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  • 胰管擴張呈串珠狀，并可見粗大鈣化，這在IPMN罕見。胰腺導管癌壞死囊變后雖也可表現(xiàn)為囊性腫瘤，但其周圍仍可見實性成分，加之極易侵犯胰周主要血管及嗜神經(jīng)生長等特性與IPMN明顯不同，易于鑒別。黏液性囊性腫瘤囊內也可見壁結節(jié)及分隔，但其多位于體尾部，中年女性好發(fā)，多為單一大囊或幾個大囊組成圓形或卵圓形腫塊，不伴主胰管擴張。IPMN好發(fā)于老年男性，多位于胰腺鉤突，主胰管不同程度擴張，二者鑒別不難。漿液性囊腺瘤雖也可呈多發(fā)微囊樣表現(xiàn)，但其發(fā)病年齡輕且中心可見星狀纖維瘢痕及日光放射狀鈣化，可與IPMN鑒別。對于IPMN可以根據(jù)以下7點辨別良惡性：1.胰體尾的主胰管型IPMN大多為惡性，而胰頭鉤突分支胰管型相對
    劉燕南 主任醫(yī)師 2020-07-10 16:14:24
  • 、結腸鏡檢查和活檢組織學改變不典型，暫不確診UC，應予密切隨訪。應在一定時間（3 ~ 6 個月）后進行內鏡及病理組織學復查。 推薦意見2：UC 診斷需要詳細詢問病史和查體，病史詢問應包括從首發(fā)癥狀開始的各項細節(jié)以及既往診治經(jīng)過。黏液膿血便是UC 最常見的癥狀，病程多在4 ~ 6 周。 病史詢問和查體時還需注意腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。（證據(jù)等級：3，推薦強度：強）推薦理由：UC 最常發(fā)生于青壯年期，根據(jù)我國統(tǒng)計資料，發(fā)病高峰年齡為20 ~ 49 歲，男女性別差異不大（男女比約為1.0∶1 ~ 1.3∶1）。UC 臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液血便、腹痛及里急后重等，病情重的患者還可伴有
    張振國 住院醫(yī)師 2024-02-08 16:34:43
  • 年輕的公司職員周小姐近日憂心忡忡，最近她的“屁股”狀況不佳，肛門總有墜脹感，同時排便日趨困難，大便周圍帶有黏液血凍。于是，周小姐來到上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院肛腸科王振宜主任處尋醫(yī)求診?！巴踔魅?，我的這些情況以前也發(fā)生過，但是經(jīng)過我自己作息和飲食的調理，會有改善。這次發(fā)作了挺久了，我有點害怕?！敝苄〗銤M面愁容地向王主任敘述道，“我網(wǎng)上查過，這是不是傳說中的潰瘍性結腸炎？聽說這種病比較難根治的，也沒有特效藥物治療，我該怎么辦。”王主任回答道：“周小姐，您先別著急。我剛剛為您做了肛門指檢，感覺直腸粘膜有些增厚和和硬變，同時您也反映那一塊有些壓痛。并且，您的癥狀除了黏液血便外，還伴有排便困難、肛門
    王振宜 主任醫(yī)師 2018-12-23 17:03:02
  • 色黃褐或便中夾鮮血，黏液赤白色?；?em>便干結，夾羊糞狀結塊，尿赤，尿道痛。舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜清心瀉火，涼血除脹。方選瀉心湯合導赤散加減。藥物組成：黃連、大黃炭、木通、甘草各6g，生地20g，玄參、赤芍、丹參、丹皮、穿心蓮、鳳尾草各15g，竹葉、車前子各10g。失眠者加酸棗仁、合歡、遠志；驚悸者加磁石、小麥、大棗。6益氣養(yǎng)肺，化滯除脹此法用于肺失宣降，功能失調之證。肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調水道，朝百脈而主治節(jié)，以輔佐心臟調節(jié)氣血的運行?！夺t(yī)學實在易》說：“氣通于肺，凡臟腑經(jīng)絡之氣，皆肺氣之所宣”。肺與大腸通過經(jīng)脈互為絡屬而成表里關系，生理上相互協(xié)調，病理上相互影響，肺失宣發(fā)肅降，則每殃及腸
    陸杰 主任醫(yī)師 2018-06-03 21:30:57
  • 三、大腸癌易發(fā)人群：建議行結腸鏡檢查 大腸癌是富貴病和老年病，50歲以后發(fā)病率明顯上升，因此建議50歲以后要安排結腸鏡檢查，尤其伴有以下一些臨床癥狀的人群。如果家族中有人患大腸癌或其它部位的癌腫，則首次檢查的年齡應當提前到40-45歲。如果首次檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤，以后可3-5年復查一次，如果發(fā)現(xiàn)有腺jiu?xin 1、長期糞便潛血陽性（糞便常規(guī)+隱血試驗陽性）。 2、排便習慣改變：最近經(jīng)常腹瀉或便秘，和以前相比，大便形狀改變或變細。 3、黏液血便：大便中常有鮮紅或者暗紅血液或者黏液。 4、長期貧血和疲勞，無法解釋的體重驟降。親屬關系二、大腸癌發(fā)生的飲食及環(huán)境因素 除了遺傳
