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瘡脫垂，內(nèi)痔脫垂嵌頓、外痔血栓等，應(yīng)加以區(qū)別。????1、血栓外痔。解完大便或用力搬重物後，突然發(fā)現(xiàn)位于肛門皮膚處突出一個疼痛的包塊，通常在肛門左右兩側(cè)，包塊表面呈藍(lán)紫色，無破損，伴隨局部皮膚水腫，有疼痛或墜脹不適感，有或無便血。此後包塊如不手術(shù)取出血栓，一種情況是皮膚局部表面壞死，出現(xiàn)潰瘍破潰，排出血栓，疼痛不適緩解；另一種情況就是通過較長時間逐步自行吸收，包塊消除，留下一個被稱作為皮贅的贅生物。????2、多發(fā)性血栓內(nèi)痔脫垂。它的臨床表現(xiàn)為痔瘡脫垂無法回托，同時伴隨持續(xù)性墜脹感覺、劇烈疼痛、通常還有皮贅?biāo)?em>腫。這種脫垂較常發(fā)生在以往就有便後脫垂的患者，通?？梢詫⒚摮龌丶{。而由于局部的多個血栓 更多>

檢查就可以排除掉一個巨大隱患,臨床中很多鼻咽癌患者最開始都是被當(dāng)作中耳炎在治療,在治療反復(fù)中才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌,這樣就耽誤了病情！ 放射治療是鼻咽癌的最佳治療方法！!早期的鼻咽癌通過單純的放療就可以根治中晚期鼻咽癌通過放化療的綜合治療也可以取得很好的療效！腫瘤嘛,切掉叨在鼻咽癌中并不適用,因?yàn)楸茄拾┠[瘤范圍臨近顱底骨質(zhì)、肌肉、視神經(jīng)等重要的解剖結(jié)構(gòu),手術(shù)難度大,對患者創(chuàng)傷代價大,得不償失,而精確放療相當(dāng)于無形的手術(shù)刀精、準(zhǔn)、狠,給腫瘤君以致命的打擊？ 所以確診鼻咽癌不要驚慌,鼻咽癌是一種治療方法成熟且療效好的惡性腫瘤,在門診經(jīng)常有十幾年前的老病人回來復(fù)診,只要及時就診,積極治療多數(shù)患者都可以取的 更多>

。當(dāng)然，也有一些腫瘤是介于良性和惡性之間的．雖屬良性，但其細(xì)胞增生活躍．而又不夠惡性的程度，很難確定為良性或惡性，稱為”臨界性腫瘤”或“交界性腫瘤”。 表一???????????? 來源于不同組織的腫瘤 組織類別 組織來源 良性腫瘤 惡性腫瘤 好發(fā)部位 　 　 上 　 皮 　 組 　 織 　 　 　 鱗狀上皮 　 　 乳頭狀瘤 皮膚、鼻竇、喉 乳頭狀癌 子宮、皮膚、肺、鼻咽、陰莖、喉 腺狀上皮 　 　 　 　 　 　 腺瘤 甲狀腺、乳腺、胃腸、肺、支氣管 腺癌 甲狀腺、乳腺、胃腸、肺、其他腺上皮部位 囊腺瘤 囊腺癌 卵巢 更多>

假期，經(jīng)常有些學(xué)生過來看頸脖子（頸部）變黑，有些家長不理解，為什么好端端的脖子變黑了，用各種方法洗也洗不干凈。其實(shí)，這是一種病:黑棘皮病，多見于比較胖的小孩，這樣的孩子不僅脖子皮膚變黑，還有增厚，粗糙不平，嚴(yán)重的腋下，股內(nèi)側(cè)，肘窩，腘窩等處也變黑。有這種情況的孩子往往胃口好，喜歡肉類，甜品飲料牛奶雞蛋等，喜歡宵夜，能吃，又不好動，往往有口臭，舌頭肥大，苔厚，有咽喉不適，喉中有痰，或咳嗽，喉中有異物感。這些人抽血檢查會發(fā)現(xiàn)多數(shù)有甲狀腺功能異常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，當(dāng)然，也有單純性肥胖，而沒有其他異常的，日久也會出現(xiàn)血糖血脂升高，為什么會出現(xiàn)這個情況呢?就是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，過度的 更多>

假期，經(jīng)常有些學(xué)生過來看頸脖子（頸部）變黑，有些家長不理解，為什么好端端的脖子變黑了，用各種方法洗也洗不干凈。其實(shí)，這是一種病:黑棘皮病，多見于比較胖的小孩，這樣的孩子不僅脖子皮膚變黑，還有增厚，粗糙不平，嚴(yán)重的腋下，股內(nèi)側(cè)，肘窩，腘窩等處也變黑。有這種情況的孩子往往胃口好，喜歡肉類，甜品飲料牛奶雞蛋等，喜歡宵夜，能吃，又不好動，往往有口臭，舌頭肥大，苔厚，有咽喉不適，喉中有痰，或咳嗽，喉中有異物感。這些人抽血檢查會發(fā)現(xiàn)多數(shù)有甲狀腺功能異常，或尿酸，血脂升高，血糖升高等，當(dāng)然，也有單純性肥胖，而沒有其他異常的，日久也會出現(xiàn)血糖血脂升高，為什么會出現(xiàn)這個情況呢?就是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，過度的 更多>

