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肛周膿腫引流術(shù)后形成肛瘺概率大嗎?
以本人在十余年的臨床工作中遇到的患者來看,肛周膿腫行單純切開引流后的成瘺比例還是很高的,在百分之九十以上,但這只是個人經(jīng)驗,也沒有進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計。
那關(guān)于這個問題,有沒有科學(xué)的統(tǒng)計呢?國內(nèi)外還真有研究報道,大概在百分之六七十左右,也有些國家或地區(qū)報道的比例要比這個數(shù)據(jù)低的多。數(shù)據(jù)的不同,個人認(rèn)為可能與不同地區(qū)和人種有關(guān)外,還與統(tǒng)計時對納入或排除的病例要求不同有關(guān)。按照個人經(jīng)驗,我更接受百分之六七十這個比例。
有什么辦法可以預(yù)防肛周膿腫引流術(shù)后形成肛瘺嗎?
肛周膿腫是否會形成肛瘺,絕大多數(shù)其實在膿腫發(fā)作階段就已經(jīng)決定了是否會有肛瘺,比如有些患者在膿腫階段就已經(jīng)能夠在肛門內(nèi)明顯地摸到內(nèi)口(肛瘺三要素之一),有些可能摸上去不明顯,但也不代表沒有內(nèi)口。
對于內(nèi)口不明顯的患者,可以盡量避免食辛辣刺激食物,避免飲酒、勞累、腹瀉或大便干結(jié)。膿腫術(shù)后定期醫(yī)院隨訪,檢查是否有肛瘺形成。
當(dāng)然,上述所說飲食、生活宜忌也同樣適用于已經(jīng)成瘺的患者,以避免膿腫的反復(fù)發(fā)作。
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