察是否有病情變化。

- 每年：可增加一次甲胎蛋白檢查，用于肝癌的初步篩查。

需要注意的是，如果患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）、肝區(qū)疼痛等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，不受上述時(shí)間表限制。乙肝兩對(duì)半包括五個(gè)指標(biāo)，各項(xiàng)含義如下：

乙肝表面抗原（HBsAg）

- 這是乙肝病毒的外殼蛋白。陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的一個(gè)重要標(biāo)志。它可以在感染后的潛伏期就出現(xiàn)，持續(xù)存在于感染者的血液中。

乙肝表面抗體（抗 - HBs）

- 是一種保護(hù)性抗體。陽(yáng)性說(shuō)明人體對(duì)乙肝病毒有免疫力，主要是通過(guò)既往感染乙肝病毒后自然恢復(fù)產(chǎn)生的，或者是接種乙肝疫苗成功后產(chǎn)生的。其抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。

乙肝e抗原（HBeAg）

- 它是乙肝病毒內(nèi)核的一種主要結(jié)構(gòu)蛋白，陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制活躍，且傳染性較強(qiáng)。在乙肝急性期，HBeAg的出現(xiàn)時(shí)間稍晚于HBsAg，它的存在與乙肝病毒在體內(nèi)的活躍復(fù)制密切相關(guān)。

乙肝e抗體（抗 - HBe）

- 陽(yáng)性表示乙肝病毒的復(fù)制活躍度有所降低，傳染性減弱。出現(xiàn)抗 - HBe通常是病情好轉(zhuǎn)的跡象，但并不意味著病毒已經(jīng)完全清除，部分患者仍可能有病毒復(fù)制。

乙肝核心抗體（抗 - HBc）

- 只要感染過(guò)乙肝病毒，不論病毒是否被清除，此抗體通常為陽(yáng)性。所以，單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性可能是既往感染過(guò)乙肝病毒，也可能是現(xiàn)正感染乙肝病毒。如果伴有HBsAg陽(yáng)性，就表示乙肝病毒正在感染；如果伴有抗 - HBs陽(yáng)性，可能是既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。