原發(fā)于喉咽(下咽)的惡性腫瘤較少見，根據(jù)發(fā)生部位，分梨狀窩癌、環(huán)狀軟骨后區(qū)癌及喉咽后壁癌，梨狀窩較為多見。環(huán)后癌多發(fā)生為女性，而梨狀窩及喉咽后壁癌多見于男性，其病因不明，可能與過量煙酒及營養(yǎng)因素有關(guān)?！静±怼?5％為鱗狀細(xì)胞癌，且大多數(shù)分化較差。故極易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！九R床表現(xiàn)】早期癥狀為喉咽部異物感，吞咽梗塞感。腫瘤增大，表面發(fā)生潰爛時，可引起吞咽疼痛，并出現(xiàn)同側(cè)反射性耳痛，常伴有進(jìn)行性吞咽困難，流涎及痰中帶血。腫瘤累及喉腔，則引起呼吸困難、聲嘶?！驹\斷】早期因無聲嘶，易被漏診。間接喉鏡檢查應(yīng)仔細(xì)觀察喉咽各解剖區(qū)域有無腫瘤，注意粘膜有無水腫，梨狀窩有無飽滿及積液。早期病變難以發(fā)現(xiàn)者，宜 更多>

。SGH位于左側(cè)5例，右側(cè)8例。臨床表現(xiàn)喉喘鳴13例，呼吸窘迫6例，犬吠樣咳嗽5例，喂養(yǎng)困難4例，三凹征4例，紫紺2例，聲嘶1例。12例有過誤診史，分別為支氣管炎、肺炎10例，喉軟化3例，哮喘1例，喉腫物1例。合并其它一個或多個部位血管瘤5例，分別為背部、雙手、肩背部、雙臂、臀部、頸部、舌、眼瞼等。13例患兒均行電子喉鏡檢查，10例行頸部增強(qiáng)CT檢查。2例全麻下行喉探查術(shù)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法對于可疑SGH患兒均需行纖維喉鏡檢查，聲門下單側(cè)或雙側(cè)局部隆起，表面光滑、暗紅色，阻塞聲門下氣道，則高度懷疑SGH（圖1）。頸部增強(qiáng)CT見聲門下局部軟組織增厚，氣道變窄，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯（圖2a,b,c），診斷 更多>

專家簡介：施寶民，中德雙博士、博士后、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科主任、同濟(jì)醫(yī)院大外科副主任。擅長普外科各種疑難雜癥的診治，尤其是肝膽胰脾良惡性腫瘤、各類膽石癥、門靜脈高壓癥的外科治療及胃腸肝膽外科疾病的微創(chuàng)外科治療。膽管內(nèi)乳頭狀瘤，簡稱IPMN，是發(fā)生于肝內(nèi)或肝外膽管內(nèi)的乳頭狀腫瘤，多發(fā)生于肝內(nèi)膽管。根據(jù)是否分泌粘液，膽管內(nèi)乳頭狀瘤又可以分為膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤和非黏液性乳頭狀黏液瘤。本文主要與大家分享的是膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤。膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤，表現(xiàn)為擴(kuò)張膽管內(nèi)的乳頭狀或絨毛狀瘤，并由大量粘液分泌。膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤主要發(fā)病于中老年人，惡性 更多>

0.8cm，考慮為轉(zhuǎn)移；縱膈、雙肺門、心包橫隔區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者約1.5cm，考慮轉(zhuǎn)移。電子喉鏡檢查：甲狀腺癌術(shù)后，左側(cè)聲帶麻痹。 此后，患者頸部多發(fā)腫塊逐漸增大伴局部壓痛，于2016年06月06日復(fù)查頸部B超示：頸部多個實(shí)性包塊，大者52*39mm，邊界欠清，形態(tài)欠規(guī)則；雙側(cè)頸部探及多個腫大淋巴結(jié)回聲，大者34*23mm。考慮甲狀腺術(shù)后，頸部多發(fā)實(shí)性包塊，頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，超聲定位下頸部腫物穿刺見癌細(xì)胞。為進(jìn)一步診治，患者特地到上海求診于邱偉華主任醫(yī)師專家門診。邱偉華主任的診斷為晚期甲狀腺癌，頸部腫瘤復(fù)發(fā)，頸部廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雙肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移，，縱膈、心包轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯左側(cè)喉返神經(jīng)?；颊呔驮\ 更多>

2月5日，邱偉華主任醫(yī)師和吳慶華副主任醫(yī)師在瑞金醫(yī)院北院完成了該例全腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。術(shù)中借助于腔鏡的獨(dú)特放大作用，充分完整地探查并保護(hù)大小僅2毫米的甲狀旁腺，同時從甲狀腺下極全程暴露出直徑與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，頸部無瘢痕甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的美容效果較好。考慮到甲狀腺疾病的高發(fā)人群主要是中青年女性，頸部疤痕的存在往往給患者心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，影響到患者術(shù)后的正常社會交往活動。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，對患者的心理和生理無疑有巨大的好處。部分女性患者可能擔(dān)心經(jīng)乳暈入路會影響今后乳腺的正常功能和外形，其實(shí)該入路局限于皮下，實(shí)際組織創(chuàng)傷、組織分離范圍、對正常組織損傷程度，都不明顯。微創(chuàng)是目前外科的發(fā)展方向，對美容效果的追求成為甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的重要推動力之一，新的內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的技術(shù)和設(shè)備都可以移植到甲狀腺手術(shù)中來，可以給患者帶來更多的利益。邱偉華醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在大量腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和每年數(shù)百例甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展了頸部無瘢痕完全腔鏡甲狀腺手術(shù)，相較傳統(tǒng)手術(shù)，損傷小、恢復(fù)快、獲得了滿意療效。 更多>