    傅傳剛 主任醫(yī)師 2018-07-18 14:00:13
  • 早期結直腸癌可無明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)下列癥狀。 （1）排便習慣改變。 （2）大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）。 （3）腹痛或腹部不適。 （4）腹部腫塊。 （5）腸梗阻相關癥狀。 （6）全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期可以出現(xiàn)腰骶部疼痛、黃疸、腹水等。 來源：中華外科雜志2023.61.8
    張振國 住院醫(yī)師 2023-09-02 15:44:20
  • 大家好！你有沒有過這樣的經(jīng)歷：上廁所時發(fā)現(xiàn)便池里有血？這時候，你是不是會覺得緊張，擔心是不是得了什么大??？其實，便血在我們的生活中并不少見，但有時候，它可能是腸癌的預警信號。那么，什么樣的便血需要我們格外警惕呢？讓我們一起來了解一下。便血不都是腸癌首先，要知道便血不一定就是腸癌。常見的原因有痔瘡、肛裂、胃腸炎等。但如果你發(fā)現(xiàn)以下幾種便血情況，就需要特別注意了。1. 大便帶血且顏色鮮紅如果你發(fā)現(xiàn)大便上有鮮紅的血跡，可能是痔瘡或肛裂引起的。這種血一般是排便時因摩擦肛門附近的血管造成的。如果癥狀持續(xù)，尤其是伴有其他不適，比如腹痛、腹脹，就需要警惕了。2. 黑便或柏油樣便黑色的大便，醫(yī)學上稱為“黑便
    朱哲 副主任醫(yī)師 2024-06-30 21:32:00
  • 潰瘍性結腸炎（簡稱潰結）是一種慢性病因不明的直結腸粘膜及粘膜下炎癥性疾病。可在任何年齡發(fā)病，最常發(fā)生于青壯年期，多見于為20歲~49歲人群，治療后可以緩解，但治愈較難，往往反復發(fā)作，具有一定的癌變率。由于病因不明、終身病程、缺少特效治療藥物的特點，給病人及家庭帶來了較大的痛苦。 出現(xiàn)下列癥狀應該懷疑潰瘍性結腸炎可能 腹瀉伴黏液膿血便是潰瘍性結腸炎的主要癥狀，排便10次／日以上，但輕者排便2~3次/日，很少便血。若累及直腸且情況較重時，可有里急后重的表現(xiàn)。腹痛部位多為下腹或左下腹的陣痛，常表現(xiàn)為疼痛時有便意，便后疼痛緩解。其他消化道癥狀可有腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。病情較重者可伴有全身
    張順財 主任醫(yī)師 2021-06-12 11:57:57
  • 結直腸癌高風險人群包括： 1.糞便潛血陽性 2.一級親屬結直腸癌家族史 3.本人腸道腺瘤史 4.本人癌癥史 5.排便習慣改變滿足以下任意2項： 慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除術、慢性膽囊炎或膽囊切除術、長期精神壓抑有報警信號。 符合以上任意一條，均應加強結直腸癌篩查。
    張振國 住院醫(yī)師 2024-04-26 09:52:57
  • 一、診斷1.凡40歲以上有下述情況者為高危人群：（1）Ⅰ級親屬結直腸癌病史者。（2）有癌癥病史或腸道絨毛狀腺瘤或息肉病史者。（3）大便潛血陽性者。（4）有以下兩項以上者：黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史、精神創(chuàng)傷史、接受過盆腔放療病史者。2.輔助檢查：（1）糞隱血試驗：普查或早期診斷。（2）X線鋇劑灌腸造影檢查。（3）纖維結腸鏡檢查：首選檢查。（4）超聲、CT、MRI檢查。（5）血清癌胚抗原(CEA)：主要用于手術效果及預后判斷。（6）結腸鏡：確診金標準。二、治療 手術方法：根治性手術切除范圍除癌腫所在腸袢外，還應包括其腸系膜和區(qū)域淋巴結。
    張振國 住院醫(yī)師 2020-03-03 12:08:46
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