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本文《肛周膿腫怎么辦?》來源于《肛腸圈》2021-09-13，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！ 更多>

肛周膿腫和肛瘺形成的機(jī)制是肛腺阻塞感染形成膿腫，慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘺。 肛周膿腫的定義取決于膿腫發(fā)生的解剖間隙，其中肛周皮下和坐骨直腸窩膿腫較為常見，而括約肌間、肛提肌上及直腸黏膜下的膿腫相對(duì)較少。 肛周膿腫的發(fā)病率男性多于女性，且在任何年齡段均可發(fā)病，發(fā)病的高峰年齡通常在20-40歲。原則上，肛周膿腫的處理是及時(shí)切開和引流。多數(shù)的肛周膿腫患者會(huì)伴發(fā)肛瘺，即使沒有伴發(fā)肛瘺的患者，仍有1/3患者會(huì)在膿腫引流數(shù)月到數(shù)年內(nèi)診斷為肛瘺。 更多>

試驗(yàn)顯示，英夫利西單抗使用2周后拆除掛線，結(jié)果有15%的患者再發(fā)膿腫。由此，有學(xué)者建議保留掛線直到英夫利昔單抗治療結(jié)束。 2.糞便轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)控制克羅恩病肛周膿腫是有效的 對(duì)于復(fù)雜性克羅恩病肛周病變，約有31%-49%的患者需要行糞便轉(zhuǎn)流手術(shù)。證據(jù)顯示糞便轉(zhuǎn)流術(shù)后約有81%的患者癥狀得到改善。盡管肛周克羅恩病最佳的治療方式為藥物治療，但仍有68%的患者最終需要行直腸切除術(shù)來控制難治性癥狀。 3.伴HIV感染的肛周膿腫 艾滋病肛周膿腫的表現(xiàn)類似于克羅恩病肛周膿腫，研究顯示切開引流有效，膿腫切開應(yīng)充分，如果伴有肛瘺形成，可作松弛掛線引流，因此伴有肛周膿腫時(shí)不建議保守治療。 4.伴結(jié)核感染的肛周膿腫 治療 更多>

來源：中華胃腸外科：肛周膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺診療臨床實(shí)踐指南 肛周膿腫和肛瘺的病因，普遍接受的觀點(diǎn)是膿腫是由于肛腺阻塞感染形成。 肛瘺是由于慢性感染和膿腫引流管道的上皮化形成的。 肛周膿腫的定義取決于膿腫發(fā)生的解剖間隙；其中坐骨直腸窩膿腫（也稱為坐骨肛門膿腫）最為常見，其后是括約肌間、肛提肌上和黏膜下膿腫。 肛周膿腫男性較女性多發(fā)，且在任何年齡段均可發(fā)生，發(fā)病的高峰發(fā)年齡通常在20~40歲?？傮w而言，肛周膿腫的處理是及時(shí)的切開和引流4。 肛瘺是指位于肛周皮膚與肛管之間上皮化的管道。肛周膿腫的患者約有30%~70%會(huì)伴發(fā)肛瘺，即使在沒有伴發(fā)肛瘺的患者中，仍有30 更多>

1、詢問病史和體格檢查，了解癥狀、危險(xiǎn)因素、病變部位、繼發(fā)性感染蜂窩織炎和肛瘺的存在。肛周膿腫的診斷通?；诓∈泛腕w格檢查。淺表膿腫往往表現(xiàn)為肛周疼痛和腫脹，但很少發(fā)熱。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸間隙的膿腫可有會(huì)陰、腰骶部脹痛。其診斷上有時(shí)需要借助指診檢查或者肛門鏡進(jìn)行確診。當(dāng)患者清醒因疼痛或壓痛檢查受限時(shí)，需要在鎮(zhèn)靜或麻醉下完成。肛周膿腫的鑒別診斷包括肛裂、血栓痔、藏毛竇、汗腺炎、肛管癌和癌前病變、克羅恩病以及性傳播疾病。 患者病史采集上需要包括肛門括約肌功能、肛門直腸部手術(shù)史以及相關(guān)胃腸道、泌尿道、婦科病史等信息，會(huì)陰部檢查應(yīng)包括探查手術(shù)疤痕、肛門直腸畸形、克羅恩病肛周表現(xiàn)和外口的 更多>

麻辣火鍋雖暖身，警惕肛周膿腫找上門 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科 劉娜 ??指導(dǎo)：王振宜 ? 寒冬來臨，和三五好友去吃一頓熱氣騰騰、暖心又暖胃的麻辣火鍋，成了不少人御寒的一種方式。然而火鍋雖好吃又暖身，卻不是任何人吃了都適宜。近日，肛腸科門診來了一位28歲的李女士，站立不安、無法入坐的她告訴醫(yī)生，在她接連兩個(gè)晚上跟朋友去吃某家川味麻辣火鍋之后，大便時(shí)肛門部出現(xiàn)灼熱不適，第三天肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)紅腫疼痛的包塊，自己口服了一些抗生素之后，不但沒有緩解的趨勢(shì)，反而疼痛更加重了，醫(yī)生給李女士檢查之后告訴她，她得了肛周膿腫，需要立即住院手術(shù)、排出膿液。李女士震驚 更多>

肛周膿腫引流術(shù)后形成肛瘺概率大嗎？以本人在十余年的臨床工作中遇到的患者來看，肛周膿腫行單純切開引流后的成瘺比例還是很高的，在百分之九十以上，但這只是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，也沒有進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)。那關(guān)于這個(gè)問題，有沒有科學(xué)的統(tǒng)計(jì)呢？國內(nèi)外還真有研究報(bào)道，大概在百分之六七十左右，也有些國家或地區(qū)報(bào)道的比例要比這個(gè)數(shù)據(jù)低的多。數(shù)據(jù)的不同，個(gè)人認(rèn)為可能與不同地區(qū)和人種有關(guān)外，還與統(tǒng)計(jì)時(shí)對(duì)納入或排除的病例要求不同有關(guān)。按照個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，我更接受百分之六七十這個(gè)比例。有什么辦法可以預(yù)防肛周膿腫引流術(shù)后形成肛瘺嗎？肛周膿腫是否會(huì)形成肛瘺，絕大多數(shù)其實(shí)在膿腫發(fā)作階段就已經(jīng)決定了是否會(huì)有肛瘺，比如有些患者在膿腫階段就已經(jīng)能夠在 更多>

小兒肛腸疾病之肛周膿腫、肛瘺 病因：大便次數(shù)多，大便稀造成 臨床表現(xiàn)；肛門腫大包，潰破流膿流水，反復(fù)發(fā)作（早期叫膿腫，潰破叫肛瘺）。嚴(yán)重時(shí)伴有體溫升高。 治療：需要及時(shí)手術(shù)，重點(diǎn)確定手術(shù)時(shí)機(jī)。 若父母早發(fā)現(xiàn)肛門膿包活肛門流水，近段時(shí)間大便稀，次數(shù)多需格外注意??。 更多>

本文《肛周膿腫還在盲目消炎？別再幻想了！》作者:登封中醫(yī)院肛腸科，來源于《登封肛腸》2022-05-31，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！ 更多>

為什么肛周膿腫手術(shù)越早效果越好？景東縣中醫(yī)醫(yī)院2023-06-1908:39 更多>